鼻咽癌并发脑梗死的临床特点及发病机制

目的探讨鼻咽癌并发脑梗死的临床特点及发病机制。方法收集2012-01—2018-08在广西医科大学第一附属医院住院治疗的鼻咽癌并发脑梗死患者的临床资料,同时按照1∶2的比例收集同期住院治疗的相同年龄的单纯鼻咽癌患者为对照组。结果纳入符合条件的鼻咽癌并发脑梗死患者29例,单纯鼻咽癌患者58例。29例鼻咽癌并发脑梗死患者中21例(72.4%)头颅MRI或CT显示有累及不同动脉供血区域的2个及以上脑梗死病灶,15例(51.7%)患者无传统的脑梗死危险因素。与单纯鼻咽癌相比,鼻咽癌并发脑梗死患者的血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平更高(P0.1),红细胞、白蛋白、血红蛋白、高密度脂蛋白更低(P0.1);Logistic回归分析显示,血浆D-二聚体、纤维蛋白原升高及白蛋白降低是鼻咽癌患者发生脑梗死的独立危险因素(OR=1.006,90%CI 1.003～1.010;OR=2.477,90%CI 1.243～4.937;OR=0.749,90%CI 0.581～0.967)。结论鼻咽癌并发脑梗死的临床特点是脑梗死病灶为多发,多数累及2个以上血管供血区域,部分患者无传统脑梗死危险因素。鼻咽癌并发脑梗死患者的血浆D-二聚体、纤维蛋白原升高可能与鼻咽癌并发脑梗死的发病机制有关。     

巨噬细胞过继免疫治疗的实验研究

目的 研究脂质体瘤苗激活小鼠巨噬细胞的过继免疫治疗作用.方法 制备脂质体H22肝癌瘤苗,脂质体S180瘤苗,Freund's完全佐剂H22肝癌瘤苗以及对照脂质体瘤苗并免疫小鼠.用Hanks液清洗免疫鼠的腹腔收集糖原诱导的腹腔巨噬细胞.实验鼠腹腔注射1×105个H22肝癌细胞24小时后再腹腔给予各供体巨噬细胞5×106个/只.结果 脂质体H22瘤苗和Freund's佐剂H22瘤苗与对照组相比较,其免疫鼠提供的巨噬细胞具有较强的过继免疫治疗作用.结论 脂质体瘤苗激活的小鼠巨噬细胞具有特异性的可过继转移的抗瘤作用.     

颈椎经椎弓根螺钉固定的研究现状及临床应用

目前从试验和临床结果上看 ,后路椎弓根钉三维固定对脊柱的稳定显示了优越性。 90年代继腰椎椎弓根钉固定以来 ,颈椎椎弓根固定技术逐渐发展起来 ,但由于颈椎椎弓根周围复杂的解剖关系 ,使得这一技术很难普及。为了能安全运用这一固定技术 ,近几年来国内外对颈椎椎弓根做了大量的形态学、生物力学等研究 ,并提出了许多有益的建议。现综述如下。1　解剖学研究许多学者[1～ 4 ] 采用尸体标本对椎弓根的外展角 (ＴＡ)、矢状角 (ＳＡ)、椎弓根的长、宽、高和拟椎弓根进针点位置的确定进行了大量研究。1 1　椎弓根外展角此角为水平面上椎弓根与中…     

纤维蛋白封闭剂预防硬膜外粘连的实验研究

目的探讨纤维蛋白封闭剂预防术后硬膜外粘连的中长期效果。方法成年健康犬10只。均行L2及L5全椎板切除术,制作椎板缺损模型。随机取5只犬,于L2缺损区喷涂纤维蛋白封闭剂,L5作为空白对照;于另5只犬的L5缺损区喷涂纤维蛋白封闭剂,L2作为空白对照。均在术后6个月处死,取出腰椎进行大体观察、组织学及MRI研究。结果对照组可见大量瘢痕组织增生,硬膜与后方瘢痕组织粘连紧密。纤维蛋白封闭剂组硬膜与瘢痕之间有间隙。无明显粘连。结论纤维蛋白封闭剂中长期防粘连效果是可靠的。     

基于真实世界数据探讨中医药治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血用药规律

目的:基于医院电子病例库分析总结真实世界的数据,采用数据挖掘的方法探讨中医药治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding, EGVB)的用药规律。方法:收集2018年7月—2023年6月上海中医药大学附属曙光医院电子病例库确诊EGVB患者的诊疗信息,建立Excel数据库。运用Microsoft Excel 2019软件对患者的基本信息、高频药物的四气、五味、归经、功效进行频数频率统计;通过SPSS Modeler 18.0软件构建药物关联网状图和关联规则分析表;借助SPSS 29.0软件进行聚类分析和因子分析。结果:最终纳入240例接受中药饮片治疗的EGVB患者,在612条处方信息中,涉及中药431种;使用频数排名前5位的中药分别是黄芪、茯苓、白术、当归、甘草;使用频数前5类的中药类别分别是补虚药、利水渗湿药、清热药、活血化瘀药、止血药;在30味高频药物中,以甘、苦药味最为常见;寒性药使用最多;归经以肝经、脾经、肺经、心经、胃经为主;关联规则分析结果显示,治疗EGVB的药物组合中主要为黄芪、泽泻、茯苓、黄芩等与其他药物的组合;因子...     

2021年宁夏重点行业工作场所职业病危害因素检测现况分析

目的 了解2021年宁夏重点行业工作场所职业病危害因素接触与检测现况。方法 对2021年宁夏回族自治区内正常生产经营的重点行业进行调查和现场检测,采用统一编制的《工作场所职业病危害因素监测项目调查表》收集用人单位的劳动者接触职业病危害因素情况,现场检测严格按照国家标准进行采样,采样结果与国家现行标准进行比较,判定是否超标。结果 宁夏重点行业用人单位主要分布在银川市、石嘴山市和吴忠市,占比分别为25.08%、28.76%和25.75%;企业规模以小型企业为主,占比为51.17%;2021年宁夏重点行业劳动者接触职业病危害因素人数最多的地区为银川市,为40 576人;接触人数最多的行业为煤炭开采和洗选业,为27 331人;接触人数最多的企业规模为大型企业,为44 436人;粉尘与物理因素的超标率较高,岗位超标率分别16.43%和13.18%,场所超标率分别为12.20%和13.52%。结论 宁夏回族自治区小微企业数量较多但接触危害因素劳动者主要分布在大型企业,今后职业病危害因素的治理工作应主要放在银川市、煤炭开采和洗选业以及大型企业。职业病危害因素则应以粉尘的治理为主。     

复合丙泊酚时阿芬太尼抑制结肠镜检查患者体动反应的半数有效量

目的探讨复合丙泊酚时阿芬太尼抑制结肠镜检查患者体动反应的半数有效量(median effective dose, ED50)。方法择期行无痛结肠镜检查的患者25例, 性别不限, 年龄18～65岁, BMI 18～25 kg/m2, ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。患者静脉推注阿芬太尼, 初始剂量5 μg/kg, 随后以2.0 mg·kg-1·min-1速率静脉泵注丙泊酚, 待BIS为65时行结肠镜检查。依据Dixon序贯法确定下1例患者阿芬太尼剂量。记录患者阿芬太尼剂量, 入室平静呼吸时(T0)、给药后BIS值65时(T1)、结肠镜通过降结肠乙状结肠移行段时(T2)、达回盲瓣后退镜时(T3)、睁眼时(T4)的MAP、心率、SpO2及不良反应发生情况。采用概率单位回归分析方法计算阿芬太尼抑制结肠镜检查体动反应的ED50、95%有效量(95% effective dose, ED95)及其95%CI。结果与T0比较, 患者T1～T4时MAP下降(P<0.05), T1～T3时心率下降(P<0.05), T2时SpO2下降(P<0.05)。2例(8%)患者自诉轻微注射痛, 1例(4%)...     

城市居民婚前教育及保健咨询分析

<正> 一、材料与方法 (一)资料来源:本资料收集于郑州市二七区妇幼保健所1987年11月至1991年5月,2年零6个月婚前门诊体检的13918例男女青年。 (二)婚前教育内容及婚前保健体检项目: 1、凡到我所体检的男女青年,人手一册婚姻保健卡,介绍婚前体检的重要意义、婚姻法第二章第五、六条规定内容、禁婚条件等;婚前体检内容、婚姻生活指导、性生活及注意事项、计划生育指导、母子健康保健事项。 2、电化教育。每人一次集中学习青春发     

颈椎和胸椎骨软骨瘤两例报告

骨软骨瘤是附属骨骼最常见的良性肿瘤，但在脊柱中少见。脊柱的骨软骨瘤可以通过压迫神经根或压迫脊髓产生症状，也可以不伴有症状。本文报告两例：一个是颈椎的骨软骨瘤．另一个是伴有脊髓压迫症状的胸椎骨软骨瘤。