5年间剖宫产率下降的相关因素浅析

目的探讨近5年来剖宫产率下降和剖宫产指征变化的相关影响因素,为降低剖宫产率提供有效可行的措施。方法对2008—2012年住院分娩的23 144例产妇的临床资料进行回顾性分析,比较不同年份剖宫产率和剖宫产主要指征的构成比及顺位的变化,以及阴道助产率、无痛分娩率、导乐率等。结果从2008—2012年剖宫产率由53.88%下降至36.94%,剖宫产率呈下降趋势,但平均剖宫产率44.22%;阴道助产率从2008年0.54%上升至2012年2.50%,导乐率从2008年1.36%上升至2012年12.57%;无痛分娩率从2008年2.45%上升至2012年16.19%;会阴侧切率从2008年79.04%下降至2012年55.95%。但剖宫产主要手术指征排序顺位有了变化,社会因素、疤痕子宫始终在前2位,疤痕子宫在后2年上升位居第一,分别是31.54%和32.32%,胎儿窘迫、难产及羊水过少排序顺位逐渐下降,巨大儿、妊娠合并症和并发症呈上升趋势。结论剖宫产率呈下降趋势,但平均剖宫产率仍高,社会因素及疤痕子宫仍占一半以上比例,降低剖宫产率,仍需产科医护人员、麻醉医生、行政领导和孕妇等共同努力。     

抗菌药物治疗妊娠中期阴道炎的疗效及与早产的关系探讨

目的探讨抗菌药物治疗妊娠中期阴道炎症的疗效及其与早产的关系,减少早产的发生。方法根据孕妇是否同意临床抗菌药物治疗的意愿,将312例孕妇分为使用药物治疗的196例为观察组,拒绝药物治疗的116例为对照组,观察两组孕妇的临床疗效、早产以及随访评价生活质量,采用SPSS17.0统计软件进行数据统计分析。结果治疗后观察组孕妇治愈率90.82%,优于对照组的56.25%,差异有统计学意义(P<0.01);孕妇早产率观察组为2.55%,对照组18.97%,两组差异有统计学意义(P<0.01),分娩出院后观察组产妇各项生活质量指标均优于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于妊娠中期阴道炎症孕妇予以抗菌药物治疗,可有效预防早产的发生,改善母儿预后。     

水中分娩115例分析

水中分娩是一种特殊的分娩方式。水中分娩能使产妇肌肉神经放松,有效地减轻宫缩痛。我院于2006年2月始开展水中分娩,至今已115例。但水中分娩的安全性,如是否增加感染、延长产程、是否增加产后出血及围生儿发病率等结果受关注,本文将水中分娩115例的产妇就以上情况作回顾性分析,现报道如下。     

1974—1983年硚口区婴儿死亡例数核实与补漏措施的方法及评价

武汉市一九七四年在全市范围内开展了人口死亡原因调查统计工作。人口及死亡资料来源取自各区公安局。分析1974年死亡资料时发现婴儿死亡率仅为7.11‰,新生儿死亡率为1.9‰,与其它城市相比,婴儿、新生儿死亡率偏低;经调查了解是在我市各医院出生的有生命现象的婴儿,在出院前死亡者既不给出生证,又不给死亡证,相当一部分婴儿在派出所既不报出生又不报死亡。因此通过公安部门收集的资料,婴儿死亡出现较大的漏报现象。婴儿、新生儿死亡是衡量一个地区医疗卫生水平比较敏感的指标,婴儿死亡率的高低对总死亡     

心肌背向散射积分在冠心病经皮冠状动脉介入术前后的变化及意义

目的:探讨心肌背向散射积分(IBS)参数在冠心病经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)前后变化的意义。方法:用二维超声及心肌背向散射联机分析技术,观测18例冠心病患者室壁运动计分指数(WMSI),左室射血分数(EF)及前间隔(中段、基底段)、后壁(中段、基底段)、前壁(中段)、下壁(中段)、后间隔(中段)7个节段IBS参数在PCI前及PCI术后2周、PCI术后3个月变化的情况及其相互关系。结果:PCI术后EF、WMSI与术前相比差异有显著性(P<0.05鄄0.01),PCI术后2周和3月EF,WMSI差异有显著性(P<0.05)。存活节段:在术前、术后2周、术后3个月相比:背向散射积分变异幅度(CVIB)、及其变异度(CVIB%)术后明显增高(P<0.01),标化平均背向散射积分(AII%)逐渐减少(P<0.01),术后2周与术后3个月相比差异无显著性(P>0.05)。结论:PCI术后存活节段IBS参数比室壁运动恢复快,故可更早地了解异常节段局部心功能恢复情况,为临床选择合理的治疗方案提供重要依据。     

普贝生与催产素对足月妊娠引产的回顾性分析

目的 探讨足月妊娠引产方法的选择.方法 将本院2007年1月～2007年12月有引产指征的足月妊娠孕妇100例随机分成两组,研究组以普贝生阴道用药,对照组仅催产素静滴引产,对促进宫颈成熟,分娩情况和引产成功率进行比较.结果 研究组宫颈促成熟效果明显优于对照组(P<0.01),研究组用药至临产时间显著短于对照组(P<0.01),引产成功率高于对照组,对母婴影响无显著差别.结论 普贝生对足月妊娠引产的效果明显优于催产素,用药安全方便,值得在临床上推广应用.     

两维超声心动图探查原发性心肌病

近年来,原发性心肌病的发病率逐渐增多,因病因未明,临床各项检查又无特异性指征,给临床的诊断和鉴别诊断带来了一定困难,由于M型超声心动图及两维超声心动图在临床上的应用,使原发性心肌病的诊断正确率不断地得以提高,现将我院所见46例原发性心肌病介绍如下。