18F-FDG PET/CT在胰腺癌的应用

目的：探讨18F-FDG PET/CT对胰腺癌的诊断价值。方法：61例胰腺占位性病变患者行18F-FDG PET/CT显像,并与同机CT相比较。所有病例最后确诊依据手术或活组织病理学检查、多种影像学检查及临床随访确诊,随访时间＞5个月。结果：在61例胰腺占位性病变患者中,胰腺癌48例,良性病变13例。18F-FDG PET/CT对胰腺癌诊断的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、76.9%、95.1%、94.1%、100%。胰腺癌病灶平均SUV 4.5±1.9与胰腺良性病变平均SUV 2.3±2.5两者差异显著（P=0.001）。48例胰腺癌确诊时18F-FDG PET/CT发现36例胰腺癌病灶侵犯毗邻组织。在胰腺癌患者中,24例（50.0%）患者发生淋巴结转移,25例（52.1%）存在远处脏器或/和组织转移。结论：18F-FDG PET/CT在胰腺癌的诊断、临床分期中有重要价值。18F-FDG PET/CT应作为CT诊断胰腺癌的一种补充方法。     

鼻咽癌PET/CT影像表现及临床价值

目的研究鼻咽癌及其颈部淋巴结转移的PET／CT影像表现。方法初诊鼻咽癌患者51例、鼻咽部炎症患者14例及鼻咽癌治疗后患者36例。皆行^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT显像。鼻咽部炎症患者和鼻咽癌治疗后患者临床随访时间皆〉6个月，淋巴结随访时间6～14个月。结果①51例鼻咽癌初诊患者和14例鼻咽部炎症患者的PET和CT影像表现差异明显。以鼻咽部软组织肿块（或组织增厚）处PET呈结节状、块状代谢增高为鼻咽癌PET／CT诊断标准，则灵敏度为96．0％，特异性为85．7％。PET／CT在鼻咽癌病灶的定位、病灶边界的确定及显示病灶对周围组织的侵犯方面优于PET和CT。②36例鼻咽癌治疗后患者，以鼻咽部软组织肿块（或组织增厚）处PET呈结节状或块状代谢增高为PET／CT诊断鼻咽癌复发、残余的标准，而以鼻咽部组织增厚作为CT诊断鼻咽癌复发、残余的标准，则PET／CT和CT对复发、残余病灶的检出灵敏度分别为84．6％和92．3％．特异性分别为91．3％和56．5％，假阳性率分别为8．6％和43．4％。③87例鼻咽癌患者中，6l例有颈部淋巴结增大，PET／CT和MRI诊断淋巴结转移的灵敏度分别为91．8％和88．8％（P〉0．05），特异性分别为82．2％和51．1％（P〈0．05）。结论PET／CT显像在诊断鼻咽癌及其淋巴结转移和复发方面优于单纯PET和CT。     

肿瘤放射免疫显像的亲和素-生物素系统

生物素－亲和素预定位法应用于肿瘤放免显像，能使肿瘤靶位信号放大，血液本底快速降低，从而Ｔ／ＮＴ明显增高，肿瘤检测效率提高。从目前国外的研究结果看，亲和素－生物素预定位放免显像无论是动物实验还是临床应用都明显优于一步法放免显像，值得进一步研究。     

正电子发射断层显像-计算机断层显像在鼻咽癌远处转移诊断中的应用价值

 【摘要】　目的　探讨正电子发射断层显像-计算机断层显像（PET-CT）在鼻咽癌远处转移诊断和M分期中的价值。方法　257例初治鼻咽癌患者于治疗前行胸部X线摄片、腹部B型超声检查、骨发射单光子计算机断层扫描（ECT）等常规检查和PET-CT扫描。依据病理活检和随访结果比较PET-CT和常规检查在远处转移诊断和M分期中的作用。结果　39例（15.2 %）鼻咽癌存在远处转移,其中PET-CT检出34例,而常规检查仅检出22例。PET-CT假阳性率为12.8 %（5／39）。若按转移灶分布部位分析,PET-CT能提高纵隔转移检出率（χ2＝4.063,P＝0.041）和骨转移的检出率（χ2＝5.939,P＝0.015）。与常规检查相比,PET-CT改变了19例（7.4 %）患者的M分期,判断正确14例,判断错误5例。结论　PET-CT判断鼻咽癌远处转移和M分期较常规检查准确。     

^18F-FDG PET/CT显像在探查不明原因发热病因中的应用

不明原因发热是指发热持续3周以上（包括1周住院时间）,体温超过38.3℃,经过完整的病史询问、体格检查和常规实验室检查仍未能明确诊断[1].不明原因发热病因复杂,而且常缺乏特征性的临床表现及实验室检查结果,因而成为临床实践中富有挑战性的课题[2].     

同时性多发原发癌治疗前的18F-FDG PET/CT显像

目的 探讨对同时性多发原发癌患者治疗前进行¹⁸F-FDG PET/CT显像的价值。方法 回顾性分析经手术或活组织病理学检查确诊的治疗前同时性多发原发癌患者11例,均接受全身¹⁸F-FDG PET/CT检查,通过诊断试验法计算PET/CT检查的灵敏度。结果 治疗前11例同时性多发原发癌患者中,7例(7/11,63.64%)肿瘤来源于消化系统;共检出病灶25个,包括食管7个、胃部4个、结肠5个、直肠2个,肺部4个,喉部2个,骨髓1个,其中18个(18/25,72.00%)肿瘤起源于消化系统。PET/CT诊断灵敏度为88.00%。假阴性发生在肺泡细胞癌、黏液腺癌及微小病灶;假阳性发生在腺瘤性息肉。2例无症状查体者PET/CT检查发现多发原发癌,其中1例接受5次PET/CT检查,PET/CT随访无肿瘤复发。3例患者在明确原发灶、寻找转移灶过程中发现第二原发癌。结论 PET/CT在同时性多发原发癌的发现及诊断中具有一定价值。     

大肠癌荷瘤鼠放免显像SA-gal促清除作用的实验研究

目的 研究半乳糖化链霉亲和素（SA-gal)在大肠癌预定位放免显像中对血中^131I标记生物素化单抗（^131I-Bt-McAb)的“促清除”作用。方法 从荷瘤鼠的尾静脉内注射^131I-Bt-McAb,预定位于肿瘤靶位,24h后给予SA－gal促清除,0．5h和6h后分别进行体内分布测定和显像;对照组未给予SA－gal。结果 给予SA－gal促清除后,血液本底水平明显降低,促清除前、促清除0．5h和6h的肿瘤／血比值分别为0．32、1．44、5．23,促清除6h的肿瘤/血比值明显高于单纯给予^131I-Bt-McAb和30h值（对照2组肿瘤／血比值为0．14）,且肿瘤显像清晰。SA-gal促清除0.5h,在血中放射性水平明显降低的同时,肝内放射性水平明显增高。结论 SA－gal是一种良好的促清除剂,用于大肠癌预定位放免显像能使肿瘤／非肿瘤比值明显增高。     

正电子发射计算机断层和CT融合显像诊断颈淋巴结转移癌

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(18-Fluorine Fluorodeoxyglucose,FDG)正电子发射计算机断层显像(Positron Emission Tomography,PET)-CT融合显像在颈淋巴结转移癌中的诊断价值。方法17例颈部肿块病人,CT或MRI发现可疑病变28处,其中鼻咽癌放射治疗后6例,肺癌治疗后3例,甲状腺癌手术后3例,下咽癌放疗后1例,不明原发灶4例,行全身或颈部PET-CT检查,其结果与临床病理报告对照。结果17例患者,共28处PET-CT显像阳性20例,阴性8例;对照病理结果,假阳性1例,假阴性1例,18F-FDGPET-CT诊断颈淋巴结转移癌的灵敏度、特异性、准确度分别为95.0%,87.5%,92.9%。结论18F-FDGPET-CT结合PET提供肿瘤代谢图像,CT提供解剖图像,在颈淋巴结转移癌的诊断及监测复发方面具有较大的临床价值。     

心肌声学造影结合低剂量多巴酚丁胺超声心动图评价存活心肌：与PET对比研究

心肌声学造影结合低剂量多巴酚丁胺超声心动图评价存活心肌:与PET对比研究     

基于深度图像先验网络的18F-FDG PET短时间Patlak参数成像

目的:提出基于深度图像先验网络的方法应用于PET短时间动态扫描Patlak参数成像。方法:利用仿真数据和动态采集60 min数据，分别用20～60 min、30～60 min、40～60 min、44～60 min时间段数据进行Patlak参数成像，使用深度图像先验网络方法对不同时间段数据生成的参数图像进行去噪，根据去噪图像分析短时间动态扫描协议的定量变化。结果:本文提出的方法在仿真实验中既有明显的去噪效果又能够保持图像细节，针对临床数据44～60 min时间段生成的Patlak参数图像与20～60 min结果的偏差(Bias)相差值在去噪前后从15.54%减少到6.3%,变异系数(COV)在44～60 min时去噪前后的值在两个背景区域下降率为162.96%和223.08%。同时短时间动态扫描协议下去噪图像定量偏差小于4%。结论:本文提出的方法可以提升Patlak参数图像质量，且可实现短时间动态扫描参数成像。