足趾纤维骨性假瘤病理形态及免疫组化研究

本文对1例足趾纤维骨性假瘤进行病理形态及免疫组化染色研究。方法患者，男性，13岁。1995年无意中发现右足第四趾增粗，畸形，无活动障碍及其它不适。4年来肿块逐渐增大，行走时不适。患者无局部外伤史或感染史。体检见右脚第四趾肿大，增粮，畸形，表面不红，无压痛，末梢感觉迟钝。自第四趾至足心可触及一质地中等的条索状物。手术中见皮下有三块并排排列的黄褐色肿块，其上方紧贴于皮肤，界限尚清，进一步分离见肿块深达骨膜，将屈趾肌胜包裹在内，肿块侵及第三路趾关节囊，骨组织未见破坏。标本采用10％甲醛固定，常规石蜡切片，HE染…     

医保支付方式改革下骨科患者住院费用构成对总费用的影响研究

目的：分析医保支付方式改革下骨科医保患者住院费用中次均费用变动情况和各类费用对总费用的影响，为合理控制骨科患者的住院费用，提升医保基金使用效率提供理论依据。方法：选取某院骨科2019年—2022年6月参保患者7007名，采用CPI平减指数法和灰色关联法对住院费用进行分析，CPI平减指数法消除价格因素对费用产生的影响，灰色关联分析各类费用与总费用的关联程度。结果：2019年-2022年6月骨科参保患者住院费用次均费用呈先升后降趋势，同时材料占比趋势等同住院次均费用，药占比则相反。在灰色关联度分析中，材料费的关联度最高，其次是药品费和手术费。在灰色关联度分析中，材料费的关联度最高，其次是药品费和手术费。结论：骨科参保患者住院费用医保监管重点应为高值耗材，其次为合理用药和合理收费的监管。国家医用高值耗材带量采购政策的出台，也有助于降低骨科患者负担，提升市参保患者就医的获得感、幸福感和安全感。     

Eph受体相互作用蛋白B2-肝细胞激酶B4信号通路在正畸牙移动压力侧牙周改建中的作用

目的 探讨Eph受体相互作用蛋白B2(Ephrin B2)-肝细胞激酶B4(EphB4)信号通路在正畸牙移动(OTM)压力侧牙周改建中的作用。方法 36只大鼠分为对照组、OTM组和EphB4抑制剂(NVP-BHG712)组各12只。对照组应用相同未激活的正畸矫治器,OTM组和NVP-BHG712组建立OTM模型。NVP-BHG712组从应用正畸螺旋弹簧的第1天开始在左上颌第一磨牙附近牙周组织的颊舌侧皮下注射NVP-BHG712,连续治疗14天;对照组和OTM组只接受载体(0.1%乙酸)。比较三组OTM距离和骨密度、牙周膜结构、牙周组织炎症相关基因白细胞介素(IL)-1、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF-α)的mRNA表达。结果 与第0 d比较,OTM过程中第4、7、14 d时第一磨牙压力侧EphrinB2和EphB4蛋白表达增加,并在第7 d时达到峰值。与OTM组比较,NVP-BHG712组第一磨牙和第二磨牙的距离较低,骨体积/组织体积比值、骨密度、骨小梁数、骨小梁间隙较高,骨小梁厚度显著降低(P<0.05)。OTM组IL-1、IL-6和TNF-α的表达显著高于NVP-BHG712组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EphrinB2-EphB4信号抑制可以减少骨密度的下降,抑制炎症因子的表达,并在OTM期间排列牙周韧带,为临床正畸治疗提供了新的途径。