糖尿病足溃疡创面修复相关机制的研究进展

糖尿病足溃疡是由长期严重的糖尿病导致的常见并发症，其发病机制尚在研究当中。近年来，探索糖尿病足溃疡创面修复机制成为研究热点，但是目前相关机制研究仍较少，笔者通过阅读国内外对糖尿病足溃疡创面修复机制的研究进展进行总结，包括外泌体（exosomes,Exos）、Notch、NF-κB、Wnt/β-catenin、MAPK等，旨在为糖尿病足溃疡创面的治疗及其机制研究提供新的思路。     

胫骨横向搬移系统在糖尿病足溃疡实验研究中的应用

目的 观察Ilizarov术对糖尿病足溃疡创面修复的作用。方法 将60只新西兰兔按随机数字表法分为正常组、急性组和实验组。正常组不作任何处理；急性组做全层足背皮肤缺损创面，创面常规消毒、换药处理；实验组静脉注射四氧嘧啶100 mg/kg制作糖尿病兔模型。将实验组随机分为模型组、VEGF组和横搬组。急性组和模型组只作换药处理；VEGF组予重组牛碱性生长因子凝胶涂擦；横搬组每天外搬移0.5 mm, 7 d后反方向搬移回位。分别于10、14 d取材检测，计算创面愈合率，对比各组间创面愈合情况。HE、Masson染色检测实验兔创面组织的病理形态学变化。结果 第10天，与模型组相比，急性组愈合较快；与急性组相比，横搬组、VEGF组愈合明显加快。第14天，与模型组相比，急性组愈合较快；与急性组相比，横搬组、VEGF组愈合明显加快。HE、Masson染色发现模型组皮肤组织紊乱、炎细胞浸润明显，胶原蛋白沉积少；与模型组相比，其余各组组织结构较规则、炎细胞浸润减轻，胶原沉积明显增多，以横搬组最明显。结论 此研究表明，Ilizarov术可抑制炎细胞浸润、促进糖尿病足创面愈合。     

脑状态指数监测对老年人七氟烷麻醉术后认知功能的研究

目的:观察脑状态指数(CSI)对于减少老年人七氟烷麻醉术后早期认知功能障碍的作用。方法:择期行上腹部手术患者,其中老年组(65～79岁)、中年组(45～59岁)各20例。术中七氟烷吸入浓度以确保CSI值在40～60的范围为准,比较两组患者的一般资料、术后麻醉恢复及认知功能情况。结果:老年组维持临床麻醉深度所需的七氟烷MAC明显小于中年组(P0.01),均无术中知晓发生,两组睁眼时间、拔管时间及麻醉前、应答后1h、1d、3d的MMSE评分差异均无显著性(P0.05),老年组应答时间及术后6h的MMSE评分比中年组差(P0.05)。结论:临床麻醉中要根据患者的年龄选择合适的七氟烷吸入浓度,CSI可以作为调节七氟烷麻醉深度的一个重要监测指标,有利于减少老年患者术后出现POCD。