HIV阳性患者症状支持手机应用软件的适用性评价

目的评价HIV阳性患者症状支持手机应用软件的适用性。方法在上海市艾滋病治疗定点医院门诊招募20例免费抗病毒治疗的HIV阳性患者,使用自行研发的症状支持手机应用软件。使用2周后采用面对面或电话随访的形式对手机应用软件的稳定性、流畅度、便捷度、可用性、易用性、满意度和接受度进行评分,并了解程序运行情况、患者使用行为及使用后感受与建议。结果手机应用软件7个方面的平均分均在4分以上。患者每周使用10~30min;受欢迎的功能模块由高到低分别为健康追踪、应对策略、自我测评、获得支持。后台点击量提示每个信息模块都得到了使用。患者对手机应用软件的使用优势、不足和提出改进意见。结论 HIV阳性患者症状支持手机应用软件为门诊抗病毒治疗患者的症状管理提供了支持平台,方便患者自我管理相关症状,但部分功能还有待完善。     

多药耐药相关蛋白在胃癌、肾癌中的表达意义

目的探讨多药耐药相关蛋白（MRP）在胃癌、肾癌中表达的临床意义。方法应用免疫组化LSAB法检测52例胃癌和20例肾癌组织中MRP表达，结果MRP在胃癌中阳性表达率为38.5％(20／52)，肾癌为60％（12／20)，MRP在肿瘤细胞膜上和胞浆山均见表达，但以胞浆（粗颗粒状)更显。晚期胃癌和肾癌（Ⅲ、Ⅳ期)阳性表达率分别为60％（15／25)和88.9％(8／9)，分别高于Ⅰ、Ⅱ期早期患(18.5％与36.4‰，分别P<0.01和P<0.5)，且胃癌患教唆MRP阳性表达的平均存活期和五年生存率显低于阴性。结论MRP表达与胃癌和肾癌的浸润转移相关、并或能是两由源性耐药的重要机制。     

双氯芬酸钠喷雾剂治疗急性放射性口腔、口咽粘膜炎临床疗效观察

目的 急性口腔、口咽粘膜炎是头颈部肿瘤患者放射治疗后常见的并发症.严重的口腔、口咽粘膜炎可影响进食,明显降低患者生活质量.双氯芬酸钠喷雾剂(思孚欣)是第三代强效邻氨基苯甲酸类为非甾体抗炎镇痛药,可直接接触口腔溃疡的局部创面,具有高效、快速持久止痛、使用方便等特点.本研究观察思孚欣防治急性放射性粘膜炎的疗效.方法 96例头颈部肿瘤放射治疗或放化综合治疗后的患者随机分成两组,每组48例.研究组出现症状后使用思孚欣,对照组出现症状后给予常规利多卡因混合溶液治疗.根据CTC3.0分级标准及疼痛的VAS评分进行临床评价,观察口咽粘膜反应及药物不良反应.结果 两组间总的急性放射性粘膜炎的发生率比较差异无显著性(P=1.0);两组显效率及总有效率之间的差异均有显著性(P＜0.05);两组镇痛总有效率之间的差异均有显著性(P＜0.05).药物不良反应轻微,部分病人有一过性疼痛等.结论 思孚欣(双氯芬酸钠喷雾剂)是一种治疗急性放射性口腔、口咽粘膜炎的方便,安全.有效的新型喷雾剂.     

经子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤41例临床研究

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效、安全性及其相关并发症的防治。方法选择2005年9月至2008年3月在本院就诊的41例确诊为子宫肌瘤的患者,采用赛丁格（Seldinger）技术,行双侧子宫动脉栓塞治疗,术后1、3、6、12个月观察瘤体缩小情况及临床症状改善情况。结果临床症状明显改善,栓塞后6、12个月子宫体积缩小率分别为61.4%、74.9%,肌瘤体积缩小率分别为68.7%、82.4%,月经周期无改变,经期缩短,月经量减少至术前的45.3%,女性激素水平变化不明显,贫血状况及压迫症状改善。所有病例无严重并发症。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤安全、有效,可明显改善患者临床症状,改善贫血,减少月经量,缩小瘤体,提高患者生活质量。     

体育运动与艾滋病的研究现状

通过综述研究发现,体育运动能够有效提高艾滋病毒感染者及艾滋病患者的免疫机能和心理健康水平,增强其抗病能力,延缓病情发展,有效提高艾滋病患者的生存和生活质量,但一定要掌握好运动量和运动方式。同时,我国体育工作者应加强对艾滋病患者参加体育运动方面的研究,为艾滋病患者提供更多的服务及人文关怀。     

超分割放射治疗结合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌70例临床分析

目的 评价超分割放射治疗结合化疗治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法 将70例不能手术的Ⅲ期NSCLC患者随机均分为治疗组和对照组，治疗组采用超分割放射治疗，对照组采用常规放疗，评价并比较两组疗效。结果 治疗组和对照组的总有效率分别为60．0％和40．0％(P=0．031，有显著性差异)，完全缓解率分别为8．6％和5．7。治疗组和对照组的中位生存期和1、2年生存率分别为12．8个月vs9．4个月、48．6％vs34．3％、25．7％vs17．1％．无显著性差异。主要的毒副作用是骨髓抑制、放射性食管炎。结论 超分割放射治疗结合同期化疗提高了不能手术的Ⅲ期NSCLC的近期有效率，但未能改善生存率。     

树突状细胞在肾小管间质炎症病变中的作用及抗黏附干预调节的研究

目的 探讨树突状细胞(DC)在肾小管间质炎症损伤中的作用，以及抗P-选择素功能域单抗(PsL-EGFmAb)对DC浸润及体外成熟与功能的干预调节。 方法 (1)建立大鼠单侧输尿管梗阻(UUO)模型。分别采用免疫组化和免疫双染与图像分析，观察P-选择素及CD1a+CD80+DC在肾组织表达和分布变化。(2)从脐血CD34+造血干细胞中诱导扩增DC，并于成熟过程中采用流式细胞仪分析细胞表面分子表达；RT-PCR检测细胞NF-κB P50、P65 mRNA表达；混合淋巴细胞反应(MLR)检测DC对T细胞刺激能力；以及ELISA测定MLR上清液IL-12 p70分泌含量。 结果 (1)与假手术组比较，UUO大鼠从第1天起，随着P-选择素以肾小管上皮细胞为主的小管间质表达，CD1a+CD80+DC以肾间质为主浸润；至第7天P-选择素上调且CD1a+CD80+DC显著聚集，两者明显相关且与肾小管间质病变程度显著相关。经PsL-EGFmAb处理后，大鼠肾组织P-选择素表达下调，CD1a+CD80+DC浸润减少，且肾小管间质损害程度减轻。(2)经TNF-α刺激炎性状态下，培养人DC成熟过程中基本不表达或低表达P-选择素，但持续高表达与P-选择素同属C型凝集素的DC-SIGN。经PsL-EGFmAb处理后，可明显抑制DC-SIGN及细胞内NF-κB基因表达，并相应抑制DC黏附共刺激分子表达、IL-12分泌及刺激T细胞增殖能力。 结论 DC也是肾小管间质炎症病变启动因素，针对P-选择素功能域的单抗对其浸润具抑制作用。此外，该单抗对人DC成熟与功能有调节效应，提示与抑制作为DC模式识别及黏附受体的DC-SIGN有关，并可能通过影响NF-κB途径起作用。     

肾小球肾炎的免疫学治疗展望

肾小球肾炎的治疗至今无重大突破，关键在于对这类疾病尚缺乏足够认识。随着现代免疫学进展，已认识到此类疾病主要与免疫调节异常有关，对其发病机制也正逐步阐明。相应的免疫治疗方法可望使这类疾病的治疗有长足的进展。本文从阻断肾小球肾炎的损害性介质，对肾内细胞在损伤中参与作用的相应措施以及调整免疫系统紊乱等三方面对这类疾病的免疫学治疗作一展望。     

HYPERTENSION IN RENAL ALLOGRAFT RECIPIENTS

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