复杂性冠状动脉病变的腔内成形术 (附90例临床分析)

目的：观察复杂性冠状动脉病变的腔内成形术的效果，探讨影响其成功的因素。方法：手术按Gruentzig方法进行，术前、后常规服用阿司匹林、抵克力得。结果：90例患110处复杂病变，成功扩张99处，成功率90．0％，B型病变成功率为94．3％（50／53）；C型为86．0％（49／57），两无差异（P＞0．05）。在27例次完全闭塞性病变中，急性闭塞性病变成功率为92．9％（13／14），慢性闭塞性病变成功率为53．8％（7／13），两差异显（P＜0．01）。所有患中死亡1例。结论：影响复杂性冠状动脉病变腔内成形术成功的因素主要有：（1）慢性完全闭塞性病变；（2）导管系统的选择；（3）术操作技术的熟练程度及经验。     

气管异物导致呼吸、循环衰竭伴重度缺血缺氧性脑病复苏康复1例报告

气管异物导致呼吸、循环衰竭伴重度缺血缺氧性脑病复苏康复１例报告上海医科大学附属金山医院（上海２００５４０）周康１病历摘要男，２岁半。因在家食用新鲜桂圆不慎致气管异物窒息，家长自行取异物未成，窒息后２０分钟送达本院急诊，入院时全身紫绀、昏迷，心跳、呼吸...     

T细胞大颗粒淋巴细胞白血病合并纯红细胞再生障碍的临床特征

目的 提高对T细胞大颗粒淋巴细胞白血病(T-LGLL)合并纯红细胞再生障碍(PRCA)的认识.方法 回顾性分析我院2000年1月至2006年8月间确诊的T-LGLL合并PRCA患者临床及实验室检查特征.结果14例T-LGLL合并PRCA患者中男7例,女7例,中位年龄61岁.患者呈慢性病程,主要表现贫血症状,9例患者脾脏轻、中度肿大,1例患者同时伴轻度肝脏肿大,1例患者浅表淋巴结肿大.初诊时患者中位Hb 61.5 g/L,中位WBC 4.30(2.70～7.95)×109/L,中位淋巴细胞比例0.59(0.30～0.87),外周血大颗粒淋巴细胞中位比例和中位绝对值分别为0.36(0.14～0.77)和1.9(0.4～4.5)×109/L,骨髓有核细胞中大颗粒淋巴细胞中位比例0.165(0.085～0.410).部分患者血清学检查异常.12例患者常规染色体检查无异常.给予环孢素和(或)糖皮质激素为主的免疫抑制治疗,患者总有效率91%.结论 合并PRCA的T-LGLL患者临床及实验室特征与经典T-LGLL者相似,以贫血为突出表现,脾脏肿大多见.外周血白细胞正常或减少,大颗粒淋巴细胞相对增多.对免疫抑制治疗反应良好.     

运动平板试验与冠状动脉造影95例对照分析

目的 :评价运动平板试验在现代冠心病诊断中的价值 ,尤其对多支病变患者。方法 :对 95例同时行运动平板和冠状动脉造影结果进行对比分析。结果 :运动平板试验阳性者 6 2例 ,冠状动脉造影检查确诊冠心病 49例 (79%) ;运动平板试验诊断冠心病的敏感度是 79%,特异度是 91%,预测准确是 79%。运动平板试验的敏感度与冠状动脉的病变范围有关 ,多支病变 (≥ 2支病变 )敏感度 89%明显高于单支病变敏感度 6 3%。预测敏感度与病人临床症状相关 ,典型心绞痛 ,预测准确性为 86 %,不典型心绞痛者 ,仅为 2 2 %。运动平板试验早期出现心肌缺血 ,运动诱发心肌缺血 ,提示多支病变。本文中多支病变者心电图出现ST段压低≥ 1mm时间为较单支病变为短。结论 :运动平板试验的敏感度和特异度较高 ,在现代冠心病诊断中仍具有价值 ,尤其是多支血管病变患者。     

中剂量环磷酰胺治疗难治性T细胞大颗粒淋巴细胞白血病合并纯红细胞再生障碍一例

患者,男,58岁.因胸闷、心悸1个月于2004年3月29日来我院就诊.查体:贫血貌,浅表淋巴结未见肿大,心、肺未见异常,肝、脾肋缘下未及.血常规:Hb 41g/L,WBC3.87×109/L,ANC 1.77×109/L,BPC 229×109/L,网织红细胞0.0013,绝对值1.4×10+/L,MCV、MCH及MCHC均正常.     

加味厚朴三物汤在结直肠癌快速康复中的应用

通过分析结直肠癌术后快速康复需要注意的问题,探讨加味厚朴三物汤参与快速康复的可能,并根据其能够促术后胃肠动力恢复的确切疗效,使得结直肠癌快速康复能够更顺利的实施。参考文献20篇。     

膜-细胞骨架联接分子ezrin对肝癌细胞系生长和侵袭能力的影响

目的探讨膜-细胞骨架联接蛋白ezrin在肝细胞肝癌生长和转移过程中的作用。方法分别应用免疫荧光、逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）和Western blot检测ezrin和骨架蛋白在不同转移潜能肝癌细胞系中的表达。选取高转移潜能SF7721（SMMC-7721经转基因后稳定表达肝细胞生长因子，从而获得高转移潜能的细胞系）和MHCC97-H细胞系为研究对象。通过RNA干扰技术下调SF7721和MHCC97-H细胞系中ezrin蛋白的表达，观察其运动和侵袭能力的变化：通过四甲基偶氮唑盐检测细胞增殖能力变化；电子显微镜观察细胞伪足；Transwell检测细胞的运动侵袭能力。结果免疫荧光显示ezrin和骨架蛋白表达于细胞质，且双色荧光证实两者存在共表达，高转移潜能细胞系SF7721。MHCC—I、MHCC97-Hezrin和骨架蛋白的表达明显高于低转移潜能细胞系SMMC-7721、Hep3B、HepG2细胞（x^2=13．277，P=0．010；x^2=21．815，P〈0．01）。D-肌动蛋白在高低转移潜能细胞系的表达差异无统计学意义。通过RNA干扰技术抑制ezrin蛋白表达后。SF7721和MHHC97-H的细胞的增殖和侵袭能力均显著下降。结论ezrin和骨架蛋白的过表达与肝癌的转移潜能相关，通过下调ezrin的表达可明显抑制肝癌细胞系SMMC-7721和MHCC97-H细胞的增殖和运动侵袭能力。     

210例抗癫痫药物不良反应病例文献分析

目的：为临床合理应用抗癫痫药物提供参考。方法：收集了《药物不良反应1960～1997年多媒体光盘》中国内文献报道的210例抗癫痫药物致不良反应病例，进行统计分析。结果：归纳总结出了抗癫痫药物不良反应发生的一般规律和特征。结论：临床在应用抗癫痫药物时，应高度关注其不良反应的严重危害。     

活性钙离子液对离体牙超微形态的影响与细胞毒性评价

目的:研究活性钙离子液对离体牙牙釉质和牙骨质超微形态的影响以及对小鼠胚胎成纤维细胞NIH3T3的细胞毒性,从而为其临床应用提供依据。方法:应用Quanta200FEG场发射扫描电镜检测钙离子液成分及含量;观察钙离子液作用于离体牙前后,牙釉质和牙骨质的超微形态;MTT比色法观察不同浓度钙离子液对小鼠胚胎成纤维细胞NIH3T3细胞生长的影响,计算细胞相对增殖率并进行细胞毒性分级。结果:钙离子液主要成分为钙、碳、氧、氯。通过扫描电镜观察,钙离子液浸泡离体牙后,牙釉质和牙骨质无变化。细胞毒性分级合格的钙离子液的最大浓度为0.344 mg/mL。结论:活性钙离子液能应用于口腔,但需选择适合的浓度。     

减弱乙肝HBeAg阳性孕妇母婴传播力度的研究

目的探讨用乙肝免疫球蛋白经母亲对胎儿进行被动免疫,减弱HBeAg阳性孕妇乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的力度.方法采用前瞻性随机对照研究方法,将新疆4所医院1997年至2002年5月产前检查资料完整、HBeAg阳性的52例孕妇随机分为两组,试验组28例,分别在孕28、32及36周各肌注乙肝免疫球蛋白(HBIG)200 IU 1次;对照组24例,每月只随访和体检,不肌注HBIG.分娩后采集两组新生儿脐血,分离血清,用ELISA法和荧光定量PCR法检测HBeAg和HBV-DNA.结果试验组新生儿HBeAg阳性率为21.4%,对照组新生儿HBeAg阳性率为79.2%,其差异有统计学意义(x2=17.26,RR=0.27,P＜0.01);试验组新生儿HBV-DNA阳性率为25.0%,对照组新生儿HBV-DNA阳性率为83.3%,其差异也有统计学意义(x2=17.62,RR=0.30,P＜0.01).试验组新生儿HBV-DNA阴性21例,阳性7例,但这7例新生儿HBV-DNA的量均低于其母,其差异有统计学意义(经Wilcoxon配对法秩和检验,统计量T=28,P=0.02).结论对乙肝HBeAg阳性孕妇产前多次肌注HBIG可明显减弱HBV母婴传播力度.