生大黄在治疗严重创伤患者胃肠功能障碍中的作用

<正>胃肠道是最敏感的器官之一,在严重创伤早期,胃肠道首先受缺血缺氧打击,却最迟恢复血供,所以严重创伤极易导致胃肠道黏膜受损,进而引起胃肠功能衰竭。生大黄是一种具有抗老作用的中药,有保护胃肠道黏膜屏障、促进肠蠕动及显著减轻全身显性反应的作用。本研究通过观察我科重症监护病房(ICU)一年收治的严重     

可移动的影像（节选）

解读诊断质量的影像通常必须通过工作站来进行。但是，一款称为MOBILEMIM的软件正在改变这个事实。现在，你可以使用IPAD，IPHONE或IPODTOUCH来解渎医学影像作为诊断用途。计我们看看MOBILEMIM的操作方式，以及它的优势和局限。     

不同参数督脉走罐对亚健康人体背部局部皮肤血流量影响的初步观察

[目的]通过观察不同参数督脉走罐对亚健康人体背部局部皮肤血流量影响及规律的变化,探讨走罐对机体阳气的影响。[方法]对20名亚健康成年人分别进行静息空白观察,以及罐压为-0.01~-0.02 MPa,走罐时间为5 min,罐压为-0.02~-0.03 MPa,走罐时间为5 min,罐压为-0.02~-0.03 MPa,走罐时间为3 min的督脉走罐,应用激光散斑血流监测视频系统监测上述不同干预方法对亚健康人体大椎穴、身柱穴及大椎与身柱连线的中点,在走罐后即刻、5、10、15、20、25、30 min穴区局部皮肤血流量的变化。[结果]走罐后皮肤局部血流量升高(P<0.05),随时间延长血流量逐渐降低。不同参数督脉走罐对局部血流量的影响差异无统计学意义(P>0.05),但压力较大或刺激时间较长时,血流量的变化反而较小。3个观察点在静息状态下血流量随时间变化差异无统计学意义(P>0.05),但相同压力刺激时大椎穴与身柱穴从走罐后15 min起,血流量存在区别,且走罐后大椎穴变化幅度大,身柱穴维持高峰时间长。[结论]1)不同的走罐方法对督脉阳气的调节是不同的。2)走罐后皮肤局部血流量增加,机体阳气功能增强。3)穴位具有特异性。     

进展期胃癌根治术后早期复发的相关因素分析及治疗

目的：对进展期胃癌根治术后早期复发的相关因素、治疗方式进行分析和探讨。方法：选取2011年1月～2013年1月,在我院接受胃癌根治术并处于进展期的132例胃癌患者,依据1年内患者复发情况分为2组,早期复发的69例患者,设为观察组;无复发的63例患者,设为比对组。均给予单因素、非条件Logistic回归分析,对进展期胃癌根治术后早期复发的相关因素进行研究。结果：经单因素分析,Borrmann分型、TNM分期、T分期、Lauren分型、瘤体直径、术后化疗、新辅助化疗等都是影响早期复发的因素,且P＜0．05;经多因素分析,进展期胃癌根治术后早期复发的主要独立影响危险因素是N分期和TNM分期,独立保护因素是新辅助化疗,且P＜0．05。结论：影响进展期胃癌根治术后早期复发的主要独立危险因素是TNM分析和N分期,应用手术和新辅助化疗治疗,早期复发率大大降低,生存期有效延长。     

头孢菌素类抗生素致尿毒症患者神经精神症状发作的临床分析

目的：探讨头孢菌素类抗生素致尿毒症患者神经精神症状发作的临床表现及处理方法。方法回顾性分析我院于2009年1月至2014年12月诊治的10例因应用头孢菌素类抗生素并发神经精神症状的尿毒症患者的临床资料,分析其发生时间、症状及处理方法。结果神经精神症状发作时间：应用头孢曲松5例,平均7.5d;应用头孢哌酮－舒巴坦2例,平均8.5d;应用头孢曲松1例,使用6d;应用头孢吡肟1例,使用4d;应用头孢他啶1例,4.0g/d,使用7d。表现意识障碍有6例次,表现精神异常5例次,表现抽搐2例次。所有患者一经确诊,立即停用抗生素,同时予消除脑水肿的治疗措施,均于24-48h内症状消失。所有患者症状缓解后均未复发。结论对于应用头孢菌素类抗生素的尿毒症患者,在出现精神异常后,应高度警惕精神症发作,可根据病史、用药史、及临床表现及时确诊;一经确诊应及时停药和对症处理,必要时增加血液透析次数。     

肺康复训练对缓解高龄慢性阻塞性肺疾病患者焦虑及抑郁的效果分析

目的探讨肺康复训练对缓解高龄慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦虑及抑郁的效果。方法选取2014年6月至2015年6月在该院住院接受康复治疗的COPD稳定期患者71例,分为对照组(35例)和试验组(36例),两组均接受常规康复护理,试验组在此基础上结合8周肺康复训练,对比分析治疗8、12周后两组患者焦虑及抑郁评分、体质量指数(BMI)、HRQoL、呼吸困难评分、运动耐力。结果治疗8周和12周后,试验组BMI、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、改良版英国医学研究会呼吸困难量表(MMRC)、6min步行距离均明显优于对照组(P0.05);治疗8周和12周后,试验组焦虑自评量表(SAS)、贝克抑郁量表(BDI-13)评分均显著低于对照组(P0.05),即表明试验组焦虑及抑郁情绪缓解效果优于对照组,且疗效持续至12周后。结论肺康复训练不仅可以改善高龄COPD稳定期患者HRQoL、呼吸困难症状、运动耐力等,还可以缓解患者焦虑及抑郁情绪,且效果明显优于常规康复护理。     

北京地区制定统一药品编码标准的实践

为了加强北京市药品分类与代码的统一规范管理,北京市卫生计生委组织起草了《北京市药品分类与代码规范》,本文主要从药品编码体系现状及现存问题,统一编码标准的必要性及北京地区制定标准的工作进展等几方面进行阐述。     

反相高效液相色谱法测定吉非替尼原料药含量及有关物质

目的建立吉非替尼原料药含量及有关物质测定的反相高效液相色谱法。方法色谱柱为Sinchroom ODSBP(200 mm×4.6 mm,5μm);以甲醇-水(80:20)为流动相;检测波长为250 nm;流速为1.2 m L·min-1。结果吉非替尼浓度在9.88~148.2μg·m L-1内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 5,n=6),低、中、高浓度回收率在99.7%~100.4%(RSD<1.5%,n=3)。结论该方法简便快速、准确灵敏、重复性好,能够用于吉非替尼原料药的含量及有关物质的测定。     

ICU中气管插管患者使用咪达唑仑替代右美托咪定负荷量进行镇静治疗的可行性研究

目的：研究使用咪达唑仑替代右美托咪定负荷量进行镇静治疗帮助降低心动过缓、低血压发生率的可行性。方法：选择ICU中不耐受经口气管插管,需镇痛镇静治疗的患者53例,随机分为咪达唑仑+右美托咪定组（28例）和右美托咪定组（25例）,观察两组患者达到理想镇静状态（Ramsay评分4分、Riker评分4分）时间,10min后需增加负荷量方能达到理想镇静状态患者比例及心动过缓、低血压发生率。结果：咪达唑仑+右美托咪定组较右美托咪定组更快达到理想镇静状态。两组患者10min后需增加负荷量方能达到理想镇静状态比例、发生低血压比例差异无统计学意义。右美托咪定组较咪达唑仑+右美托咪定组更易发生心动过缓。结论：使用咪达唑仑代替右美托咪定负荷量有利于更快达到理想镇静状态及降低心动过缓发生率,但本方案不能降低低血压发生率。