多醚类抗生素莫能菌素(Monensin)

一、概述 1951年Berger,J.等人在美国第一次分离到了三个多醚类抗生素,但由于毒性高无临床使用价值并未引起重视,其后经十几年时间无人问津。1967年美国Eli Lilly公司Michael.E.Haney等人报导在肉桂地链霉菌(Str.cinnamonensis ATCC15413)的培养物中分离到一个新的多醚化合物莫能菌素,发现它在鸡体内有显著的抗球虫(Ei-meria tenella)的活性,因而能降低死亡率并能促进饲料利用率。同年A.Agtarap等建立了它具有五环的单羧酸多醚化合物的结构,此结构的新颖及具有抗球虫的特效引起各国对多醚化合物筛选以极大的兴趣,从1968年起新多醚抗生素的发现接踊而至,从而开始归列成一大类(polyether antibi-otics)。 莫能菌素在农业上具有杀虫杀螨效果,并对豆类白粉病在低浓度下即显示很好的活性。除抗球虫外还可防治猪的赤痢病,能大大提高牛对饲料的利用率,促进生长。近年来又用于增进心血管功能及治疗休克、充血     

人口老龄化背景下某市医疗机构建筑无障碍水平调查研究

目的 为当前老龄化时代和改善老年人的无障碍就医环境提供科学参考。方法 2022年12月—2023年2月期间采用随机抽样法,抽取某市10家医疗机构的375名人员作为调查对象,发放自制的《医疗机构患者就医感受综合评分表(无障碍设施类)》调查问卷375份,获得有效问卷356份并进行了信效度检验。问卷设定6个无障碍水平调查指标,每个指标设1至10分,对建筑无障碍水平进行问卷调查,收集的资料采用数据秩和比法和四分图模型进行统计分析。结果 某市医疗机构的建筑无障碍平均得分为35.86分,多个指标处于中等水平,提示无障碍水平有待进一步提高。同时,不同医疗机构的经济运营状况对无障碍建设有一定影响,无障碍建设还与当地政府建设规划、工作人员的无障碍建筑意识等因素有关。结论 为了应对老龄化挑战,提高老年人就医质量,降低社保成本,某市医疗机构可采取停车位、厕所等方面的无障碍改造,提升无障碍AI技术应用,打造智慧化就医场景等措施;政府需加快完善配套政策法规,加大无障碍设施改造方面的支持力度;高等院校、科研院所等可与医疗机构协同创新,产、学、研、用一体化发展,促进成果转化。     

滤泡性淋巴瘤相关基因突变的研究进展

滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)是非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)的常见类型之一,属于惰性淋巴瘤,进展缓慢,但目前仍有20%左右进展期FL患者在标准方案治疗2年内复发,这类患者通常总生存期短、预后差[1]。为预测FL患者的预后,已经建立了若干预后评价系统,这些预后评价系统主要基于患者治疗前临床特征[2-4],在临床上得到了一定的应用,但对于筛选高风险患者及指导治疗仍有不足之处。二代测序(next generation sequencing,NGS)技术的发展与成熟为深入研究FL发生、发展及预后相关的分子机制提供了更好的技术平台,使人们对FL的分子生物学特征有了更深层次的了解,以基因突变为主的预后评价体系也显示出对预后的良好预测价值[5]。本文主要就目前FL中突变频率>10%的突变基因相关研究进行综述。     

序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并严重Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析

目的对序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的疗效进行分析。方法所有患者随机分为二组,序贯机械通气治疗组11例,对照组10例。将序贯治疗组和对照组各个时间点的动脉血pH、PaO2及PaCO2进行比较,并观察两组治疗前后的pH、PaO2及PaCO2变化。结果序贯治疗组与对照组在各个时间点的动脉血pH、PaO2及PaCO2比较无明显差异(P>0.05);两组的动脉血pH、PaO2及PaCO2在治疗后24小时有明显改善(P<0.05),治疗后72小时有显著改善(P<0.01);两组的症状和体征均获得改善。结论序贯机械通气是一种有效的治疗COPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的手段。     

血清前白蛋白与急性心肌梗死患者早期预后的相关性分析

目的 急性心肌梗死(AMI)是一种危重症,病死率高,因此积极寻找危险因素有助于判断患者的预后;本文通过测定AMI患者血清前白蛋白(PA)的水平,探讨不同水平PA与AMI患者早期预后的关系。 方法 选取2014年1月-2016年12月在弋矶山医院心血管内科住院的AMI患者140例,根据其出院生存与死亡情况分为AMI生存组(AS,90例)与AMI死亡组(AD,50例);另选择同期行冠脉造影阴性的60例作为正常对照组(NC);采用单因素方差分析比较3组之间PA水平的差异,2组间比较采用LSD-t检验,采用Pearson检验探索PA的可能影响因素,Logistic回归分析AMI死亡患者的独立危险因素。 结果 PA在AD组显著低于NC组及AS组(均P<0.05);PA可能受到血胆固醇酯(r=-2.353,P=0.022)、甘油三酯(r=1.572,P=0.001)、低密度脂蛋白(r=3.959,P<0.001)及载脂蛋白A1(r=5.446,P<0.001)的影响;Logistic回归分析示血清PA水平、年龄是AMI患者死亡的独立危险因素。 结论 PA水平降低是AMI患者早期预后较差指标,是AMI患者死亡的独立危险因素之一。      

2008至2013年海淀区计划生育手术情况分析

目的 了解近年来北京市海淀区计划生育手术数量及质量情况,监测相关数据的变化趋势,为计划生育管理工作提供依据。方法 对2008至2013年北京市海淀区68家计划生育医疗机构上报的《北京市计划生育手术数量与质量季报表》进行分析。结果 ①2008年10月1日至2013年9月30日上报的计划生育手术总例数,年下降幅度最高达10．26％;②海淀区各医疗机构计划生育手术中,以外地户籍占多数,构成比为61．77％～66．64％;③计划生育手术种类中,主要以人工流产占多数,构成比为60．28％～73．94％;其中,取环有逐年上升趋势（χ^2=374．375,P＜0．01,药物流产呈逐年下降的趋势（χ^2=1072．393,P＜0．01）;④药物流产中,本市户籍的流产不全和流产失败率呈上升趋势（χ^2分别为32．330、22．414,均P＜0．01）;无痛人流在本市户籍和外地户籍中均呈逐年上升的趋势（χ^2分别为407．983、281．004,均P＜0．01）。结论 ①应进一步加强对流动人口的避孕节育宣教及指导;②加强对无痛人流手术的正确认识和技术培训。     

北京市海淀区儿童龋齿情况调查及预防保健措施分析

目的：了解海淀区幼儿园儿童口腔保健状况,为制定相应干预措施提供依据。方法对北京市海淀区幼儿园2012年1月至12月开展儿童口腔保健情况进行调查,对2012年海淀区幼儿园口腔检查年报资料进行分析。结果海淀区幼儿园100％开展了口腔龋齿防治工作;海淀区在园儿童龋齿患病率为53．19％,龋齿治疗率为61．37％,龋齿充填率49．32％,各年龄组儿童的患龋率、龋齿治疗率、龋齿充填率随年龄组增长而呈上升趋势（χ2值分别为1211．28、1933．92、5649．82,均P＜0．05）,4～5岁组是新生龋齿高发人群。结论海淀区幼儿园儿童龋齿防治工作良好,应加强3～4岁儿童口腔龋齿的预防工作,龋齿的预防应提前到社区小年龄组儿童,保健医师应提高健康教育知识技能,做好儿童家长的口腔保健知识宣传。     

自愿接受婚前医学检查人群的现状和需求分析

目的:了解婚前医学检查制度改革后婚检的现状与需求情况,探讨新思路和对策。方法:对2003年和2004年的婚前医学检查资料进行回顾性分析,并对2004年8~9月进行婚前医学检查的对象进行问卷调查。结果:婚检率迅速下降,疾病检出率与往年基本持平为9.03%;婚检对象对婚检服务的需求多样化,77.3%支持婚检自愿的原则。结论:婚检不再强制并不意味婚检不重要,婚检是疾病控制的重要手段;加强健康教育,提高全民婚检意识至关重要。