牛磺酸干预肝癌的作用机制及联合化疗药物干预效果的研究进展

肝癌是目前临床上常见且治疗效果较差、病死率较高的恶性肿瘤.牛磺酸主要分布在人肝脏中,其在肝癌中的研究被大量报道.本文通过对近年来牛磺酸及其联合其他药物干预肝癌的相关研究文献进行分析总结,找出当前研究的热点和方向,探析出牛磺酸在干预肝癌中的优势与不足.     

疏肝降逆汤治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察疏肝降逆汤治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将121例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组61例多潘立酮联合奥美拉唑。治疗组60例疏肝降逆汤(党参、黄氏各15g,柴胡、枳壳、白芍各9g,薄荷6g,郁金10g,神曲9g,大黄4.5g,赭石先煎20g),混合后打包水煎,1剂/d,早晚饭后1小时各口服1次。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、胆汁反流、症状总分、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈25例,显效18例,有效13例,无效4例,总有效率93.30%;对照组痊愈11例,显效20例,有效14例,无效16例,总有效率73.80%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。临床症状总分治疗后治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]疏肝降逆汤治疗胆汁反流性胃炎疗效显著,安全可靠,无明显副作用,值得推广。     

胃食管反流病型胃痛的中医辨证分型及诊治分析

目的:探讨胃食管反流病的中医辨证分型以及诊治。方法:对124例胃食管反流病患者以临床主症、临床兼症、全身症状及舌、脉征象为主要辨证方法进行中医辨证分型,以内镜检查作为诊断方法。结果:将其分为4种证型:肝胃气滞型45例总有效率97.8%;胃热炽盛型31例总有效率90.3%;食滞胃肠型30例,总有效率96.7%;脾胃虚寒型18例总有效率88.9%。食管24hpH值、酸反流次数及DeMeester评分显示:肝胃气滞型与脾胃虚寒型较两外两种证型差异较大(P<0.05)。结论:胃食管反流病的中医辨证分型以肝胃气滞型为主,脾胃虚寒型最少,推测肝胆疏泄功能虚实最为密切,依据中医辨证分型给予对症治疗能够取得较好的临床疗效。     

神经网络技术在医学领域应用进展

人工神经网络是模拟人脑工作机制的一种计算模型,由于它具有自适应性、并行处理能力和非线性处理的优点,在医学诊断,影像医学,疾病的辅助治疗及效果预测等方面被广泛应用。文章对神经网络技术在这些方面的最新应用作了综述,并探讨其应用前景。     

老年患者人工全髋关节置换术后发生消化道并发症的危险因素分析

目的探讨老年患者人工全髋关节置换术后并发消化道疾病的危险因素。方法选取2008年1月至2012年4月期间于我院性人工全髋关节置换手术治疗且术后产生消化小并发症的老年患者26例,分析患者身体、饮食、活动状况,分析并发症危险因素。结果本组26例老年患者各种消化道并发症危险因素:应激性溃疡:失血过多、手术刺激;术后便秘:饮食结构变化,排便习惯及姿势变化,油腻刺激食物摄入;急性结肠假性梗阻:术后麻醉类镇痛药物使用,饮食不合理,活动不合理;其他消化道并发症:术前、术后使用阿片类药物,术后摄入甜食、牛奶。结论术后消化道并发症产生与手术刺激、失血、术后饮食、术后排便姿势及习惯、术前术后镇痛麻醉药物使用等因素相关。     

牛磺酸抗肝纤维化的研究进展

牛磺酸（tautine）又名牛胆酸,1827年首次从牛胆汁中分离而得名。其化学名称为2．氨基乙磺酸,分子式C2H7NO3S,是一种由含硫氨基酸转化而来的β-氨基酸,性状为无色四面针状结晶,易溶于水。以游离形式广泛存在于人及动物的组织细胞和体液中,人体内牛磺酸总含量为12—18g,主要分布在兴奋性较高的组织,如神经、肌肉、视网膜及淋巴细胞和血小板中,为人体必需的非蛋白质氨基酸。研究证明牛磺酸具有广泛的生物学作用,如调节细胞内外钙稳态、调节渗透压、稳定细胞膜、抗氧化、对外源化合物的解毒作用等,缺乏时易引起机体多种组织器官损伤。     

胃宁方对胃癌前病变大鼠转化生长因子β/Smads信号通路的影响

[目的]探讨胃宁方对胃癌前病变(PLGC)大鼠转化生长因子β(TGF-β)/Smad信号通路的影响。[方法]60只大鼠随机分为6组:空白对照(空白)组,模型组,维甲酸组,胃宁方低、中、高剂量(低、中、高剂量)组,每组10只,采用以N-甲-N-硝基-亚硝基胍(MNNG)为主的4因素联合造模法建立PLGC大鼠模型。维甲酸组给予维甲酸水溶剂1.0 g/kg;低、中、高剂量组分别给予胃宁方生药浓度为1.0、2.0、3.0 g/ml的煎剂,10 ml/kg,均每日1次灌胃。12周后观察各组大鼠一般情况、胃黏膜病理组织学变化,以及对TGF-β1、Smad4 mRNA表达和细胞外信号调节激酶(ERK1)水平的影响。[结果]胃宁方各剂量组大鼠活动、饮食等一般情况好转;模型组与空白组比较,TGF-β1、ERK1表达水平明显增高,Smad4表达水平明显降低;低、中、高剂量组与模型组比较,TGF-β1、ERK1表达水平下调,Smad4表达上调,差异均有统计学意义(P0.05,0.01)。[结论]胃宁方可改善PLGC大鼠胃黏膜病理组织状况,下调TGF-β1mRNA表达及ERK1水平,上调Smad4 mRNA表达。     

中医药对肝炎后肝硬化患者社会功能及心理状况的影响

[摘要]目的：观察中医药对肝炎后肝硬化患者社会功能、心理状况的影响。方法：80例来自不同研究中心的肝炎后肝硬化患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组服用扶正化瘀片,对照组服用安慰剂片,疗程为6月。采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、Zung焦虑自评量袁（SAS）及抑郁自评量表（SDS）分别对2组患者治疗前、治疗中（3月）、治疗后测评,同时观察治疗前后肝功能指标。结果：2组治疗后与治疗前比较,社会功能有缺陷患者比例均明显降低,差畀有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。2组治疗后比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,治疗组社会功能有缺陷患者比例更低。治疗组治疗中及治疗后的SAS、SDS评分正常率分别与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈005,P〈0．01）。2组治疗后SAS、SDS评分正常率分别比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组谷丙转氨酶（ACT）、总胆红素（TBil）、白蛋白（3nb）分别与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后ALT、TBil、Alb分别比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：肝炎后肝硬化患者多数存在社会功能缺陷及心理障碍,中医药干预可以改善患者社会功能及心理状况,疗效肯定,对社会功能和心理状况评测可作为中医药治疗肝炎后肝硬化整体性疗效评价参照指标。     

Influence of Fuzheng Huayu Tablet (扶正化瘀片) on mental state and social function of patients with post-hepatitis B liver cirrhosis

Objective:To observe the influence of Fuzheng Huayu Tablet(扶正化瘀片,FZHYT)on mental state and social activity of patients with post-hepatitis B liver cirrhosis(LC-HB).Methods:Adopting grouped randomized double-blinded control method,180 LC-HB patients in 3 research centers were distributed to 2 groups,the treated group and the control group,90 in each group.Patients in the treated group were administered with FZHYT;while those in the control group treated with conventional therapy combined with placebo,the course for ail patients were 6 months.Their mental state and social activity were evaluated before treatment,after 3 months’ treatment and at terminal of the 6-month therapeutic course by estimating with Zung self-rating anxiety scale(SAS),self-rating depression scale(SDS)and social deficit screening scale(SDSS). Additionally,the basic demographic materials,liver function,cirrhosis index,hepatic and splenic images,blood coagulation function,etc.in the patients were tested and compared as well.Results:As compared with before treatment,the normal rate of SAS and SDS scores increased and the social deficit rate decreased in the treated group significantly after treatment,showing statistical significance(P<0.05 or P<0.01);while in the control group, change was only shown in the social deficit(P<0.01),inter-group comparisons after treatment showed significant differences in all the three indexes(P<0.05 or P<0.01).Additionally,after treatment,levels of liver function, cirrhosis,blood coagulation function and splenomegaly in the treated group were all improved significantly (P<0.05 or P<0.01),and the improvements were better than those in the control group(P<0.01)in levels of total bilirubin(TBIL),albumin(ALB),typeⅣcollagen(Ⅳ-C),prothrombin time(PT),prothrombin activity(PTA). Conclusion:Most patients of LC-HB have mental disturbance and social activity deficit,which could definitely be improved by intervention with Chinese FZHYT.     

放射性皮肤损伤的中西医防治进展

此文针对近年来放射性皮肤损伤发生机制及中西医防治现状进行综述,指出目前治疗放射性皮肤损伤尚缺乏标准化方案,一些新的现代医学方法仍处在实验研究阶段,有待进一步临床验证。中医学以清热解毒、活血化瘀为基本治则,辨证论治、标本兼治,取得良好效果。因此中医药防治放射性皮肤损伤具有一定的效果优势和应用前景。