2013年圣安东尼奥乳腺癌研讨会回顾

由得克萨斯大学健康科学中心癌症治疗研究中心（ CCTR）、美国癌症研究协会（ AACR）和贝勒（ Baylor）医学院共同主办的第36届圣安东尼奥乳腺癌研讨会（ SABCS）于2013年12月10~14日在美国得克萨斯州顺利召开。约有七千多位专家、教授、临床专业医护人员和科学家们参加了此次会议。会议一如以往地报告和探讨了一些常规治疗问题及病例，并且多位专家还报告了乳腺癌相关的临床研究进展。笔者选择会议研讨中几个热点的内容，与大家分享。     

创伤性尿道狭窄术后尿道超声研究:对排尿与尿道探杠导入出现矛盾现象的分析

目的 超声观察尿道术后排尿与尿道扩张术出现矛盾时的尿道形态学改变。方法 超声检测１６个病例并临测探杠导入。结果 术后出现的排尿与尿道扩张术之间存在两种情况可分为Ⅰ型和Ⅱ型，各有８例。Ⅰ型声像图表现为尿道活瓣（５例）、假道（２例），单侧疤痕（１例）；Ⅱ型声像图表现为吻合口囊状扩张和Ｓ形弯曲，各４例。；结论 尿道超声显像可对术后排尿与尿道探杠导入出现的矛盾现象作出病因诊断有助于临床作进一步所合理处理。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子周围骨折28例体会

目的：对人工股骨头置换治疗高龄股骨转子周围骨折的方法及疗效。方法：对我院1998-2008年收治的高龄股骨转子周围骨折28例行人工股骨头置换,采用髋关节后外侧入路行双动人工股骨头置换术,随访5个月～2年,有1例因脑出血死亡,所有患者无假体下沉,行走时较轻微疼痛4例。结论：人工股骨头置换减少患者卧床时间,减少并发症,远期效果较好,应为高龄股骨转子周围骨折首选治疗方案。     

男性尿道赘生物声像图分型及其特征

本文对22例病理证实的尿道赘生物进行超声分型。据形态分为乳头状型、肿块型、半球状隆起型和条带状型；据病变部位来源分为腔内型和腔外型。这种分型对病变的识别和临床进一步处理具有重要价值。     

B型超声实时显象诊断胎儿畸形

实时超声显象是早期确诊胎儿畸形的方法之一,国内这方面的报道尚少。今将在华东医院用超声探测的10例胎儿畸形报告于下.一、资料来源自1979年8月到1980年11月,我们在594名产妇超声诊断中发现胎儿畸形10例.孕妇年龄自24岁到34岁,其中1例为第二胎第一产,1例第二胎未产,其余均为第一胎未产,孕龄24～38周。其中5例临床诊断为羊水过多,另4例疑为胎儿畸形,1例疑为双胎。全部病例均经引产和自然分娩证实。     

电刺激排尿技术的研究

一、概述目前对于下运动神经元病变引起的神经性膀胱,治疗的主要方法有留置导尿管、膀胱造瘘、膀胱颈部切除和阴部神经封闭等。这些方法有一定治疗效果,但存在一些缺点,例如尿道长期插导尿管患者不能耐受,而且生活不便;膀胱颈部切除难以掌握切除量。因此有必要寻求新的治疗方法。电刺激排尿技术即是应运而生的一种方法。其原理是对适应症患者的膀胱施加电刺激,达到排尿目的。实验证明这是一种有效的方法,可在一定程度上克服前述现行方法的某些缺点。当然,此种方法也存在器械成本较高,需要进     

超声图象诊断胆囊癌的价值及其局限性

胆囊癌是胆道系统中致命的恶性病变,由于症状不典型,术前确诊较困难。近年来超声图象诊断的应用,有助于胆囊癌的诊断。本文报告我院二年来经手术、病理证实的16例胆囊癌的超声诊断价值,及其困难和局限性。     

经直肠彩色多普勒超声对移行区前列腺癌诊断价值

目的：探讨经直肠彩色多普勒超声对移行区前列腺癌的诊断价值。方法：对28例血清PSA升高而直肠指检和经直肠灰阶超声均无明显异常发现的双侧前列腺移行区行经直肠彩色多普勒超声探测，观察移行区有无异常血流分布区域。结果：28例(56个移行区)前列腺穿刺活检病理证实前列腺癌14例(18个)；前列腺增生症14例(38个)。移行区血流信号增加在前列腺癌组12个，前列腺增生症组3个。结论：经直肠彩色多普勒超声检查是提高移行区前列腺癌病灶检出率的有效方法。     

特殊类型肾上腺嗜铬细胞瘤的超声诊断与临床研究

目的探讨超声对特殊类型肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断价值,指使临床上对该病特殊性有更深入地了解,以便处理时采取有效对策.方法从收治36例嗜铬细胞瘤患者中,对其中11例特殊类型肾上腺嗜铬细胞瘤的临床特点及超声资料进行回顾性分析,并将声像图表现与病理结果对照.结果 4例为家族性(其中2例为双侧);1例伴有对侧肾上腺皮质腺瘤;4例为功能静止型;1例伴有顽固性低血钾;1例为双侧肾上腺区域多发性肿瘤(其中左侧子瘤3个,右侧子瘤2个).超声诊断符合率86.67%(13/15),超声对其定位符合率100%(15/15处),超声对肿瘤个数检出率83.33%(15/18个).结论超声显像对特殊类型肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断具有重要的临床价值.但应指出,并发症与肿瘤个数检出的准确性尚应进一步提高.