腹腔镜在妇科的应用研究

目的 :探讨腹腔镜妇科手术 (研究组 )的方法和优点 ,并与剖腹术 (对照组 )对比。方法 :应用olympus电视腹腔镜行妇科常见手术 12 0例 ,随机抽取 12 0例同类疾病剖腹术 ,进行术中、术后临床指标观察。结果 :研究组术后止痛、排气时间、术后病率及住院天数明显低于对照组 (P <0 0 0 1,P <0 0 5 ,P <0 0 1,P <0 5 )。结论 :腹腔镜手术具有创伤微、恢复快、并发症少等优点 ,极有推广应用前景     

实时荧光定量PCR在结节病与不典型结核鉴别诊断中的临床应用

目的验证和评价实时荧光定量PCR（polymerase chain reaction）的方法检测结核分枝杆菌DNA在结节病与不典型结核病鉴别诊断中的实际应用价值。方法以2008年6月至2009年6月期间,经病理活检证实为肉芽肿性疾病,但无法确定为结节病或结核病的49例患者为研究对象。运用我科前期建立的实时荧光定量PCR的方法检测上述患者石蜡包埋病理组织标本中的结核分枝杆菌DNA（Tuberculosis polymerase chain reaction,TBPCR）,以1.14×10~3拷贝/ml作为鉴别结节病与不典型结核病的最佳cutoff值,结合临床、影像、病理和其他检查结果帮助临床鉴别诊断并指导用药。随访所有患者至2009年8月1日,通过临床表现、影像学、治疗效果等变化来验证和评价本方法的实际应用价值。结果 49例患者定量TB-PCR结果中,10例患者结核分枝杆菌DNA为阳性（2.01×10~3～7.98×10~4拷贝/ml）（阳性率20.41%）,39例为阴性。结合患者临床资料及TB-PCR结果确定诊断,33例为结节病,2例结核病,诊断明确率达到72%（35/49）。诊断明确患者治疗后随访（2～14个月）,33例结节病和2例结核病患者经相应治疗均达到稳定或不同程度好转,无1例出现病情恶化。结论实时定量PCR法检测石蜡包埋组织中结核菌DNA能灵敏而高效地检出不典型结核病肉芽肿中的结核杆菌DNA,可作为鉴别结节病和不典型结核病的有效方法之一。     

PBL教学法在内外科护理学课间见习中的应用

目的探讨以问题为基础的教学法（PBL）对提高内外科护理学课间见习教学效果的作用。方法将在我院进行内外科护理学课间见习的2004级和2005级116名护理本科生（护生）,分别设为对照组（57名）和实验组（59名）,对照组采取常规见习教学法．实验组采取PBL教学法。比较两组护生内外科护理学考试成绩、见习报告成绩的差异。结果实验组内外科护理学期末考试成绩总分,记忆、理解、应用部分得分,护理病历书写成绩均显著优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论与常规教学法相比,PBL教学法更能提高临床见习教学质量,有助于培养护生的临床思维和评判性思维等能力。     

以阿奇霉素为主的综合措施治疗弥漫性泛细支气管炎的疗效(附51例报道)

目的 分析应用以阿奇霉素为主的综合措施治疗51例弥漫性泛细支气管炎(DPB)的疗效.方法 选择同济大学附属上海市肺科医院2001年7月1日-2007年4月31日期间确诊为DPB的患者51例,并随访至2008年1月28日.采取以阿奇霉素为主的大环内酯类抗生素联合其他措施的综合治疗,包括阿奇霉素、糖皮质激素、针对感染致病菌的抗生素、氧疗及对症、支持疗法等.观察本组病例治疗前后的病情变化,包括临床症状、影像学表现、肺功能指标、动脉血气分析、痰菌检奁等.结果 51例患者中,男30例,女21例,男女比例为1.43:1.年龄10～80岁,平均年龄为(51.8±15.6)岁.从起病到确诊的时间为10 d～40年,中位确诊时间为10年.所有病例均符合日本厚生省制定的DPB临床确诊标准,其中5例经肺活组织检查证实.96.1%(49/51)有副鼻窦炎,51.0%(26/51)继发支气管扩张,9.8%(5/51)伴肺源性心脏病,7.8%(4/51)合并支气管哮喘(7.8%),9.8%(5/51)伴发高血压,2.0%(1/51)伴类风湿关节炎,2.0%(1/51)伴胸腺增生.人类白细胞抗原(HLA)-B54阳性率为25.0%(3/12),冷凝集试验阳性率为17.6%(9/51).本组DPB患者合并细菌感染,以铜绿假单胞菌阳性率最高(17/51,33.3%),但阴转率仅为17.6%;其次为副流感嗜血杆菌(5/51,9.8%),第3位是肺炎克雷伯菌(3/51,5.9%).14例患者痊愈;34例好转;1例患者因依从性不佳,不规则短期用药而未愈;2例患者初期治疗后好转,1例出院后1年死于糖尿病酮症酸中毒,另1例出院后3个月死于心肌梗死.5年生存率达95.6%.结论 DPB在中国并不少见,以阿奇霉素为主的综合治疗效果显著.     

慢性乙型肝炎免疫发病机制新进展

此文介绍了慢性HBV感染的免疫发病机制研究进展,并阐述免疫耐受在乙型肝炎慢性化机制中作用的一些研究热点问题.     

个性化护理在甲状腺微小乳头状癌患者中的应用效果

目的 探讨并分析个性化护理在甲状腺微小乳头状癌中的作用。方法 选择 2019 年 6 月至 2022 年 6 月就诊于宜兴市第二 人民医院普外科的 60 例甲状腺微小乳头状癌确诊患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组（30 例） 实施常规护理,观察组（30 例）在实施常规护理的基础上采用个性化护理。对比两组的护理质量、情绪状态和护理满意度。结 果 观察组护理质量总分和满意度明显高于对照组（P＜0.05）。两组护理前情绪状态无差异(P＞0.05)。观察组护理后情绪状态优 于对照组（P＜0.05）。结论 予以甲状腺微小乳头状癌患者个性化护理,能够提高护理质量,改善情绪状态,提高护理满意度。     

自然干燥法在新生儿脐带护理中的应用研究

新生儿脐部是一个易感染部位，若脐带处理不当，造成脐带脱落时间延长，容易引起新生儿脐部感染和出血，严重者可导致败血症，继发腹膜炎。     

Effect of treatment based on syndrome differentiation by Chinese medicine on post-traumatic elbow arthritis

Objective：To compare the clinical efficacy of treatment based on syndrome differentiation of Chinese medicine and modern conservative therapeutic program on post-traumatic elbow arthritis（PTEA） in order to provide the guidance in clinical practice.Methods：Seventy-six patients with PTEA requesting the conservative therapy were equally assigned to two groups randomly.The 38 patients in the treated group were administered with Chinese herbal medicines according to their syndrome typing for oral intake and external washing; while the other 38 patients in the control group were treated orally with glucosamine hydrochloride and Celecoxib,combined with intra-articular injection of sodium hyaluronate and peri-articular pain spot blocking with Triamcinolone Acetonaide Acetate injection.All were followed-up for six months with the therapeutic efficacy assessed by Japanese Orthopaedic Association（JOA）and the Hospital for Special Surgery（HSS）Scale scoring.Results：All the 76 patients completed the trial.The JOA and HSS scores in the two groups were not significantly different before treatment（P〉0.05）,but they did show significant difference after treatment in terms of total score,joint pain,range of motion,and daily activity（P〈0.05）.However,there was no difference between the two groups in the improvement of joint stability and deformity（P〉0.05）.Conclusion：Both the Chinese drug therapy according to syndrome differentiation and modern conservative therapy are effective in treating PTEA, but the former shows more superiority,and so it is worthy of clinical spreading.     

人体蛋白抑制AIDS病毒

人体蛋白抑制ＡＩＤＳ病毒周瑛译廖冬梅校近１０年来，人们一直在寻找人体免疫细胞分泌的抗ＨＩＶ分子，经过无数挫折，研究人员终于发现了抗ＨＩＶ感染的４种蛋白质。这个发现是ＡＩＤＳ研究的重大进展，有望为治疗ＡＩＤＳ提供新的方法，揭开了一些ＨＩＶ的感染者能够长...     

血管神经离断术治疗顽固性乳腺增生症的临床观察

目的 :研究血管神经离断术对顽固性乳腺囊性增生症的临床治疗作用及血管分布的影响。 方法 :对 10 0例患者采用随机分组进行研究。治疗组采用血管神经离断术 ,对照组使用药物治疗。采用物理检查和CDI动态观察疗效。 结果 :治疗组和对照组各为 5 0人 ,术后 1月、3月、6月、12月检查 ,治疗组在疼痛、肿块及血管分布方面的变化情况明显优于对照组(P <0 0 5 ) ,CR 96 % ,PR 98%。 结论 :血管神经离断术对乳腺囊性增生症疼痛和肿块的消退及新生血管的生成等方面具有明显的干预作用。采用微创性手术则起到了既治疗疾病又兼顾美容的目的