60例慢性肾功能衰竭患者的血气分析

为了探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者的血气变化,现将我院60例CRF患者的血气变化分析如下。1对象与方法1.1对象正常对照组36例,其中男24例,女12例,平均年龄45.7岁。体检无明显心、肺、肾脏疾病,肾功能检查无异常。各种原因所致的CRF患者。根据内生肌酐清除率水平分为:氮质血症组38     

以心包积液为首发表现的淋巴肉瘤一例报告

患者男性,35岁。1985年5月出现心慌气短,胸骨疼痛。外院B型超声波和胸透诊断为“心包炎”。用青、链霉素和异烟肼治疗后症状略减轻。同年10月,胸闷气短加重,不能平卧。再次住院治疗同前,并由心包抽液800ml,化验结果不详。1986年10月出现双颈部、腋下淋巴结肿大,一个月后因血象异常,于1986年3月3日收住我院。体检:体温37.1℃,脉搏110次/min,血压130/80mmHg,轻度贫血貌,半卧位,巩膜皮肤无黄染,无皮下瘀斑。两颈部、锁骨上、腋下、滑车上、腹股沟均可触及肿大的淋巴结1.0×1.0至2.0×3.0cm大小,中等硬度,无触痛。胸骨上1/3有压痛。两肺(一)。心界向两侧扩大,心音遥远,心率110次/min,律齐,未听到杂音。腹部平坦,肝大肋下2cm,脾不大,腹水征(一)。实验室检查Hb88g/L,血小板39×10~9/L,WBC14.1×10~9/L,幼稚淋巴细胞95%,血沉55mm/h,BUN     

长期存活的急性白血病16例临床分析

198 4年以来我院共收治急性白血病 198例 ,急性淋巴细胞白血病 36例 ,急性非淋巴细胞白血病 16 2例 ,长期存活 16例 ,报告如下 :1　临床资料1 1　病例来源 :16例均为住院的初诊患者 ,男 11例 ,女 5例 ,发病时年龄 18岁～ 49岁 ,平均 2 7岁。按全国白血病分类分型经验交流讨论会的分型标准 ,Ｍ12例 ,Ｍ2ａ5例 ,Ｍ3 4例 ,Ｍ4 3例 ,Ｍ5ａ1例 ,Ｌ11例。 16例均有不同程度的齿龈出血 ,伴鼻衄 4例 ,发热 6例 ,头晕、乏力 9例。从出现症状到就诊时间 4ｄ～45ｄ。齿龈增生者 3例 ,胸骨压痛阳性者 7例 ,脾轻度肿大者 2例。血象 :Ｈｂ(30～ 138)ｇ/Ｌ …     

二尖瓣置换合并射频迷宫术的体外循环管理

目的探讨二尖瓣置换合并射频迷宫术的体外循环 (CPB)方法。方法 :76例风湿性心脏二尖瓣病变合并房颤患者实施瓣膜置换时 ,采用心内直视射频消融迷宫术对其合并的心房纤颤予以治疗。先期的 13例 (A组 )患者在CPB转流阻闭升主动脉后进行射频消融术和二尖瓣置换 ;后期 6 3例 (B组 )采用阻断上下腔静脉后先射频消融右心房 ,再行二尖瓣置换和左房射频消融。结果 :A组 13例患者CPB转流 (10 4± 2 5 )min ,主动脉阻断 (6 1± 11)min。B组 6 3例患者CPB转流 (81± 19)min ,主动脉阻断 (47± 11)min ;应用冷晶体心肌保护患者开放升主动脉后心脏自动复跳率 5 5 .9% ,应用冷血心肌保护患者心脏自动复跳率 71.4 %。术后恢复窦性心律 6 4例 ,占 84 .2 %。结论 :在二尖瓣置换合并射频迷宫术的体外循环中阻闭升主动脉前先射频消融左房可以明显缩短体外循环时间和主动脉阻断时间 ;应用冷血心肌保护液可以加强心肌保护效果且射频消融迷宫术治疗顽固性房颤效果明显     

原发性颅底凹陷症平片、CT、CTM对照分析

原发性颅底凹陷症是指枕骨大孔周围骨向颅内陷入的畸形 ,多表现为枕骨髁和斜坡向颅内陷入[1] ,探讨该症的影像学特征和适宜的检查手段 ,对提高诊断和指导治疗很有价值。1　资料与方法本文收集了经ＣＴ测量而诊断的原发性颅底凹陷症 45例 ,男 2 5例 ,女 2 0例 ,年龄 13～ 6 5岁     

双眼转移性脉络膜癌1例

1临床资料患者女，56岁。因双眼视物不清，右眼5个月，左眼3个月，于2001年6月5日就诊。查体：一般情况可。右侧胸部皮肤见切口瘢痕组织，同侧腋下、锁骨下及颈部可触及蚕豆大小活动度欠佳淋巴结，余全身情况好。2年前行右侧乳腺癌根治术及化疗，术后随访1年恢复良好。眼部检查：视力：右眼前手动，左0.08。右外眼未见异常，角膜透明，前方浅，虹膜纹理欠清。瞳孔圆，孔缘见色素结节。虹膜部分后粘连，对光反射迟钝。晶体皮质不规则混浊。晶体后见隆起网膜，色灰，见血管爬行其上，且见多量色素及大量黄色斑片样沉着物。余看不见。眼压22mm…     

血浆置换术治疗苯胺中毒所致溶血性贫血一例

患者男 ,48岁 ,某农药厂工人。 2 0 0 2年 7月 2 8日起因天气炎热 ,没戴手套进行苯胺分装 ,致 8月 1日开始出现头晕、乏力 ,皮肤、巩膜黄染 ,酱油色尿 ,并呈进行性加重 ,2 0 0 2年 8月 3日转来我院急诊科抢救。入院查体 :T 37℃、P 90次 /min、R 2 0次 /min、BP 1 4 /8kPa(1kPa =7.5mmHg) ,意识清 ,呼吸平稳 ,口唇苍白 ,巩膜及全身皮肤重度黄染 ,两手接触苯胺处有棕色痕迹 ,双肺呼吸音清 ,未闻及口罗音 ,心律齐 ,各瓣膜区未闻及杂音 ,腹软 ,肝脾肋下未及。入院后即查血常规 :白细胞 3 .0 2× 1 0 9/L ,血红蛋白 58g/L ,血小板 2 .2 6×1…     

人类免疫缺陷病毒感染中的双侧第8对颅神经病

本文报告患者为21岁男性西非黑人,因突发间歇性发热和呕吐入院。体检示轻度肝脾肿大和颈部淋巴结大,血液检查:血沉快,血红蛋白低,血清总蛋白高,β/γ球蛋白比值增高,血清IgG、IgM增高,冷凝集素阳性,CPK、LDH增高。多种病原体检测阴性。入院后2天,病人出现双耳听力障碍。神经系统检查除双耳显著的感音(神经)性听力减退外,其余均正常。脑干听觉诱发电位示耳蜗神经病变;冷热水试验呈对称性反应减低,提示前庭神经亦受累。视觉及体感诱发电位,脑和脊髓的CT及MRI检查正     

传染性单核细胞增多症致多器官功能衰竭死亡病例报告

1临床资料 患者,女,16岁,学生。因头痛、发热3天,咽痛、腹痛1天入院。3天前患者出现头痛、畏寒、发热(体温未测),院外自服抗感冒药治疗(具体不详),病情无改善。1天前出现咽痛、腹痛,腹痛初为上腹部隐痛不适,渐为右下腹隐痛,疼痛不放射,无腹泻。既往体健,无肝炎、结核病史。体查:体温37.9℃,血压14/10 kPa(105/75 mmHg),双侧颈部可扪及肿大的淋巴结约1.0 cm×1.0 cm,无粘连、压痛,唇