低强度激光治疗和神经损伤修复

在严重周围神经损伤之后,即使经过手术修复,也只有25%的患者能恢复丧失的功能。在所有促进康复的干预措施之中,作为光生物调节形式之一的低强度激光(LLT)(功率范围为10至500兆瓦)已展现出较好的结果。本综述旨在阐明LLT对周围神经损伤的疗效。作者回顾了过去10年发表的7项临床研究。一篇综述证实,超过80%的实验研究指向LLT可改善术后神经功能恢复。     

放松技术

为了评价物理医学与康复医学中的放松技术,本文重点对物理性和非物理性放松方法作分类论述。物理性放松方法包括Jacobson渐进放松技术、Mitchell生理放松技术、按摩和Alexander技术;非物理性放松方法包括Hatha瑜珈和Benson放松治疗法。研究应用的生理学指标有心率、呼吸频率、血压、皮肤电反应、肌电图和脑电图等,焦虑和抑郁评分作为心理学指标。所有上述方法均有减轻紧张情况下的生理和心理反应,也有一些研究出现相互矛盾的结果,这可能是两性之间、健康人与病人之间、生理和心理反应之间的不同反应所致。     

PET显像在语言功能障碍中的应用

语言障碍是指在语言的理解、表达以及交流过程中出现的障碍.对大脑所司语言职能的了解,最初是通过某些特殊病例的尸检研究获得的,如Broca区和Wernicke区.语言在大脑中怎样被组织、存储和加工,是科学家一直关注的问题.     

规范的社区康复治疗对脑卒中患者运动功能的影响

目的:探讨规范的社区康复治疗对脑卒中患者运动功能的影响。方法:737例脑卒中患者在脑梗塞和脑出血二个层次上按社区随机分成康复组和对照组,康复组给予规范的社区康复治疗,对照组不给予规范的社区康复治疗,但一般的常规内科治疗与中医治疗两组相同。分别于入选时,入选2个月末和5个月末采用运动功能评分进行评价。结果:规范的社区康复治疗5个月后,康复组患者的运动功能评分显著高于对照组(P<0.01)。虽然康复组、对照组的运动功能积分在随访中均有不同程度的改善,但康复组患者各阶段运动功能评分积分的差值显著高于对照组(P<0.01)。5个月后,康复组患者的运动功能改善了17.40分,而对照组改善了7.27分。结论:5个月规范的社区康复治疗对于改善脑卒中患者的运动功能具有较明显的促进作用。     

神经元特异性烯醇化酶在婴儿神经系统损伤中的预测价值

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)对婴儿神经系统损伤的预测价值。方法采用回顾性研究方法, 选取于2019年11月至2020年11月汕头大学医学院第二附属医院儿科住院治疗并行腰椎穿刺术的发热小婴儿(>28 d～<1岁)为研究对象, 共63例, 均测定血清NSE水平, 患儿以血清NSE水平分为两组, A组血清NSE<33 μg/L, 共52例[男28例, 女24例, 月龄2.00(1.00, 4.00)月];B组血清NSE≥33 μg/L, 共11例[男6例, 女5例, 月龄2.00(1.00, 6.75)月]。比较两组患儿的临床表现、脑脊液常规及生化水平、外周血常规水平、凝血指标水平、影像学检查结果。采用t检验、曼-惠特尼U检验、χ2检验。结果 A组惊厥发作比例为18/52, 而B组为8/11, 两组比较差异有统计学意义(χ2=5.441, P=0.020)。A组外周血血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间分别为(406.70±121.17)×109/L、(3.79±0.95)g/L、13.20(12.40, 15.10)s, B组外周血血小板计数、纤维蛋白原、凝...     

肛周脓肿行Ⅰ期切开内口治疗57例报告及探讨

目的 对肛周脓肿行Ⅰ期切开内口治疗手术进行评估和总结手术操作体会。方法 将57例肛周脓肿行Ⅰ期切开内口手术治疗。结果 57例患者均治愈，疗程16-50天，平均28天，随访6-9个月，无肛瘘、肛门狭窄、大便失禁等并发症，肛门功能恢复正常。结论 麻醉较为重要，患者合作佳；先切开脓肿，冲洗彻底，减轻炎症扩散；利用直肠镜或肛门镜寻找可疑内口；利用钝头软银针向可疑内口方向耐心触探；内口找到是确保手术后痊愈的关键。     

运动训练对大鼠局部脑缺血再灌注后血管生成素及其受体表达的影响

目的:探讨运动训练对大鼠局部脑缺血再灌注后血管生成素及其受体表达的影响。方法:成年雄性SD大鼠42只,随机分成运动组、对照组和假手术组,每组14只。运动组和对照组采用大脑中动脉闭塞(MCAO)法造模24h后,运动组进行跑台训练,速度为12m/min,每天30min,连续2周;假手术组进行相同的造模手术,但不造成缺血。2周后采用免疫组化法观察大鼠脑缺血再灌注后Ang-1、Tie-2表达的空间分布情况,Western blot定量检测Ang-1及其受体Tie-2的表达。结果:免疫组化染色显示,Ang-1及其受体Tie-2阳性细胞主要分布在缺血侧的额顶叶皮层。Western blot结果显示,2周后,运动组Ang-1及其受体Tie-2的表达显著高于对照组(P<0.05)。结论:运动训练可上调Ang/Tie-2通路的表达,这可能是其促进脑缺血性损伤后大鼠神经功能恢复的内在原因之一。     

预运动训练对脑梗死大鼠脑内谷氨酸含量及其受体mRNA表达的影响

目的:探讨预运动训练对大鼠脑梗死后缺血侧纹状体处谷氨酸(Glu)水平及其代谢型受体(mGluR1)mRNA表达的影响,探讨预运动训练对缺血性脑梗死的保护机制。方法:将Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组、缺血组和缺血前运动组。运动方案采用电动跑台,30mim/d,20m/min,5d/week,共2周。采用微透析技术收集各组大鼠缺血前、缺血期间(40,80和120min)和再灌注后(40,80,120,160,200和240min)的脑细胞外液,用于测定兴奋性氨基酸Glu含量的变化。同时运用RT-PCR技术半定量分析缺血80min和再灌注240min时纹状体脑组织内的mGluR1 mRNA表达水平。结果:缺血组Glu水平在缺血40、80、120min和再灌注40、120、160min时间点与缺血前比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。运动组各时间点的Glu水平普遍显著低于缺血组(P<0.05,P<0.01),而缺血时各时间点显著高于假手术组(P<0.05,P<0.01)。缺血80min和再灌注240min时缺血组和运动组mGluR1 mRNA表达均显著高于假手术组,运动组显著低于缺血组(P<0.05)。结论:预运动训练对随后发生的脑梗死纹状体内重要的兴奋性氨基酸递质Glu的过度释放有一定程度的抑制作用,这种抑制作用可能与mGluR1 mRNA的下调有某种联系。     

护理质量管理中实施“星级服务”的效应

我们在新的管理模式下结合宾馆服务模式开展了“星级服务”活动。1　“星级服务”的内涵建设1 1　明确服务思想、服务宗旨1 1 1　运用企业管理模式进行全员教育。在岗人员及上岗前培训 ,让每一个员工认识到在市场经济下要适应社会发展、适应人群需求。只有提高医疗护理质量、服务质量 ,满足病人需求 ,才能赢得病人 ,才能提高经济效益和社会效益。1 1 2　我们的服务宗旨是“以病人为中心 ,为病人提供优质优先服务” ,要达到这个目标 ,只能通过规范的服务模式为病人提供全人护理来实施。1 1 3　正确认识现代医学模式的转变、健康新概念的形成…     

冠心病,住院也要多活动

康复运动训练和药物治疗是心脏康复中相辅相成的两个方面.适当的药物治疗可以相对增强患者的运动能力.提高训练的水平和效果;康复运动训练的有益效应有助于逐步减少用药量,有的患者甚至可以基本停止用药.