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81.
感染性休克患者的麻醉处理体会 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨重症感染性休克的麻醉处理经验。方法选择感染性休克患者11例,均采用气管插管复合静脉全身麻醉方法,以咪达唑仑或依托咪酯,维库溴铵和芬太尼等全身麻醉。常规监测心电图、无创血压、脉搏氧饱和度,监测尿量、中心静脉压,行血气分析、严重低血压行有创血压监测。术中根据血压和中心静脉压指导输液;应用平衡盐溶液增加血容量,适当输入胶体液。及时矫正电解质、酸碱平衡紊乱。根据休克程度给予血管活性药物、强心药物维持血压和循环灌注。结果所有患者均获得充分的麻醉效果,安全完成麻醉和手术。3例术毕清醒拔管。8例送监护病房,其中1例因病情重死亡,1例急性肺水肿。结论中毒性休克的麻醉处理重点是药物、麻醉方法的选择,关键是术中管理,维持内环境稳定和各脏器功能,避免脏器损伤是麻醉成功的关键。 相似文献
82.
目的 观察右美托咪定持续静脉输注辅助腰从-坐骨神经阻滞应用于膝关节表面置换手术的临床效果.方法 择期行单侧膝关节表面置换手术患者50例,ASA Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,将患者均分为两组:右美托咪定组(D组,25例)和生理盐水对照组(C组,25例).神经刺激器引导腰从-坐骨神经阻滞后5 min,D组静脉输注右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg(10 min注完),继以0.25μg/(kg·h)维持输注直至手术结束,C组以同样方式输注生理盐水.记录入室前(T0)、神经阻滞后5 min即静脉给药即刻(T1)、静脉给药后5 min(T2)、10 min (T3)、30 min(T4)及手术结束时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧分压(SpO2)、呼吸频率(RR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和术中不良反应发生率,患者和术者的麻醉满意度.结果 两组患者在T0时的MAP、HR、SpO2、RR、PETCO2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).与T0比较,C组T2、T3、T4、T5时MAP升高、HR增快(P<0.05);D组T2、T3、T4、T5时MAP降低、HR减慢(P<0.05),但仍在正常范围.结论 右美托咪定持续输注辅助腰从-坐骨神经联合阻滞应用于膝关节表面置换手术,能减轻患者应激反应,提高了神经阻滞的麻醉质量. 相似文献
83.
目的分析拟诊莱姆病患者血清学检查结果,为有效诊治莱姆病提供科学依据。方法应用间接免疫荧光试验(IFA)、ELISA和蛋白免疫印迹(WB)3种实验方法,对此例患者进行血清抗伯氏疏螺旋体IgM和IgG抗体检查,并结合临床疾患进行综合分析。结果 3种试验方法IgG均为阳性,其中IFA的IgG抗体滴度达到1:128,WB的IgG有2条蛋白带P83和P39;3种试验方法IgM均为阴性。结论患者临床发展病程符合莱姆病的特征,实验室结果阳性,莱姆病的诊断可以成立。 相似文献
84.
史晓燕 《临床合理用药杂志》2011,4(30)
目的 观察地佐辛超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的临床效果.方法 选择择期行腹腔镜胆囊切除术的患者80例,ASAⅠ~Ⅱ,随机分为A、B两组,均采用静脉复合气管插管全麻,A组行常规麻醉诱导,B组麻醉诱导前10min先静脉注射地佐辛0.1mg/kg,两组术中靶控输注瑞芬太尼+丙泊酚,间断给予顺式阿曲库铵维持肌松.记录各组苏醒时间、拔管时间、拔管时患者的血流动力学指标、拔管后的视觉模拟评分(VAS)、拔管后苏醒室内患者恶心呕吐及烦躁等不良反应的发生率.结果 拔管时的血流动力学指标两组比较无差异统计学意义(P>0.05);苏醒时间、拔管时间及恶心呕吐烦躁发生率无明显差异,苏醒后VAS评分A组比B组高(P<0.05).结论 麻醉诱导前10min给予地佐辛可有效减轻腹腔镜胆囊切除术后的疼痛. 相似文献
85.
中医学的历史源远流长,中医的医疗技术举世瞩目,随着全球一体化的快速发展,中医药越来越受到世界广泛关注,欧、美等国也正将中医纳入治疗体系中,并将其规范,WHO也提倡疾病的中医药防治,而国人更期望它能步入世界医学交流的殿堂,这将为中医教育的国际化发展,创造了有利的外部空间。为顺应这一历史潮流,双语教学也被提上了议事日程。网络是信息交流的最有效途径,利用网络推进中医双语教学成为中医教学新的研究课题。本文将就中医网辅双语教学模式进行探讨。 相似文献
86.
目的:评价华蟾素注射液治疗肝癌的临床有效性及安全性。方法:计算机检索Pubmed数据库、Embase数据库、Cochrane Library数据库、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wan Fang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(Sino Med)检索有关华蟾素注射液联合西医治疗原发性肝癌的随机对照实验,检索时间均为建库至2021年6月4日。由2位独立的研究员分别按照纳入标准对文章进行系统筛选、文献纳入、质量评估,采用Rev Man 5.4软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入30项研究,总计2 355例患者。华蟾素注射液联合西医治疗相比于常规西医治疗临床有效率更高[RR=1.16,95%CI=(1.11,1.22),P<0.000 01],能够有效减小瘤体大小[RR=1.33,95%CI=(1.17,1.51),P<0.000 01]、延长患者生存时间[RR=1.41,95%CI=(1.31,1.52),P<0.000 01]、提高生活质量[RR=1.37,95%CI=(1.19,1.57),P<0.00001]、改善患者肝功能[RR=-... 相似文献
87.
固肾解毒汤治疗慢性肾功能衰竭30例 总被引:4,自引:2,他引:2
目的 :观察补肾、解毒类中药治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法 :用自拟固肾解毒汤 (生黄芪、生地、山萸肉、怀山药、黄柏、紫丹参、益母草等 )治疗本病 3 0例。结果 :经 3个月和 3年以上的治疗 ,总有效率分别为 83 .3 %、90 .0 %。提示 :该方法具有补肾解毒 ,化浊利湿 ,消除蛋白尿的作用。 相似文献
88.
对"心主神明"和"脑主神明"的认识 总被引:1,自引:0,他引:1
从人体生理功能及病理变化探讨“心主神明”与“脑主神明”的联系与区别。从整体观看 ,人的精神、意识、思维活动在脏腑系统属心 ,是“心主神明”的体现 ;具体而言 ,意识、思维属脑 ,是“脑主神明”的反映。从辨证论分析 ,心主“生命之神”,是生命活动的基础 ;脑主意识、思维等高级生命活动 ,是生命活动的外在表现。两者结合 ,“心主神明”与“脑主神明”协同作用 ,才能发挥正常生理功能 相似文献
89.
[目的]提高HIV抗体筛查实验室的检测工作质量。[方法]2007年对43家HIV抗体筛查实验室发放一套考评血清(5份),结合各实验室检测月报情况综合评分。[结果]43家实验室5份质评血清检测结果全部符合。其中优秀41家;良好2家。[结论]青岛市艾滋病筛查实验室HIV抗体检测技术总体水平较好,能够满足本市艾滋病筛查工作的需要。部分实验室质控体系有待进一步完善。 相似文献
90.
<正>开胸手术创伤大,术后疼痛剧烈,单纯使用术后舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)虽可显著减轻疼痛,但依然有一部分患者诉有疼痛感觉及术后烦躁等不良反应,因此,完善开胸术后镇痛效果尤为重要。帕瑞昔布钠是可通过静脉注射的特异性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂,具有镇痛效果确切、对血小板影响小等优点,口腔科、妇科、普外科、骨科等手术的临床 相似文献