临时心脏起搏器在不同年龄非心脏手术患者中的临床应用

目的探讨临时心脏起搏器在不同年龄非心脏手术患者中的临床应用。方法选择围术期行临时心脏起搏患者130例,术前均有不同程度的窦房结功能障碍或传导异常,其中≥70岁组58例,〈70岁组72例;采用穿刺股静脉或锁骨下静脉途径,以VVI方式起搏,分析两组的临床特点。结果在完全或部分起搏下完成手术者≥70岁组48例、〈70岁组32例,前者合并器质性心脏病、心脏彩超异常及术中有合并症者均多于后者（P均〈0.05）。起搏电极维持术后3 h～1 d,均未出现心血管意外。结论对有心脏传导异常的高龄患者,围术期应采用临时心脏起搏器保护,以达到安全完成手术的目的。     

气泡搏动法鉴别中心静脉穿刺误穿动脉的正确性分析

临床上,深静脉穿刺仍以盲穿为主要方法.深静脉穿刺误穿动脉未及时发现仍置入中心静脉导管[1]或因无法判断是否穿刺针进入的是动脉或静脉而反复多次误穿动脉, 造成严重后果甚至于死亡时有报道[2],但如何安全、可靠、快捷地判断出是否误穿动脉的报道很少.     

气功将有大发展

在全国批判李洪志歪理邪说的时候，有些人认为气功没希望了，气功界笼罩着浓厚的悲观情绪。有的气功站改成了文化艺术活动室，或将气功同一般体育运动混而为一，叫健身操。把气功“修心”的合理内核去掉，迎合大众心理，也就不是气功了。等等。这些人学习唯物辩证法欠火候，所以错误估计了形势。我认为两三年后气功必有大发展，到２０１０年练功人数将达１亿人以上。我的断言不是什么“特异功能”，而是科学思辨的结论。何以为然？ 铲除毒草变肥料 之一：铲除了毒草就变成肥料。批判李洪志是气功界纯洁组织的一次机遇。由于练功者和群众的认…     

卫生政策变动对医院经营的影响

某市级综合性医院始建于１９５４年 ,到２０００年末开放床位７１２张、职工１０１９人 ,卫生技术人员占８５ % ,其中正、副高级职称技术人员１３０人 ,账面总资产１．５６亿元。１９９５年该院顺利通过国家级爱婴医院及三级甲等医院评审。近１０年来 ,医院坚持以病人为中心 ,提高医疗服务质量 ,不断深化医院内部改革 ,取得了较好的社会效益 ,但是 ,随着卫生改革的深入 ,医院的生存与发展面临严峻的挑战。一、当前面临的困难１．医疗服务长期亏损。医院承担了大量的医疗卫生服务 ,但是 ,医疗服务长期亏损 (见表１)。１９９１１９９２１９９…     

外伤性脑脊液鼻漏28例手术治疗

脑脊液鼻漏是前颅底骨折的常见并发症之一，大部分可以自愈，少数经久不愈可导致颅内感染等严重并发症，通常采用手术修补漏口。本科自2001年1月～2005年12月经手术治疗28例伤性脑脊液鼻漏患者，取得良好治疗效果，报告如下。     

天津市医学研究生新生网络成瘾相关因素分析

目的 了解医学研究生新生网络成瘾的流行特征,探讨社会环境等相关因素与网络成瘾的关系.方法 选取某医科大学研究生新生为研究对象,使用上网一般情况调查问卷、症状自评量表、社交回避和苦恼量表、社会支持评定量表、自尊量表、艾森克成人个性问卷以及中文网络成瘾量表对研究对象进行评定,以不记名自填式的问卷方式进行数据收集,获得有效样本556人,有效问卷回收率为94.72%.结果 近一年上网者占95.3%,网络成瘾者占5.3%.爱好赌博、爱好玩电游、在学习或工作上有较大压力、精神质人格特质及低自尊为主要危险因子,OR值分别为13.966,3.440,1.249,0.889和2.749(95%CI分别为1.662-117.835,1.401～8.450,1.096～1.423,0.821--0.963,1.167～6.475),P<0.05.结论 大多数研究生新生有上网经历.爱好赌博、爱好玩游戏、学习或工作压力较大、有精神质人格倾向和低自尊者网络成瘾危险比值较高.     

先天性梅毒23例

先天性梅毒是由患梅毒的母体通过胎盘使胎儿受染梅毒螺旋体而发生的。其临床表现复杂,且缺乏特异性,而造成误诊。我们对1998年2月至2000年3月收治的23例先天性梅毒进行回顾性分析。     

儿科高频通气的历史回顾与现状

近十年来，在儿科领域，一种新的通气手段──高频通气（ｈｉｇｈ－ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ，ＨＦＶ）引起了医学界的兴趣．ＨＦＶ定义为一组独特的，包括使用超生理的通气频率（ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ，ｆ），通常＞ ６０次／ｍｉｎ（１Ｈｚ），和控制潮气量小于生理死腔两个必要组成的复合通气技术、首先，它以低换气量（均小于潮气量Ｖｔ以及生理死腔），高频率为主要特征，在气道压力波动甚微的条件下使肺泡持续维持在复张状态；其次，特殊的气体交换模式能改善肺泡气体的混合与通气／灌注比（Ｖ／Ｑ）．常作为治疗常规…     

抗病毒联合地塞米松治疗带状疱疹疗效观察

1997年 1月— 1 999年 6月 ,我科收治的带状疱疹的病人中部分病人采用病毒唑、α -干扰素联合地塞米松治疗 ,临床上取得了较满意的疗效 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 77例患者均为住院病人 ,具有典型的临床症状和体征 ,符合带状疱疹的诊断标准 ,住院前均未做过任何治疗 ,其中 ,男性 41例 ,女性 36例 ,年龄 1 6岁～ 85岁。病程最短 2天 ,最长 1 4天 ,平均 5 .82天 ,依据诊疗顺序随机分组。Ａ组 :共 36例 ,男 1 8例 ,女 1 8例 ,平均年龄 49.3岁 ;Ｂ组 :共 41例 ,男 2 3例 ,女 1 3例 ,平均年龄 48.5岁 ,两组病例在年龄、病程、性别上…     

医学生诚信教育现状与对策研究

开展医学生诚信教育,是培养高素质医学人才的关键环节,是构建社会主义核心价值体系的组成部分.文章对当前医学院校诚信教育的现状进行了分析和探讨,指出了诚信教育事关学校的生存与发展、学生的前途和命运,社会的稳定与和谐,提出了加强认识、完善机制,创新工作方式,针对专业特点开展诚信教育等改进措施.