葛根素的严重不良反应

葛根素 (普乐林, Puerarin）是从豆科植物野葛中提取而制成的注射液,具有扩张心脑血管、改善微循环、降低心肌耗氧量等作用,主要用于冠心病、心肌梗塞、心绞痛等治疗。近年来在临床上广泛应用,但不良反应报道日益增多,概述如下,以供临床参考。 1肝损害 　　辛培乾等〔 1〕报道 2例心绞痛和心肌梗塞患者,给予普乐林注射液 400mg加入 5％葡萄糖注射液 250ml中静脉滴注,每日 1次,同时口服肠溶阿司匹林、硝苯地平、卡托普利。用药 7～ 8天后,自觉肝区不适、厌食、厌油腻,查肝功能：谷丙转氨酶分别为 103 IU／ L和 119 IU／ L。…     

优化剂量骨水泥强化椎弓根钉内固定在骨质疏松性腰椎滑脱症经椎间孔腰椎间融合术中的应用

目的 评估优化剂量骨水泥强化椎弓根钉内固定在骨质疏松性腰椎滑脱症经椎间孔腰椎间融合术中应用的可行性和临床效果。方法 纳入自2016-05—2020-07经椎间孔减压腰椎间融合术治疗的43例骨质疏松性腰椎滑脱症,其中21例术中采用优化剂量骨水泥强化椎弓根钉内固定（观察组）,22例术中未注入骨水泥强化（对照组）。比较观察组与对照组术后椎体复位满意率、椎间融合率、疼痛VAS评分、ODI指数。结果 43例均获得至少12个月随访。观察组术后未发现骨水泥渗漏及骨水泥毒性反应。对照组1例S1椎体内的2枚螺钉松动,非手术治疗后症状缓解。观察组术后滑脱椎体复位满意率、术后12个月椎间融合率高于对照组,术后1个月、3个月、12个月疼痛VAS评分和ODI指数低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 经椎间孔腰椎间融合治疗骨质疏松性腰椎滑脱症术中采用优化剂量骨水泥强化椎弓根钉内固定能够有效提高即刻稳定性和螺钉把持力,提高滑脱椎体复位满意率和术后椎间融合率,同时术后应用唑来膦酸规范抗骨质疏松治疗有利于患者早期下床活动,减少骨量丢失,降低远期螺钉松动的风险。     

基于混合式教学的临床微生物学检验技术教学改革与实践

随着互联网技术的不断发展,临床微生物学检验技术在传统教学中暴露出多种问题。文章旨在通过线上线下混合式教学解决这些不足,进行以学生发展为中心、混合式教学为举措,思政教育为动力,课程考核为依托的教学改革,使得课堂上不再只是书本知识的传授,而是促进学生思想品德、能力培养、个性发展等综合素质的养成。     

书包使用对青少年肌肉骨骼健康的影响

多数国家青少年学生书包重量远超其国家健康指南推荐的适宜书包重量.书包超重严重影响了青少年肌肉骨骼系统的正常发育,不仅导致出现圆肩、驼背、头前倾等异常姿势,更是颈椎病、腰背痛、脊柱侧弯等青少年肌肉骨骼系统疾病的主要诱因之一.然而,青少年及其家长并未充分认识到超重书包带来的危害,更不了解书包选择与使用方面的健康知识.为引起...     

慢性疲劳综合征评价量表选取及应用进展

慢性疲劳综合征（CFS）是以持续半年以上持久或反复发作的疲劳为主要特征,伴多种咽痛、肌肉酸痛、睡眠障碍、记忆力减退等躯体及神经精神症状的一组症候群,并且多不伴明显器质性改变。CFS尚无明确的发病机制,其诊断多基于患者临床具体症状,临床判断疗效多依赖各相关量表,缺乏特异性标准。在量表的使用过程中,存在对各量表结构、内容、适用人群及范围了解不充分,量表使用标准不统一及针对性不强等问题。为了合理有机融合各量表的侧重点,根据人群特点选择最佳量表,综合评估CFS患者的症状及病情,文章对CFS的量表评价指标进行梳理,以期为临床医师诊疗CFS提供参考和启示。     

林日阳从虚寒湿火论治盗汗经验介绍

介绍林日阳副主任医师从虚寒湿火论治盗汗的临床经验。“阳虚则自汗,阴虚则盗汗”,使得阴虚 盗汗论成为主流观点。林日阳认为,盗汗亦多属阳虚,且阳虚湿盛,相火浮越是阳虚盗汗的重要证型之一,其 病机为中下虚寒,水湿弥漫,郁遏相火,致相火上越,蒸迫津液外出而为盗汗。其病理因素为虚寒湿火。治疗 以温阳化湿、敛降相火为主,方拟温肾化湿引火汤加减,并据兼证及季节变化灵活化裁,可收良效。     

高血压患者依从性调查分析

目的调查高血压患者的依从性,分析相关因素.方法采用自行设计的调查问卷对106名患者进行依从性调查.结果60.4%患者能坚持有效的药物治疗,35.8%患者能保持合理的饮食控制,25.5%患者能作规律运动,57.5%患者能进行自我心态调整,36.8%患者能定期到门诊复查.结论由于多种原因存在,使患者依从性较低,医护人员应采取积极有效的方法提高患者的依从性.     

视觉诱发电位技术与视力客观评估

对视觉诱发电位技术及其发展历史、现状进行了必要介绍,并结合分析临床法医实践中眼损伤的特点对视觉诱发电位技术在视力评估中的应用进行了综述。     

基于 OpenSim 的轻度青少年特发性脊柱侧凸个性化建模与分析

目的 建立青少年特发性脊柱侧凸患者的个性化脊柱运动学和动力学建模方法并验证其准确性,为脊柱侧凸的非手术矫形治疗提供治疗机制分析与效果评估的工具。 方法 基于患者影像学数据计算并调整 Schmid 开发的 OpenSim 青少年脊柱模型的骨骼与肌肉参数,使模型与特定患者相匹配;基于文献数据添加椎间刚度并在侧凸 段进行修正,使模型符合脊柱侧凸患者椎关节力学特征,进而建立患者侧凸脊柱的个性化运动学和动力学仿真分析模型;基于运动捕捉数据计算逆运动学,并使用静态优化计算肌肉激活度,将计算结果与影像学及肌电(electromyogram,EMG)数据进行对比验证。 结果 站立状态逆运动学计算得到的各椎骨冠状面角度平均误差为0. 164°,符合运动学误差要求;站立状态胸椎段与腰椎段竖脊肌凸侧与凹侧肌肉激活度比值分别为 0. 489 与0. 631,与 EMG 数据吻合;侧屈运动中对椎间刚度进行修正后的模型与未修正模型相比,肌肉激活更接近 EMG 数据。 结论 本文方法建立的模型满足运动学与肌肉力的准确性要求。