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91.
目的 研究复方丹参滴丸对心肌缺血大鼠心肌酶学及心肌组织形态的影响.方法 SD雄性大鼠随机分作5组,结扎冠状动脉造成大鼠心肌缺血,给药4周,观察给药过程中各组血浆肌酸激酶(CK)及给药结束后心肌组织中超氧歧化酶(SOD)与丙二醛(MDA)含量以及心肌组织形态变化.结果 复方丹参滴丸能明显降低血浆CK、心肌组织MDA,提高心肌组织SOD活性,减小脏器比,减轻缺血心肌组织病理形态变化.结论 复方丹参滴丸对冠脉结扎引起的心肌缺血大鼠具有治疗作用,其治疗作用与抗氧化应激损伤机制有关.  相似文献   
92.
背景:保留骨骺保肢手术在改善肢体功能、避免术后肢体不等长方面较截肢术有明显的优势,但术后并发症也较截肢手术有明显的增加,主要是感染、移植骨吸收、骨折和内固定松动等。目的:观察保留骨骺灭活再植术治疗儿童股骨远端骨肉瘤的术后肢体功能恢复情况。设计:临床定期随访观察。单位:解放军济南军区总医院。对象:选择于1999-01/2005-01在解放军济南军区总医院骨病科收治的11例骨肉瘤患儿,纳入标准:①经穿刺活检病理组织学证实为骨肉瘤。②化疗前在外院未行切开活检、放疗。③化疗前后经MR检查证实骨肉瘤未穿破骺板,侵袭骨骺,即骨肉瘤与骨骺MR分型中的Ⅰ、Ⅱ型[2]。④所有病变均位于股骨下端。排除标准:经胸片、CT扫描已有远处转移者。纳入患儿中男5例,女6例。年龄4~11岁,平均(8±2)岁。病程1~6个月,所有患儿监护人对手术项目知情同意。方法:①本手术中患儿均按照计划采用MMIA化疗方案用药2疗程,2周后进行保留骨骺的灭活再植术。以股骨远端骨肉瘤为例,硬膜外麻醉或全麻成功后,患儿平卧手术台,取膝关节前内侧切口,切开骨膜,向近端作骨膜下剥离。用线锯截断股骨,仔细分离后切断股骨后侧的骨膜,钝性分离股后侧的血管神经至腘窝,结扎至肿瘤内的血管。切断腓肠肌内外侧头在股骨后髁处的附着点。依据术前MR在距骺板5mm处确定股骨远端截骨平面,应用电锯截断股骨,并用无菌玻片作涂片,以细胞学证实无肿瘤细胞存在。髓内针固定股骨,以螺丝钉交叉固定骨骺,骨缺损处以骨水泥充填。逐层关闭,放置引流管1根。以长腿石膏托固定。术后处理:常规应用抗生素预防感染。引流管拔除的时间以引流量<50mL/d来确定。石膏托固定期间注意指导患儿行下肢功能锻炼。术后12~14d拆线。术后2周同样给予MMIA方案进行化疗。术后8周拆除外固定,开始膝关节功能锻炼,并扶双拐下地,需要扶拐4个月左右。②对手术中切除的标本按国内肿瘤坏死率的取材与评定方法进行评定术前化疗效果的评估。③术后患儿恢复情况分析:观察术后患儿切口血管、神经损伤和愈合情况,对所有患儿随访,通过检查患膝屈曲角度评价患膝功能(以最后随访时为评价标准)、双下肢长度、随访期间发生转移等指标评价11例患儿的行保留骨骺的灭活再植术后恢复情况,对回植的灭活骨与截骨端、骨骺端间的愈合情况进行了动态影像学观察,对术后并发症进行观察。主要观察指标:①术前化疗效果的评估。②术后恢复情况(患膝功能、双下肢长度、随访期间发生转移等指标)。③回植的灭活骨与截骨端、骨骺端间的愈合情况的动态影像学观察以及术后复发情况。结果:纳入患儿11例均获得随访。①术前化疗效果的评估:11例患儿中,Ⅳ级7例,Ⅲ级4例。②术后恢复情况:患儿术后无血管、神经损伤。术后切口一期愈合,无切口感染及切口延迟愈合。11例获得随访10~72个月,患膝屈曲≥110°3例,90°~110°3例,60°~90°4例,<60°1例。下肢等长4例,患肢较健侧短<2.0cm5例,2.0~3.0cm2例。复发1例,转移2例,死亡3例,螺钉松动1例,灭活骨骨折1例。③动态影像学观察结果:未见骨骺处有肿瘤复发。2个月时,6例患儿的灭活骨与骨骺处已基本愈合,灭活骨与骨干截骨处有骨痂形成,4个月时骨痂明显增加,6个月时,灭活骨与骨干截骨端完全愈合。④术后复发情况:随访期内发生螺钉松动1例,由于骨已愈合,将松动的螺钉取出;灭活骨与股骨干截骨处骨折1例,采用切开复位、植骨、环抱器内固定治疗,术后4个月复查见骨愈合良好,现已再次手术24个月,双下肢等长,膝关节可屈曲至110°。结论:保留骨骺灭活再植术有利于术后功能恢复和肢体长度的保持。  相似文献   
93.
回顾性分析本院40例大肠癌术前肠道准备的临床资料,探讨口服甘露醇的护理经验.口服甘露醇在大肠癌术前肠道准备中具有肠道清洁效果好、实施经济方便、不良反应处理方便等优点,但更应注重相应的综合护理,如心理护理、不良反应及并发症的防治和护理.  相似文献   
94.
目的探讨经皮等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的手术适应证、方法和疗效分析。方法对50例腰椎间盘突出症患者采用经皮穿刺等离子消融髓核成形术治疗,并对其疗效进行观察分析。结果50例患者均获得随访,时间4~20个月。按Macnab评定标准,术后疗效评定:优12例,良29例,可6例,差3例,优良率82%,有效率为94%,无相关并发症发生。结论等离子消融髓核成形术操作简单、安全,痛苦少,创伤轻微,是治疗腰椎间盘突出症的安全有效的微创手术。  相似文献   
95.
目的探讨在有效大剂量化疗前提下的保留骨骺灭活再植术的可行性。方法自1999年开始在MMIA方案(由甲氨喋呤、异环磷酰胺、阿霉素组成)的有效大剂量化疗保护下对2例儿童骨肉瘤患者行保留骨骺的灭活再植术。术前严格遵循新辅助化疗的原则,行2个疗程的MMIA化疗。化疗后患者疼痛消失,肿块缩小,AKP、LDH 明显下降,X线片及MR示左股骨下端病变局限,边缘清晰,硬化及骨化明显,骨骺未受侵蚀。术后继续应用2疗程化疗。结果2例患者术后切口均一期愈合。随访分别为3年和4年,无复发和转移,肢体功能恢复理想。结论保留骨骺的灭活再植术是治疗儿童骨肉瘤的一种新方法,其在不增加局部复发率的前提下避免术后双侧肢体不等长,并改善了术后患者的肢体功能。但严格掌握手术适应证是至关重要的,否则将导致灾难性后果。  相似文献   
96.
文章简要介绍了代谢组学的基本理论与研究手段;综述了代谢组学技术在冠心病研究领域中的应用情况,尤其在冠心病诊断及中医辨证分型中的应用;并对代谢组学技术在冠心病研究中的应用做出展望。  相似文献   
97.
发鼻指(趾)发育异常1例付志厚周银刘晓平李西河1996年Giedion首次报道本病。1983年国际体质性骨病会议正式命名为“发鼻指(趾)发育异常”。患者男性,13岁。父母为非近亲结婚。家族中无类似病史。因双侧指趾关节粗大变形2年余来院。自幼多汗,怕冷...  相似文献   
98.
腰椎间盘突出症合并马尾神经综合征是一种常见腰椎疾病 ,经手术治疗解除压迫 ,是可靠、常见的治疗方法。关于术后并发症的临床报道很多 ,但有关并发急性肺栓塞导致死亡的临床报道罕见。本科于 2 0 0 3年 11月 5日收治 1例腰椎间盘突出症合并马尾神经综合征病人 ,术后并发急性肺  相似文献   
99.
目的:探讨老年人腰椎管狭窄症的手术适应证以及术中尽量保持骨性结构完整的重要性。方法:72例患者均行双侧开窗,潜行扩大椎管减压术治疗。结果:63例获1-7年随访,疗效评定:优52例(82.6%),良9例(14.3%),可2例(3.1%),优良率96.9%。结论:手术治疗能解除老年腰椎管狭窄症患者的病痛,提高生活质量。应用双侧开窗,潜行扩大术行椎管减压,既保持了骨性结构的完整性,又减少了合作 ,有利于患者早期下床活动,可以减少或避免手术并发症。  相似文献   
100.
不明原因性腰椎间隙感染6例诊治分析   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的:探讨不明原因性腰椎间隙感染诊治经验?方法:本组6例就诊前无1例得到正确诊断:6例中1例行保守治疗,5例行经腹膜后入路切开、病灶清除术。经10个月~3年随诊,术前症状消失疗效满意,无1例复发,4例腰椎后凸畸形较术前进展。结论:不明原因性腰椎间隙化脓性感染与结核鉴别困难,病灶清除术可获满意疗效,Ⅰ期后路内固定植骨可避免术后后凸畸形加重。  相似文献   
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