黄瑞香的化学成分研究

目的研究黄瑞香Daphne giraldii的化学成分。方法采用色谱技术进行分离,以波谱方法确定化合物的结构。结果分离鉴定了10个化合物,分别为β-谷甾醇(Ⅰ)、胡萝卜苷(Ⅱ)、齐墩果酸(Ⅲ)、十八碳酸单甘油酯(Ⅳ)、十八烷基咖啡酸酯(Ⅴ)、白桦酸(Ⅵ)、瑞香毒素(Ⅶ)、齐墩果瑞香醛(oleodaphnal,Ⅷ)、紫丁香苷(Ⅸ)、sinapylalcohol 1,3′-di-O-β-D-glucopyranoside(Ⅹ)。结论化合物Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅶ和Ⅹ均为首次从该植物中分离得到。     

血清胆碱酯酶在189例晚期胃癌患者预后预测中的价值分析

摘 要：［目的］ 探讨血清胆碱酯酶（cholinesterase,CHE）水平在晚期胃癌患者预后预测中的价值,建立晚期胃癌患者预后预测模型并验证。［方法］ 回顾性收集2011年5月至2019年12月在马鞍山市人民医院诊治的189例晚期胃癌患者临床资料并进行统计学分析,利用X-tile程序软件计算出CHE的最佳截断值（cut-off值）,通过Cox比例风险模型分别评估CHE、白蛋白（albumin,ALB）、血红蛋白（hemoglobin,HB）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）等临床病理参数对总生存期（overall survival,OS）的影响;采用多因素Cox风险比例回归模型筛选晚期胃癌独立预后影响因素;通过R软件绘制列线图并验证。［结果］ CHE的最佳截断值为3 611 U/L,CHE与年龄、ECOG评分、ALB、NLR、HB相关（P＜0.05）。单因素Cox回归分析结果显示,CHE、ALB、NLR、ECOG评分、是否接受一线化疗与预后相关。多因素Cox回归分析结果显示,性别、ECOG评分、CHE、NLR、HB以及是否接受一线化疗是影响晚期胃癌预后的独立因素;基于上述6个参数构建的列线图预测OS的C指数为0.753（95%CI：0.722～0.784）,校准曲线基本沿45°线分布。［结论］ CHE在晚期胃癌患者的预后评估中有一定的临床价值,基于CHE等参数构建的列线图可较为准确地预测晚期胃癌患者预后。     

血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛42例临床观察

目的:探讨血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对患者血液流变学的影响。方法:选取冠心病心绞痛患者82例,将其随机分为治疗组42例和对照组40例,治疗组给予血府逐瘀汤治疗,对照组给予西药治疗,疗程均为30d。比较2组患者治疗后心绞痛、心电图改善情况及治疗前后血液流变学指标的变化情况。结果:心绞痛疗效、心电图疗效总有效率治疗组分别为92.9%、90.5%,对照组分别为77.5%、72.5%,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组治疗前血液流变学各项指标比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组各指标均较治疗前有改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛安全有效,能明显减少心绞痛发作次数,缩短心绞痛发作时间,改善患者血液流变学指标,疗效优于西药治疗。     

胶囊剂生产过程质量控制因素分析

通过大量生产实践,分析胶囊剂大型生产过程中容易出现的一系列质量问题,总结出大型生产过程中影响胶囊剂质量的主要因素及控制方法。     

苣叶丹参脂溶性化学成分

目的 :对云南省文山州产中药丹参代用植物苣叶丹参的脂溶性化学成分进行研究。方法 :硅胶柱色谱分离 ,光谱技术鉴定化学成分。结果 :从苣叶丹参根部脂溶性部分分离出 5个化合物 ,2α ,3α-二羟基乌苏-12-烯-28-酸 ;2α ,3α ,24-三羟基乌苏-12-烯-28-酸 ;乌苏酸 ;胡萝卜苷 ;β-谷甾醇。结论 :5个化合物均为首次从该植物中获得。     

规范管理肿瘤辅助治疗药,降低药占比做法与体会

通过分析2014年药占比构成现状，查找药占比居高原因，组织修订辅助治疗药物目录，加强教育培训，实行分级管 理，采用信息化手段控制，开展处方点评，定期公示使用排名，加大考核力度等手段规范肿瘤辅助治疗药管理。     

我国三甲医院呼吸机相关性肺炎发生率现状调研

目的回顾性分析2014年-2019年我国三甲医院呼吸机相关性肺炎发生率情况及变化趋势，为政策制定提供参考。方法从国家护理质量数据平台获取2014年—2019年305所三甲医院呼吸机相关性肺炎发生率数据，使用Stata 14.0软件进行分析。结果2014年—2019年，我国三甲医院呼吸机相关性肺炎发生率呈逐年下降趋势。中部和西部地区医院呼吸机相关性肺炎发生风险高于东部地区；编制床位数为＞1 000张～≤2 000张医院呼吸机相关性肺炎发生风险高于≤1 000张床位医院；呼吸机相关性肺炎发生率呈现季节性变化。结论我国三甲医院呼吸机相关性肺炎发生率仍有改进空间，可从地区差异、床位规模以及季节性变化三方面入手制定干预措施。