西藏曲松县人群寄生虫感染情况的调查

色吾乡系这次寄生虫分布调查的中签点,在西藏自治区山南地区曲松县境内。位于东经92°3,北纬29°5。海拔4300m。地形为高原、高山,河谷;高寒草原灌丛植。全乡共1500人口,均为藏族。以农为主半农半牧。畜牧有绵羊、牦牛、黄牛、山羊,少数养猪和鸡。农作物有青棵、萝卜、白菜等。主食糌巴、酥油茶。有生食牛、羊肉和饮青棵酒的习惯。饮用河水,山泉水。     

西藏拉萨、林芝地区四县人体寄生虫分布调查

按全国人体寄生虫分布调查实施细则的要求和方法对西藏自治区4县8个调查点2746人进行调查,共查见寄生虫21种。其中原虫9种、蠕虫 12种,未查见吸虫。粪检结果有结肠内阿米巴、布氏嗜碘阿米巴、微小内蜒阿米巴、哈氏内阿米巴、人毛滴虫、贾第虫、肉孢子虫、结肠小袋纤毛虫和人酵母菌,其感染率依次为23.4％、7.8％、4.4％、0.6％、0.08％、7.3％、7.1％、0.04％和0.6％。蠕虫有蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫、带绦虫、微小膜壳绦虫、长膜壳绦虫和东方毛圆线虫,其感染率依次为18％、7.8％、1％、0.2％、20.4％、0.04％、0.04％和0.04％。透明胶纸肛拭法检查78人,其中烧虫感染率为13.5％;血清学检查463例,测得旋毛虫、包虫和囊虫阳性率分别为21％、16％和13％。结果表明,地理环境和人所处的经济、卫生条件,文化水平以及年龄是影响寄生虫分布和感染率的重要因素。     

西藏高原地区胆囊结石危险因素分析

目的分析西藏高原地区胆囊结石的危险因素。方法研究对象为2017年4月1日-15日在日喀则市人民医院进行门诊空腹超声检查的患者254例,根据超声检查结果,将研究对象分为胆囊结石组(45例)和对照组(209例)。对全部研究对象进行问卷调查、体格检查及检查结果分析。正态分布的计量资料组间比较采用t检验,非正态分布的计量资料组间比较采用MannWhitney U检验;计数资料组间比较采用χ~2检验或Fisher确切概率法;胆囊结石的危险因素分析采用logistic回归分析。结果胆囊结石组和对照组之间,年龄、饮酥油茶量、收缩压、性别、民族、文化程度、吸烟、遗传病史、HBs Ag等15个变量差异有统计学意义(P值均<0.05)。进一步采用单因素和多因素logistic回归分析,结果显示,女性[比值比(OR)=3.765,95%可信区间(95%CI):1.742~8.138]、遗传病史(OR=5.995,95%CI:1.666~21.580)、文化程度较低(OR=2.907,95%CI:1.342~6.295)、收缩压(OR=1.022,95%CI:1.004~1.041)和酥油茶饮用量(OR=1.082,95%CI:1.007~1.163)是西藏高原地区患胆囊结石的独立危险因素(P值均<0.05)。结论西藏地区胆囊结石的发生可能与性别、酥油茶饮用量、遗传因素、文化程度和收缩压有关。为当地胆囊结石的预防、早期诊断和治疗提供了信息和线索。     

西藏自治区拉萨市0~6岁藏族儿童体格发育正常值的建立

目的建立拉萨市0~6岁藏族儿童体格发育的正常参考值。方法以横断面调查的方法,选取西藏自治区人民医院妇产科生后24~48 h的健康新生儿、西藏自治区人民医院妇幼保健院儿保科1~6岁和拉萨市5所幼儿园3~6岁的健康藏族儿童为调查对象。所有研究对象均为藏族常驻居民且无先天畸形。依据年龄分为新生儿、1、2、3、4、5和6岁组。估计每个年龄组男女至少各需300名。统一配置测量工具,参考《儿童保健学》提供的方法直接测量体重、身高(长)、头围(顶臀长)、坐高、胸围、上臂围和皮脂厚度7项体格发育指标,并间接计算BMI。对纳入分析的体格发育指标数据剔除极值数据。应用LMS软件构建不同性别年龄组的8个体格发育指标的百分位数及百分位数曲线图。按照2005年中国九城市城区儿童推荐的标准和2006年WHO推荐标准,采用标准统计量检定法(Z值法),分别计算各个体格发育指标的Z值。结果 2012年1月至2013年6月符合本文纳入标准的4 330名0~6岁藏族儿童30 310个体格发育指标数据进入分析,其中男童2 114名,女童2 216名。删除对模型干扰的极值数据84(0.28%)个。LMS法构建的百分位数曲线光滑,表明每组样本量基本满足拟合曲线要求。建立了拉萨市0~6岁藏族男、女童的8个体格发育指标的x珋±s及百分位数(P3~P97)。各年龄组男童有18个体格发育指标显著大于女童,女童有6个体格发育指标显著大于男童,总体上藏族男童的体格发育指标高于藏族女童。拉萨市藏族儿童的8个体格发育指标总体上落后于2006年WHO推荐标准,更落后于中国九城市城区儿童的体格发育水平。随年龄增长,藏族2~5岁儿童的BMI值逐渐走低。结论建立的0~6岁藏族儿童体格发育指标的x珋±s及百分位数将为藏族儿童临床科研实际应用和不同民族儿童体格发育指标之间的比较提供科学依据。     

染色胃镜对胃黏膜病变的诊断价值

染色内镜子检查技由日本学者Yamakawa于1966年提出，目前广泛应用于内镜检查过程，弥补了普通内镜的诊断缺点。染色素内镜较一般内镜更能获得确切的形态学判断，黏膜染色可显示肉眼不易辨认的病灶，提高活检的准确率。根据染色原理，将色素内镜分为直视染色法、对比染色法、反应染色法、标记染色法、双重染色法等。     

高原地区表观健康成人糖化血清清蛋白参考范围的研究

目的探讨酶法检测糖化血清清蛋白(GA)在高原地区表观健康成人的参考范围。方法根据入选标准选取526例志愿者纳入试验,检测入选志愿者的GA,并统计分析试验结果。结果523例志愿者的GA水平呈正态分布,GA水平为8.88%~17.06%,平均水平为12.71%±1.34%。取95%置信区间为参考范围即10.08%~15.34%。GA水平与年龄呈正相关,年龄越高,GA水平越高。女性GA水平高于男性,差异有统计学意义(P0.05)。汉族与藏族人群之间GA水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论高原地区表观健康成人GA参考范围为10.08%~15.34%。     

SimMan综合模拟人在西藏医学临床教学中的应用

目的 为我院SimMan综合模拟人应用于临床教学前做相应的准备工作.方法 采集西藏常见病病历,挑选出30例最具有代表性病历,根据病历内容给SimMan综合模拟人系统编辑教学病例,最后整理出病案集.结果 采集了372例西藏常见病病历,从中挑选出30例,并给SimMan综合模拟人系统编辑了30例的教学病例,整理出一本病案集.结论 模拟病例教学是以后医学教育发展的大趋势,而SimMan综合模拟人就是此教学模式中的产物.我们为SimMan综合模拟人采集、编辑病例并整理出了病案集,为SimMan综合模拟人在西藏医学临床中应用打下了很好的基础.     

拉萨地区无偿献血调查分析

从西藏自治区血液中心2005年6月14日启动运行至2006年12月18日,拉萨市共有4996名自愿无偿献血者献血,现就4996名无偿献血者的年龄、性别、民族、职业等进行统计与分析。     

抓护士长的培养促护理队伍建设

如何进一步提高护理质量,加强护理人员的业务建设,使护理观念、业务能力与护理管理有机地、系统地结合起来,使我院的护理队伍在林立的市场竞争中有一席之位,是摆在我们面前的首要任务。我院自2004年以来很抓护士长的培养,带动和促进护士队伍建设,提高护理质量,收到满意效果。1强化素质建设是关键1·1转变护士长的思想观念观念决定着意识、意识决定着行为。我院地处西藏边远地区,经济、文化、教育等各方面都比较落后,人们的思想意识也比较落后,对大环境的生活压力、工作的紧迫感反应的不是那么敏感。因此转变护士长的服务观念上我们重点从思…     

拉萨地区新生儿肺炎临床与电解质变化特点

目的了解拉萨地区藏族新生儿感染肺炎的临床特征，探讨藏族新生儿肺炎患儿血电解质变化对肺炎的价值。方法对资料完整的60例藏族新生儿肺炎（治疗组）进行分析。并与20例健康新生儿（对照组）对照。结果治疗前治疗组与对照组比较K＋、Na＋、Clˉ、TC2：差异有显著性（P〈0．05）；Clˉ、Mg＋差异无显著性（P〉0．05）。治疗后与对照组比较K＋、Clˉ差异有显著性（P〈0．05），余均P〉0．05，治疗前电解质紊乱极为明显。治疗前与治疗后对比Ca2＋、TCO2差异有显著性（P〈0．05），余P〉0．05，治疗前电解质紊乱极为明显，血电解质含量与肺炎程度呈正相关。结论电解质变化特征对于指导新生儿肺炎诊断治疗有一定的临床意义。