加强医院感染管理 提高医疗质量

医院感染是伴随着医院的出现而发生的，但是，随着现代医学理论和技术的发展，抗菌药物的普遍应用，医院感染问题日益突出，它不仅严重影响医疗质量，增加患者的报苦和负担．而且成为现代医学技术发展的侄格，因此，医院感染管理已成为当前医院管理的一项重大课题，是医院管理的重要组成部分。一、医院感染对医疗质量的影响我国医院感染状况不容乐观，1986年，卫生部组织对全国16家医院年内95567例住院患者进行院内感染监测，其结果总的医院内感染率为97％，至1994年上半年，根据全国医院感染监控网对454511例住院患者监测的资料表明，院内…     

Dubin-Johnson综合征1例

患者男,21岁。因反复发作性黄疸两次住院。首次发病表现为无明显诱因发热3天伴右上腹闷痛不适,乏力纳减,恶心呕吐,尿色深黄,疑为急性黄疸型肝炎于1987年3月26日入院。家族中无肝炎及类似患者。体检:巩膜皮肤黄染,肝上界于右锁骨中线第6肋间,肋下2cm触及,质中、光滑、轻触痛,肝区叩击痛(+)。脾未触及。肝功能黄疸指数80u,凡登白试验双相,     

人工肝支持系统治疗重型肝炎36例临床疗效分析

目的　研究人工肝支持系统 (ALSS)治疗重型肝炎的临床疗效。方法　对 3 6例重型肝炎患者在内科综合治疗基础上 ,应用人工肝支持系统 (ALSS)进行治疗 ,并检测治疗前后肝功能、胆碱酯酶 (CHE)、凝血酶原活动度 (PTA)、内毒素 (ET)及细胞因子的变化 ,观察治疗相关的不良反应及患者耐受情况 ,比较重型肝炎不同期应用人工肝支持系统的疗效。结果　治疗后患者乏力、腹胀、纳差等症状及肝功能明显改善 ,CHE、PTA显著上升 (P <0 .0 1) ;ET、TNF α、IL 8和sIL 2R明显降低 ,IL 10显著升高 ,IL 2水平无变化。重型肝炎早、中、晚期应用工肝支持系统治疗 ,存活率分别为85 .6%、70 %和 10 % ,人工肝治疗组总体存活率为 5 2 .8% ,显著高于对照组 ( 3 3 .3 % ) ,P <0 .0 1。结论　人工肝支持系统是治疗重型肝炎的有效手段 ,早、中期治疗可取得满意疗效     

戊型肝炎流行特征及抗-HEV持续性调查

戊型肝炎是一种经粪 -口传播的肝炎 ,常因饮用水被污染而造成爆发或流行。 80年代中期 ,我国新疆南部曾发生一次60 0 0人发病的戊型肝炎大流行 ,造成 70 5人死亡。上海地区虽未有戊型肝炎的流行 ,但加强对戊型肝炎的研究仍是我们应做的工作。我区于 2 0 0 2年 11月对 1993～ 2 0 0 2年发病的 15 2例戊型肝炎病人进行了回顾性调查 ,以了解戊型肝炎的流行特征及抗 -HEV持续时间 ,为制定相应的防治策略提供依据。现将调查结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象调查对象为 1993～ 2 0 0 2年在上海市传染病院诊断为戊型肝炎且愿意参加调查的 15…     

肝性胸水191例临床报告

肝性胸水１９１例临床报告叶荣森临床资料１９８２～１９９１年本院共收治肝硬化２０２９例，其中并发胸水１９１例，占９．４％。全组平均年龄４４．８岁（２２～８２岁），右侧胸水１３４例，左侧３２例，双侧２５例。大量胸水４６例（２４．１％），中量５３例（２７．...     

胰高糖素-胰岛素疗法治愈1例亚急性重症肝炎

病历摘要曾××,男,42岁,干部。因厌食、厌油、尿黄一周于1980年4月25日入院。检查一般情况尚好,皮肤巩膜轻中度黄染,无出血点及蜘蛛痣。心肺无特殊。腹平软,肝肋下1.5cm,质软,表面光滑,轻度触痛,肝上界在右锁骨中线第六肋间,肝区叩击痛(+),脾肋下未扪及。神经系检查无阳性体征发现。肝功:     

非特异性空肠炎——儿童中一重要问题

非特异性空肠炎是一种偶尔以外科急症出现的少见疾病。作者报导了本病的流行病学、诊断性特征和积12年处理之经验。方法本组为1972～1983年间印度某医院小儿外科住院的非特异性空肠炎患儿,共125例。结果①流行病学年龄为5～10岁者占84%,6～13岁占16%。男:女为5:1。多数聚集于邻近农村,并有明显的季节性。大多数患儿来自贫穷者。所有患儿发病前均健康,既往无慢性病史。详细询查膳食未发现食物为诱发因素。②临床表现根据临床诊断者56例,手术确诊者69例。最常见的症状为急性发作的严重腹痛(100%)、大量的胆汁     

慢性丙型肝炎与脂肪肝(附107例慢性丙型肝炎)

一些学者发现 ,慢性丙型肝炎患者肝脂肪变发生率相当高[1,2 ] ,但慢性丙型肝炎患者临床脂肪肝的发生率少见报道。为此 ,我们调查了本院近 3年内慢性丙型肝炎患者脂肪肝的发生率及其脂代谢的状况 ,并与慢性乙型肝炎患者相对照。对象与方法一、病例来源本院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 3年期间 ,按 2 0 0 0年 9月西安会议制订方案诊断为慢性丙型肝炎的住院患者 ,并以 2 0 0 0年 5月、11月、2 0 0 1年 3月、9月、2 0 0 2年 7月上半月或下半月内收治的慢性乙型肝炎患者作为对照组。二、观察指标(一 )脂肪肝　经B超和 (或 )CT证实(二 )血脂　血总胆固…     

Dubin-Johnson综合征1例

患者男,21岁。因反复发作性黄疸两次住院。首次为无明显诱因发热3天伴右上腹不适、乏力、纳减、恶心呕吐,尿色深黄,但无皮肤搔痒,疑为急性黄疸型肝炎而于1987年3月26日入院。体检:巩膜皮肤黄染。心肺(-)。肝上界于右锁中线第6肋间、肋下2cm触及,质中,光滑,轻触痛,肝区叩击痛(+),无腹水征,脾未触及。莫菲氏征(-)。肝功黄疸指数80u,凡登白试验双相,SGPT214u,絮浊