肾脏疾病中利尿剂的合理应用

利尿剂的临床应用十分广泛,在肾脏疾病中常显示出它独特的作用。由于各类利尿药作用特点上的不同,临床运用有很大的差异。应用不当,常引起血容量锐减以及电解质和酸硷平衡失调,使病情加重。本文对常见肾脏疾病中利尿药物的合理应用,作一概述。 1 急性肾功能衰竭 速尿在防治隐性肾功能衰竭(ARF)上目前仍有争论,但在临床上已作为常规使用,抢救成功的关键在于用药时间,早期大剂量使用有时可防止ARF的发生,显示出速尿对肾功能的保护作用。这是因为速尿可使肾内血管扩张的前列腺素合成增加,从而降低肾血管阻力,使肾血流量重新分配,从髓质回到皮质。然而对于速尿使用的剂量各有分歧,钱桐荪认     

蛇蜕药材的微量元素分析

用电感耦合等离子体发射光谱法检测了１３种蛇蜕药材的２４种微量元素，结果表明蛇蜕中微量元素的种类较蛇类药材为多，并含有丰富的Ｆｅ、Ｍｇ、Ｚｎ、Ｍｎ和Ｃｕ等人体必需的微量元素，同时蛇蜕中还有含量较高的Ａｌ和Ｐｂ，一部分还有Ｂｅ、Ｃｄ和Ａｓ等有害元素存在，故入药时应考虑这些有害元素的影响     

来自于极早期发作性心肌梗死患病家族的儿童和青少年中ApoB-100及ApoB/ApoA-1的比值

目的:以46名受试儿童及64名对照儿童为对象,研究极早期发作性心肌梗死疾病犤父母亲和(或)祖父母亲年龄不足45岁犦的家族史与载脂蛋白B、LDL/ApoB、ApoB/ApoA-1和脂质的关系。方法:19名受试儿童来自父亲患有心肌梗死(M I)的家庭,另外27人来自祖父患有M I的家庭。结果:对于总体的     

在B族链球菌感染预防期间垂直传播的新生儿脓毒症的流行病学趋势

目的:评估产时抗生素预防期间,垂直传播并经细菌培养所证实的临床新生儿脓毒症的流行病学趋势。方法:自1995年,对西班牙28所紧急救护教学医院的新生儿科,进行新生儿垂直感染状况的前瞻性监测。本文报道了1996—1997年和2000—2001年发病率的对比情况,根据产时抗生素对B族链球菌     

新进ICU护士的培训管理

目的对新进ICU护士进行系统培训使其尽快掌握专业理论和操作，适应ICU工作，保证ICU护理质量。方法对24名ICU轮转护士进行为期3个月的理论、技术及风险管理内容培训，培训结束进行考核评价。结果24名轮转护士考核优13名，良11名，均能在ICU独立上岗。结论对新进ICU护士进行系统培训是提高ICU护理质量的关键。     

人源化CD19 CAR-T细胞治疗儿童及青少年复发难治急性淋巴细胞白血病患者的疗效及安全性北大核心CSCD

目的探讨人源化CD19 CAR-T细胞(hCART19s)治疗儿童及青少年复发、难治性急性淋巴细胞白血病(R/R ALL)的疗效及安全性, 研究影响其预后的相关因素。方法筛选2016年5月至2021年9月徐州医科大学附属医院入组NCT02782351临床试验中31例25岁以下儿童及青少年R/R ALL患者的临床资料, 评价hCART19s在年轻患者中的疗效及安全性。结果 hCART19s输注后1个月, 短期疗效评估显示27例(87.1%)患者获得完全缓解(CR)或完全缓解兼部分血细胞计数缓解(CRi)。治疗期间, 20例(64.5%)患者出现1~2级细胞因子释放综合征(CRS), 4例(12.9%)出现3~4级CRS;2例患者出现1级神经系统毒性。中位随访19.3(2.2~62.4)个月, 中位无事件生存(EFS)率和总生存(OS)率分别为15.7(95%CI 8.7~22.5)个月和32.2(95%CI 10.6~53.9)个月。桥接移植患者EFS和OS率均高于未桥接移植患者[EFS:(75.0±12.5)%对(21.1±9.4)%, P=0.010;OS:(75.0±12.5)%对(24.6±10.2)%, P=0.012];既往治疗线数>3次的患者EFS和OS率明显低于治疗线数≤3次的患者[EFS:0对(49.5±10.4)%, P<0.001;OS:0对(52.0±10.8)%, P<0.001]。截止随访终点, 13例患者出现CD19阳性(CD19+)复发, 1例出现CD19阴性(CD19-)复发。结论 hCART19s可有效治疗儿童及青少年R/R ALL患者, 其严重不良事件发生率较低。桥接移植、治疗线数可对患者长期疗效及预后产生影响。     

罗哌卡因在硬膜外阻滞时的药代动力学研究

罗哌卡因 (Ｒｏｐｉｖａｃａｉｎｅ)是一种新型长效的酰胺类局麻药 ,其化学结构为纯Ｓ型对映异构体。它对中枢神经系统和心血管系统毒性低 ,低浓度时具有感觉—运动神经阻滞分离现象。本研究拟通过对罗哌卡因在硬膜外阻滞时药代动力学的研究 ,探讨不同浓度的罗哌卡因进入硬膜外腔后在人体的吸收、分布和消除规律 ,以期对临床工作中合理用药提供较好的药理性理论依据。表 1　药代动力学参数项目Ⅰ组 (9例 )Ⅱ组 (9例 )Ｔ1 2Ｋａ(ｍｉｎ) 9 86± 1 6110 3 4± 2 5 5Ｔ1 2ａ(ｍｉｎ) 16 66± 5 72 15 71± 5 11Ｔ1 2 β(ｍｉｎ) 87 13…     

中药润燥灵联合艾拉莫德治疗原发性干燥综合征的临床疗效

目的：探讨艾拉莫德联合中药润燥灵治疗原发性干燥综合征(pSS)的临床疗效及安全性。方法：将2021年1月至2022年6月来自贵州中医药大学第二附属医院风湿免疫科符合pSS西医和中医阴虚热毒证诊断标准的72例患者，随机分为观察组和对照组，每组各36例。观察组给予艾拉莫德联合中药润燥灵复方治疗，对照组给予艾拉莫德治疗，治疗12周，比较两组患者治疗前后临床症状，干燥综合征患者报告指数(ESSPRI)，干燥综合征疾病活动度指标(ESSDAI)，实验室指标包括红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、泪流量Schirmer试验和唾液流量的改善情况，并观察两组患者不良反应发生情况。结果：观察组患者显效27例，无效9例，总有效率75.0%；对照组显效22例，无效14例，总有效率61.11%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义(χ²=4.428,P<0.05)。与本组治疗前比较，两组患者ESSPRI、ESSDAI评分均降低(P<0.05)；与对照组治疗后比较，观察组患者ESSPRI、ESSDAI评分降低(P<0.05)。与本组治...     

冠状切口双侧去骨瓣减压术在广泛性脑挫裂伤中的应用

我科从2000年1月至2005年10月在救治重型颅脑损伤，广泛额颞叶脑挫裂伤及脑疝患者采用冠状切口双侧去骨瓣减压术共53例，手术疗效较好，现总结报告。