重度颅脑损伤术后并发脑疝的危险因素分析及预警性干预建议

目的 分析重度颅脑损伤术后并发脑疝的危险因素。方法 对安徽医科大学附属宿州医院2018年6月—2021年6月收治的120例重度颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析,并统计脑疝发生率和死亡率,分析并发脑疝的危险因素。结果 术后并发脑疝33例,脑疝发生率27.50%,且并发组和未并发组死亡率分别为27.27%和11.49%,差异有统计学意义(χ²=4.470,P=0.035);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、吸烟史、术前GCS≤6分、合并心房颤动、合并低钠血症、术前基底池受压、术后甘露醇半量、腰椎穿刺、术后并发颅内血肿为并发脑疝的危险因素(均P<0.05)。结论 重度颅脑损伤患者术后并发脑疝风险较高,危险因素较多,需要加强预警,及时进行干预。[国际神经病学神经外科学杂志,2023,50(4):25-28]     

超声评估癌症患者PICC相关性血栓的研究进展

临床常采用经外周置入中心静脉导管(PICC)建立静脉通路,作为一种长期静脉化疗导管在癌症患者中得到广泛应用,避免了反复穿刺带来的痛苦,病人在接受治疗时的耐受性提高.PICC 多采用seldinger穿刺法,由导丝将静脉导管经外周静脉引入上腔静脉或锁骨下静脉.研究发现置管患者极易发生导管相关性血栓(CRT),这不仅会缩短...     

应用胰岛素泵抢救1例糖尿病高渗性昏迷的护理体会

糖尿病(DM)高渗性昏迷是一种因严重高血糖、高血钠、高渗透压所致的脱水但无酮症的综合征,病情危重,病死率较高,可达40％-70％,及时抢救至关重要。我科引进的海创胰岛素泵能模拟人体胰腺分泌胰岛素功能,可在24h内持续控制血糖在正常范围,从而降低血液中的高渗环境,达到抢救的目的。现将我科应用胰岛素泵成功抢救1例糖尿病高渗性昏迷的护理体会报告如下。     

1995-1997年《中国药物依赖性通报》引用中文期刊初步调查

１９９５－１９９７年《中国药物依赖性通报》引用中文期刊初步调查蒋欣李成建吕璇（中国人民解放军４０１医院，青岛，２６６０７１）采用文献计量学方法，对我国药物依赖性方面的期刊文献作了初步调查，即对１９９５－１９９７年中国药物依赖性研究所编辑出版的《中国药...     

基于解剖学研究的枕下乙状窦后入路精准开颅技术探讨

目的　探索应用颅骨表面解剖标志指导枕下乙状窦后入路安全、精准、快速开颅技术。 方法　从2016年4月至2019年6月选取15具颅骨标本和8具尸头标本，定位颅骨标本解剖标志点：二腹肌沟顶点、乳突尖、星点及关键点（横窦-乙状窦移形处相对应颅外标志点），研究颅骨解剖标志点间的关系，制定开颅技术，并将该开颅技术应用于28例患者，通过评估相关指标，评价此开颅技术的可行性。 结果 （1）解剖研究及尸头验证：关键点与二腹肌沟顶点距离左侧为(16.79±3.50) mm、右侧为(14.82±2.96) mm，关键点与星点距离左侧为(19.53±3.84) mm、右侧为(22.59±4.08) mm，关键点与乳突尖的距离左侧为(33.98±3.87) mm、右侧为(32.78±3.29) mm，关键点与星点的距离左、右侧间差异有统计学意义（P=0.020）。将开颅技术应用于8例尸头标本，均未出现静脉窦损伤。（2）临床应用：28例患者进行开颅技术验证，23例横窦乙状窦暴露充分，无钻孔所致静脉窦破损，平均开颅时间为(23.1±2.2) min，骨瓣1.8 cm×2.0 cm，骨窗直径2.0~2.5 cm，术中骨瓣复位。 结论　以眶下缘与外耳道上缘连线为基线，过二腹肌沟顶点作基线的垂直线，在垂直线上定位二腹肌沟顶点上方14 mm(左侧)/12 mm（右侧）的点，确定此处为钻孔骨孔中心点并形成骨孔，可以获得满意的术区显露，避免静脉窦的损伤，为临床安全、精准、快速开颅提供依据。     

国内听力学文献计量的调查

我们采用文献计量学方法.对我国听力学方面的期刊文献作了初步调查.即对1995～1997年《中国医学文献耳鼻咽喉科学》中有关听力学的文献逐一统计整理,从中找出该学科核心朔刊,供广大读者学习参阅。调查结果表明.1995～1997年共有105种期刊登载有关听力学方面的文献,共计619篇.其中载文量在5篇以上的期刊有25种,前五种依次为:（）听力学及言语疾病杂志（10篇）;（2）中华耳鼻咽喉科杂志（84篇）;（3）临床耳鼻咽喉科杂志门臣）;（4）耳鼻咽喉、头颈外科（31目）;（5）中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志（l8）。25种期刊合计载文量462篇.占74.64％,…     

脂肪乳剂不良反应

近年来 ,国内有文献报道脂肪乳剂使用中产生的不良反应 ,现综述如下。1　过敏性休克刘淑芹[1] 报道 1例男患者 ,80岁 ,因前列腺增生 ,术后给予 1 0 %脂肪乳剂 50 0ｍｌ,静脉滴注 ,2ｍｉｎ后 ,患者突然感到憋气 ,呼吸困难 ,口唇麻木 ,继之意识丧失 ,脉搏和血压测不到 ,舌后坠 ,立即停药 ,经抗过敏性休克治疗 ,1ｈ后患者意识恢复 ,症状缓解。潘奇芳 ,侯玉华[2 ] 报道1例男患者 ,4 2岁 ,因行气管切开术 ,鼻饲饮食量少 ,给予脂肪乳剂 50 0ｍｌ静脉滴注 ,约 2ｈ发生过敏性休克 ,停药后经抗过敏休克治疗 ,症状缓解。2　高热沈茂泉[3] 报道 1例女患…     

我国小儿血液病学核心期刊初步调查

我们采用文献计量学方法,对我国小儿血液病学方面的期刊文献作了初步调查,即对1996～1998年《中国医学文摘儿科学》中有关小儿血液学方面的文献逐一统计整理,从中找出该学科核心期刊,供广大读者学习时参阅。调查结果表明,1996～1998年共有81种期刊登载有关小儿血液病学方面的文献,共计397篇,其中载文量在6篇以上的期刊有15种,依次为：1．实用儿科临床杂志（61）;2．白血病（39）;3．中华儿科杂志（37）;4．临床儿科杂志（20）;5．临床血液病学杂志（18）;6．中国小儿血液（17）;7．广东医学（15）;8．中国学校卫生（12）;9…