吻合器痔上黏膜环切术联合闭合性痔切除术治疗环状混合痔疗效分析

目的 回顾性分析不同手术方法 治疗环状混合痔的疗效价值。方法 回顾性分析2021年1月至2022年1月本院收治的环状混合痔患者共130例，根据手术方法不同，将130例患者分为两组，其中观察组69例，行PPH+闭合性痔切除术治疗，对照组61例，行常规开放痔切除术。结果 对照组的手术时间、创面愈合时间及住院时间均长于观察组，术中出血量多于观察组（P<0.05）；观察组术后7d的直肠静息压、直肠肛管反射抑制阈值均明显小于对照组，而直肠最大耐受容量、肛管最大收缩压均明显大于对照组（P<0.05）；术后12 h、24 h，观察组患者的VAS评分明显小于对照组（P<0.05）；观察组术后并发症发生率（8.70%）明显小于对照组（19.67%），差异具有统计学意义（χ2=6.7295,P<0.05）。结论 采用PPH、闭合性痔切除术联合应用治疗环状混合痔，患者术后疼痛感更小，肛肠功能恢复更好，并发症少，适合临床参考应用。     

夹脊穴针刺联合腰部"桥式"运动疗法对腰椎间盘突出症患者的治疗效果观察

目的 探讨腰椎间盘突出症患者联合使用夹脊穴针刺治疗和腰部“桥式”运动疗法的临床效果。方法 选取腰椎间盘突出症患者80例,随机分为对照组和研究组,各40例。对照组采用常规西药联合常规康复治疗,研究组采用夹脊穴针刺治疗联合腰部“桥式”运动进行治疗,对比两组治疗效果。结果 治疗后,两组VAS、ODI评分,炎症因子IL-6、TNF-α和hs-CRP水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论 对腰椎间盘突出症患者联合使用夹脊穴针刺治疗和腰部“桥式”运动疗法治疗可以有效缓解患者的疼痛、降低机体的炎性反应,从而促进患者腰椎功能的恢复,临床治疗效果显著。     

新降糖颗粒对2型糖尿病大鼠肾脏保护作用及其机制探讨

目的:探讨新降糖颗粒对2型糖尿病(T2DM)大鼠肾脏保护作用及其作用机制。方法:50只雄性SD大鼠分为正常组(8只,普通饲料),其余大鼠采用高脂饲料喂养4周后,一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)40 mg·kg-1建立2型糖尿病模型大鼠,随机分为模型组,二甲双胍组(0.15 g·kg-1),新降糖颗粒高、低剂量组(12.64,6.32 g·kg-1),每天ig给药1次。干预8周后,检测大鼠体重,血清中空腹血糖(FBG),尿素氮(BUN),血肌酐(SCr),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C);肾脏组织中超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),过氧化氢酶(CAT)的表达量及RT-q PCR检测转化生长因子-β1(TGF-β1),纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)的表达量。结果:与正常组比较,模型组大鼠FBG,BUN,SCr,TC,TG,LDL-C,肾脏MDA水平及PAI-1,TGF-β1mRNA表达量明显升高(P0.01),大鼠体重明显降低,HDL-C及肾脏SOD,GSH-Px,CAT水平明显降低(P0.01);与模型组比较,新降糖颗粒能显著降低大鼠FBG,BUN,SCr,TC,TG,LDL-C,肾脏MDA水平及PAI-1,TGF-β1mRNA表达量(P0.05,P0.01);增加大鼠体重,升高HDL-C及肾脏SOD,GSH-Px,CAT水平(P0.05,P0.01)。结论:新降糖颗粒能有效改善糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠的症状,推测其机制可能与新降糖颗粒抑制TGF-β1,PAI-l mRNA的表达、减轻肾脏氧化应激、改善肾功能等多因素相关。     

低位直肠癌保肛手术26例治疗体会

目的探讨低位直肠癌保肛手术的体会。方法对26病例低位直肠癌患者采取保肛手术,回顾性分析患者的临床资料。结果 26例均成功保肛,术后吻合口瘘1例,2例吻合口狭窄,无1例肛门失禁;随访1、3、5年,生存率分别为92.3%、73.1%和61.5%。结论对于低位直肠癌患者根据其病理分化程度和Dukes分期,采用直肠系膜全切除、使用吻合器进行保肛手术,并不影响患者的生存期,能明显提高患者的生活质量,值得临床研究和推广。     

益胃化瘀汤联合叶酸片治疗慢性萎缩性胃炎对患者胃蛋白酶原与胃肠道激素水平的影响

目的 研究益胃化瘀汤联合叶酸片治疗慢性萎缩性胃炎对患者胃蛋白酶原（pepsinogen,PG）、胃肠道激素水平的影响。方法 选取2020年10月至2022年3月陕西中医药大学附属医院消化二科接收治疗的慢性萎缩性胃炎患者90例,随机分为对照组（45例,叶酸片+常规西药治疗）、观察组（45例,常规西药+叶酸片+益胃化瘀汤治疗）,进行临床疗效对比,检测PG及胃肠道激素水平。结果 观察组治疗后总有效率显著高于对照组（P<0.05）;治疗后观察组血清胃蛋白酶原Ⅰ（pepsinogenⅠ,PGⅠ）水平显著高于对照组,胃蛋白酶原Ⅱ（pepsinogenⅡ,PGⅡ）水平显著低于对照组（P<0.05）;治疗后观察组血清胃泌素-17(gastrin-17,GAS-17)水平显著高于对照组,胃动素（motilin,MTL）水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 益胃化瘀汤联合叶酸片用于慢性萎缩性胃炎的治疗可促进患者临床症状缓解,有效改善胃蛋白酶原及胃肠道激素水平,疗效确切。     

中药内服外敷促进肛瘘电凝术后创面愈合的疗效观察

为提高促进肛瘘术后创面愈合的疗效,将60例高位肛瘘电凝术后患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用中药内外合治,内治针对不同病期辨证施治,采用不同方剂治疗;外治采用三黄膏纱条和紫银膏纱条引流治疗。对照组采用湿润烧伤膏纱条换药引流治疗。结果显示,两组疗效相近,但在临床症状改善程度、住院时间与治疗费用方面治疗组明显优于对照组。结果表明,针对肛瘘电凝术后不同时期病情变化,辨证论治采用中药内服、外敷,愈合时间短,经济有效,患者易于接受。     

新降糖颗粒对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗及肝脏GK表达的影响

目的:观察新降糖颗粒对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)大鼠血清空腹胰岛素水平(fasting insulin,FINS),超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD),丙二醛(malondialdehyde,MDA),C-反应蛋白(C-react protein,CRP)及肝脏葡萄糖激酶(glucokinase,GK)基因的影响,探讨其降糖机制。方法:将SD大鼠随机分为正常对照组和糖尿病造模组。采用高脂饮食联合小剂量ip链脲佐菌素(STZ)28 mg·kg-1建立2型糖尿病模型,造模成功后大鼠随机分为模型组,新降糖颗粒高、中、低剂量组(22.8,11.4,5.7 g·kg-1),二甲双胍组(0.15 g·kg-1)。正常对照组和模型组给予生理盐水,各给药组分别ig给予相应剂量药物。连续ig 5周后,氧化酶法检测大鼠空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)的变化;ELISA法检测大鼠血清中的FINS,CRP的变化;试剂盒检测大鼠血清中SOD,MDA的水平;RT-qPCR法检测肝脏中GK mRNA的表达。结果:与正常对照组比较,模型组中大鼠的FBG,胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI)及血清中FINS,CRP含量均显著升高(P<0.01),血清中SOD活性明显降低(P<0.01),新降糖颗粒高、中、低剂量组FBG,IRI,FINS,CRP活性均明显降低(P<0.05,P<0.01),SOD活性明显升高(P<0.05,P<0.01);模型组大鼠肝脏中GK mRNA的表达明显降低(P<0.05),新降糖颗粒中、低剂量组GK mRNA表达量显著升高(P<0.01)。结论:新降糖颗粒能明显降低T2DM大鼠血糖,其可能的作用机制是通过降低糖尿病IRI水平,增强抗氧化应激能力,减轻炎症反应,以及提高肝脏GK mRNA水平而起作用。     

基于网络药理学和分子对接技术探讨固肠止泻丸治疗溃疡性结肠炎的分子机制

目的 研究旨在探讨固肠止泻丸治疗溃疡性结肠炎(UC)的作用靶点及分子机制，为临床应用提供依据。方法 利用TCMSP数据库筛选固肠止泻丸的有效成分及相关靶基因，运用生物信息学的方法分析GEO数据芯片，并结合OMIM、CTD、GeneCards、DisGeNet等数据库获取UC相关靶基因，采用Cy-toscape软件构建固肠止泻丸化学成分-靶基因-疾病调控网络，STRING数据库进行蛋白互作选取作用的核心靶基因，通过DAVID数据库对靶点相关的基因功能和信号通路进行分析，预测固肠止泻丸治疗UC的潜在靶基因。结果 固肠止泻丸的6味中药共87个活性成分和1960个靶基因，GEO芯片数据分析UC相关靶基因得出180个差异靶基因，结合OMIM、CDT等疾病数据库共得出1081个UC相关靶基因，其中IL6、TP53、MAPK8、VEGFA、EGFR、IL10等15个靶基因可能是固肠止泻丸治疗UC的关键靶基因；固肠止泻丸可能通过TNF信号通路、NF-κB信号通路、细胞凋亡信号通路、PI3K/Akt信号通路、MAPK信号通路等通路，发挥抗炎、促进炎性细胞凋亡、修复受损黏膜，以达到治疗UC目的。且虚拟分子...     

白头翁汤灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎的有效性及安全性的Meta分析

目的:评价白头翁汤灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎(UC)的有效性及安全性。方法:检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数据库、临床试验注册登记库、PubMed、Embase等，筛选随机对照试验研究，采用RevMan 5.3软件对结局指标数据进行Meta分析。结果:最终筛选14项研究，Meta分析结果显示:总有效率[RR=1.21，95% CI=(1.15,1.28)，P<0.01]；不良反应发生率[RR=0.50，95%CI=(0.27,0.92)，P<0.01]；腹痛积分[SMD=-1.05，95%CI=(-1.48,-0.62)，P<0.01]；腹泻积分对比[SMD=-1.32，95%CI=(-2.00,-0.65)，P<0.01]；里急后重积分[SMD=-2.95，95%CI=(-4.60,-1.29)，P<0.01]；脓血便积分[SMD=-1.91，95%CI=(-2.99,-0.83)，P<0.01]；Mayo评分[MD=-1.22<95，95%CI=(-1.85,-0.59)，P<0.001]；Baron评分[MD=-0.30，95%CI=(-0.45,-0.16)，P<0.01]；IL-10水平[SMD=1.17，95%CI=(0.90,1.43)，P<0.01]；TNF-α水平[SMD=-2.20，95%CI=(-3.48,-0.92)，P<0.001]；TNF-β水平[SMD=-1.54，95%CI=(-1.89,-1.18)，P<0.01]。结论:白头翁汤灌肠治疗UC可以提升治疗总效果，缓解UC患者的腹痛、腹泻及脓血便等症状，并具有抑制肠道炎症反应，促进肠道黏膜损伤愈合的作用，具有更低的不良反应发生率，安全性较高，值得临床推广。