血清前白蛋白和总胆汁酸测定在肝病中的临床意义

肝脏是机体蛋白合成的主要场所,各种急慢性肝病均可影响蛋白质合成功能,引起多种血清蛋白浓度变化.目前,在测定肝脏功能项目中,反映肝脏合成蛋白功能常选择血清白蛋白(ALB)测定,其敏感性较差,多在病情较重时才发生变化.近年报道血清前白蛋白(PA)浓度变化能敏感、特异地反映肝细胞功能[1].为了解PA、ALB反映肝损害的敏感性,检测了275例急、慢性肝炎和肝硬化患者血清中PA、ALB和总胆汁酸(TBA),以探讨其临床价值.     

益气养血补肾方对低免疫力大鼠免疫功能影响的实验研究

目的:观察益气养血补肾方对免疫力低下大鼠免疫功能的影响.方法:wistar大鼠40只,随机分成4组:空白对照组、模型对照组、小剂量益气养血补肾方治疗组、大剂量益气养血补肾方治疗组.除空白对照组外,其余3组腹腔注射环磷酰胺(CTX)40mg/(kg·d),连续5天,建立化疗后低免疫力大鼠模型.治疗组同时按比例予益气养血补肾方水煎液灌胃,模型对照组予生理盐水灌胃,15天后,测定外周血CD45、IL-2水平.结果:模型对照组IL-2、CD45明显低于空白对照组(P<0.01);治疗组均明显高于模型组(P<0.01),但以大剂量益气养血补肾方的效果较好.结论:益气养血补肾方能提高低免疫力大鼠的免疫功能.     

傅汝林治疗慢性再生障碍性贫血经验介绍

傅汝林是贵阳中医学院教授、硕士生导师、主任医师，国家中医药管理局第三批老中医药专家学术经验继承指导老师，曾任全国中医内科学会委员，全国中医血液学会委员，中华医学会贵州省血液学分会副主任委员。傅老师治学严谨，学验俱丰，从事中医内科、中西医结合临床血液病的研究近40年，在多年的临床工作中积累了丰富的临床经验，擅长治疗血液病及疑难疾病。笔者有幸跟随傅老师临证学习，颇受教益。现将傅老师治疗慢性再障经验介绍如下。     

双层平面隆乳恢复乳房解剖型形态手术25例分析

目的 探讨双平面隆乳术恢复解剖型乳房形态的可行性及可靠性.方法 自2008-02- 2010-10共行双平面隆乳术25例,均行乳晕切口,随访手术效果.结果 所有患者术后随访3个月～2 a,除1例双侧乳房轻度不对称外,其余各例乳房外形良好,未见假体扭曲、血肿、感染等并发症发生,假体边缘不明显.结论 双平面隆乳术,假体位于二个平面,此方法适用与各种形态的小乳症,术后乳房形态自然,是一种较好的手术方法.     

益髓颗粒对ITP小鼠脾脏CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞及其相关因子影响的研究

目的建立免疫性血小板减少性紫癜（ITP）小鼠动物模型,观察益髓颗粒对模型小鼠脾脏CD4＋CD25＋Foxp3＋Treg细胞（Treg）及血清TGF-β1的影响,探讨益髓颗粒的免疫调节机制。方法 40只Balb/c小鼠随机分为正常组、模型组、泼尼松治疗组、益髓颗粒治疗组,除正常组外,其余各组均隔日一次按100μl/20g腹腔注射1：4豚鼠抗小鼠血小板血清（GP-APS）建立ITP小鼠模型,造模第8天开始各组均按0.2ml/10g·d-1体积灌胃,正常组、模型组灌服生理盐水,益髓颗粒组治疗按0.3g/10g·d-1灌胃,连续8天后眼球取血分离血清,ELISA法检测TGF-β1,取脾制备脾单细胞悬液,用流式细胞仪检测脾Treg。结果模型组小鼠Treg细胞比例、TGF-β1水平明显低于正常组;泼尼松及益髓颗粒治疗组Treg细胞比例及TGF-β1水平均高于模型组,但Treg仍未达到正常水平,与正常组比仍存在差异,而TGF-β1与正常组比差异不明显无统计学意义。结论 ITP小鼠Treg细胞比例减少、TGF-β1水平降低可能与ITP的细胞免疫失调相关,益髓颗粒可通过提高ITP小鼠Treg细胞的比例及血清TGF-β1水平而对ITP的细胞免疫失调起调节作用。     

带蒂胸脐皮瓣修复前臂及手部电击伤及热压伤伤面的疗效

目的探讨胸脐皮瓣修复前臂及手部电击伤创面的疗效。方法对8例手和前臂电击伤热压伤创面行带蒂胸脐皮瓣修复,皮瓣面积从14cm×8cm～25cm×12cm,观察皮瓣的成活情况、色泽、弹性,有无座痕挛缩导致的功能障碍及供瓣区愈合情况。结果8例皮瓣完全成活,术后18d断蒂,术后随访12—26个月,所有患者均对前臂、手部功能和外形表示满意,但供区瘢痕较明显。结论带蒂胸脐皮瓣修复前臂及手部电击伤及热压伤创面具有操作简单、供区隐蔽、风险小、疗效好的优点。     

新加良附方抗胃癌效应机制研究

新加良附方由良附丸加穿山龙而成,具有“温中散寒、理气化痰、活血止痛”之功效,研究表明其具有抑制肿瘤生长、诱导肿瘤细胞凋亡及抗新生血管生成等多种抗肿瘤效应机制.本文就新加良附方组方、临床研究、抗胃癌效应机制研究及展望等方面进行阐述,为进一步深入研究其抗肿瘤作用和临床应用提供依据.     

面部软组织缺损创面修复的临床要点研究

目的 探讨适合面部软组织缺损特点且相对满意的创面修复的方法。方法 选取2021年10月-2023年10月笔者科室收治的30例因面部软组织缺损行创面修复的患者,根据面部软组织缺损创面部位、周边邻近器官组织特点、缺损创面大小、创面深度、皮肤质地颜色等不同情况,采用游离皮片、各种局部皮瓣、穿支皮瓣修复创面。观察术后皮片或皮瓣存活情况、创面修复后对周边器官形态影响情况以及瘢痕增生情况。结果 30例患者术后皮瓣全部成活,皮片未见明显移位、皮下淤血等,移植皮片或皮瓣颜色与周边相近,未见因皮瓣移位引起明显周边如眼、鼻、上下唇等形态改变。结论 根据面部软组织缺损特点,灵活采用游离皮片、各种局部皮瓣、穿支皮瓣等美容修复创面,有较好的治疗效果,值得临床应用。     

中西医结合治疗足踝部皮肤软组织缺损

足踝部皮肤软组织缺损多由严重烧伤或外伤所致,临床较为常见。由于足踝部软组织较少,且无肌肉覆盖,伤后易造成肌腱或骨关节外露,加之该组织血循环差．植皮不易成活,修复困难。近3年多来,我们采用内踝上皮支皮瓣术修复足踝部皮肤软组织缺损,结合中医治疗术后瘀血,获得较好效果．兹介绍如下：