高龄食管癌患者的外科治疗

目的探讨高龄食管癌患者围手术方式的选择及手术期的处理。方法对56例高龄患者行外科手术治疗。结果手术切除率96.4%,术后并发症发生率为31.6%,围术期病死率4.8%。结论合适的手术方式,积极有效的围术期处理是提高外科治疗成功的关键。     

间苯三酚对妇科宫腔镜手术全身麻醉效果的影响

目的观察间苯三酚对宫腔镜术全身麻醉效果的影响。方法选择60例妇科静脉麻醉下行宫腔镜术的患者,用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。所有患者均采用依托咪酯、丙泊酚和瑞芬太尼全身麻醉。观察组于术前15～20min缓慢静注间苯三酚40mg(5ml),对照组于同一时点静注生理盐水5ml。分别记录术程两组患者需追加丙泊酚的例数及剂量、患者苏醒时间;记录苏醒后5min、10min时口述镇痛评分(VRS),比较患者对麻醉的满意度以及不良事件发生情况。结果与观察组相比较,对照组需追加丙泊酚的患者多、平均剂量大(P<0.05),呼吸抑制发生率明显高于观察组(P<0.05),而且苏醒时间长于观察组(P<0.05);苏醒后的5min、10minVRS,观察组评分显著低于对照组(P<0.05),观察组患者对麻醉的满意度高于对照组(P<0.05)。结论间苯三酚作为平滑肌解痉药用于宫腔镜手术全身麻醉,可减少麻醉药用量,减少不良反应。     

ICU限制性探视结合预约探视制度的实施及安全管理

为了更好地满足ICU患者和家属的探视需求,贯彻以人为本的服务理念,采用限制性探视与预约探视相结合的方法,接受5160名家属对综合ICU 853例患者进行探视。效果:患者对护理工作的满意度由95.0%提高到98.5%,感染率由2.5%下降为2.3%,纠纷发生率为0。ICU实施限制式探视与预约探视相结合的方法,更好地满足了患者和家属的需要。     

国内西医院校西医本科留学生针灸学课程教育的探讨

针对国内西医院校留学生开设的<针灸学>课程教育,其目的 主要是为了增强招收外国留学生的竞争实力.国内西医院校招收的西医本科留学生,<中医学基础>宜设置为108学时的理论学习和实验练习,教学内容包含中医基础理论和中医诊断;<针灸学>宜设置为200学时的理论学习和实验练习,教学内容包含经络学、腧穴学、刺灸学和针灸治疗学;另外还需在医院至少200学时的临床实习.这样西医院校的西医本科留学生在离开中国以前就可以参加世界针灸学会联合会的针灸资格考试.     

小儿先天性心脏病术后的腹膜透析治疗

目的总结腹膜透析治疗小儿心脏手术后并发急性肾功能不全的临床经验。方法 10例小儿先天性心脏病手术后患儿因低心排出量综合征引起急性肾功能不全接受了腹膜透析治疗。结果术后8～48h开始腹膜透析;持续1～12d,死亡2例。腹膜透析排出液量每天（41.8±14.4）mL/kg。透析期间血动力学及呼吸功能指标均有改善。生存患儿出院时尿量、血肌酐和尿素氮完全恢复正常。结论腹膜透析是治疗小儿先天性心脏病手术后急性肾功能不全的一种安全、有效的手段,且操作简单、方便,可降低死亡率。     

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔的临床应用

目的比较吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）与外剥内扎创面开放术（Milligan-Morgan术式）治疗重度痔的疗效。方法 31例重度痔患者行PPH（试验组）和22例重度痔患者行Milligan-Morgan术式（对照组）,对2组的手术时间、住院时间、恢复正常时间、并发症和3个月近期疗效进行比较。结果试验组与对照组相比手术时间、住院时间、恢复正常时间明显缩短。试验组术后并发症发生率低,近期疗效也优于对照组。结论 PPH治疗重度痔明显优于Milligan-Morgan术式。     

职业病危害预评价在促进企业职业卫生工作中的作用

职业病危害预评价是对企业建设项目职业卫生状况的一次系统的调查评估。它根据相类似作业场所现场调查,结合类比现场职业病危害因素检测结果以及现有企业的职业卫生管理措施来评价该项目拟采取的卫生工程防护措施效果,对项目的职业危害作出预测。同时,对调查中发现的问题与不足提出建议和措施,企业将这些措施补充落实到初步设计与施工中。     

江西省肠道寄生虫病流行状况和变化趋势

目的　了解1989–2014年江西省人体肠道寄生虫病流行状况和变化趋势,为制定防治对策提供科学依据。方法　从1989年首次全国人体寄生虫分布调查和2014年全国人体重点寄生虫病现状调查结果中提取江西省调查数据,对2次调查中江西省人体肠道寄生虫感染情况进行比较分析。结果　1989年和2014年江西省人体肠道寄生虫感染率分别为79.59%和9.64%,25年间感染率下降了87.89%（χ2 = 30 870.5,P < 0.01）;1989年和2014年江西省分别检出24种和20种人体肠道寄生虫,2次调查共检出26种人体肠道寄生虫。1989年调查,江西省感染率居前3位的人体肠道寄生虫分别是蛔虫（71.06%）、钩虫（17.61%）和蛲虫（17.59%）;2014年调查,感染率居前3位的人体肠道寄生虫分别是蛲虫（13.73%）、钩虫（4.66%）和鞭虫（0.95%）。2次调查中,江西省女性人体肠道寄生虫感染率均显著高于男性（P均< 0.01）;25年间,不同年龄组人体肠道寄生虫感染率下降82.50% ~ 95.31%。结论　江西省人群肠道寄生虫感染率呈显著下降趋势,土源性线虫仍然是人体肠道寄生虫感染的主要虫种。     

从肺肠上皮组织细胞变化分析肺与大肠相表里的内涵

目的:研究并比较人胚胎发育不同时期肺与肠上皮细胞形态特征,增殖与凋亡生物学特性,以期能为肺与大肠组织发生上的同源性提供例证,并能为中医理论中肺与大肠相互关系提供参考。方法:胚胎发育不同时期肺与肠组织石蜡包埋,HE染色,观察上皮组织及细胞形态;流式细胞术检测人胚胎不同时期肺与肠上皮细胞的增殖与凋亡,并进行分析。结果:胚胎早期(9~16周龄),肺与肠在上皮组织及细胞形态一致,上皮细胞增殖、凋亡的生物学特性无统计学意义(P0.05)。胚胎中期(17~23周)、胚胎晚期(24周~出生)肺与肠在上皮组织及细胞形态不一致,上皮细胞增殖、凋亡的生物学特性有统计学意义(P0.05)。结论:胚胎早期(9~16周龄)可以为"肺"与"空肠、回肠、结肠"同源发生提供一定的依据。另外,"肺与大肠相表里"的成体肺肠相关虽主要是功能之间的相互联属,但可能与其原始的同源性相关。     

洲岛型重疫区居民选择性化疗后血吸虫再感染观察

在洲岛型日本血吸虫病重疫区,采用阳性病人选择性化疗的防治措施后,1989一1992年居民血吸虫感染率分别为39.6%、25.5%、30.6%和28.2%.1990一1992年的再感染率分别为22.6%、47.8%和40.0%,且人群的再感染与治疗前的感染度无关.再感染易感组和抗桔组人群平均年龄分别为17.2岁和24.4%岁.结果表明,单纯化疗后居民血吸虫再感染相当严重.