彩超诊断羊膜带综合征并发肢体一体腔壁综合畸形二例

羊膜带综合征（ABS）是指部分羊膜破裂产生纤维束，使胚胎或胎儿与羊膜带粘连，束缚、压迫、缠绕胎儿，使胎儿受累脏器出现分裂或发育畸形。其表现多样性：从简单的环形缩窄到复杂的头面部、内脏器官的严重缺陷，甚至胎儿的死亡。     

温州地区急诊绿色通道患儿病种调查

目的 了解急诊绿色通道患儿的病种特点,以提高儿科医师对危重症的早期识别和诊治水平.方法 对2006年1月至2007年12月温州医学院附属育英儿童医院儿内科急诊绿色通道患儿的病例记录进行回顾性调查研究.结果 本研究共纳入4 810例患儿,其中普通急诊患儿4 026例(83.7%),危重急诊患儿784例(16.3%).普通急诊患儿以1～3岁幼儿为主,危重急诊患儿以＜1岁婴儿为主.儿童绿色急救通道最常见的疾病是中枢神经系统疾病(1 280例,26.6%)、呼吸系统疾病(1 071例,22.3%)、消化系统疾病(694例,14.4%)、中毒(607例,12.6%)和心血管系统疾病(220例,4.6%).普通急诊患儿组常见的疾病包括惊厥(24.0%)、中毒(14.4%)、肺炎(11.3%)、呕吐(6.7%)、哮喘(4.4%).危重急诊患儿组常见的疾病包括休克(21.9%)、肺炎(15.1%)、惊厥持续状态(12.6%)、颅内感染(6.4%)和心肺骤停(6.3%).结论 加强儿科急诊医师诊断思维的开拓、有针对性地对儿科急诊医师进行常见儿科危重症病例救治的培训将是减少危重症发病率与病死率的关键.     

提高手术部位标示率的探讨

手术部位标示是手术安全核查内容之一，也是外科医生容易忽视的环节。探讨如何运用项目管理运作模式达到提高手术部位标示率，实现“多赢”目标。患者受益，有效降低手术风险系数：医生受益，强化医生责任意识：医院受益，保证医疗质量，避免手术部位错误。     

对新形势下医院改革的探索

山东省肿瘤防治研究院通过对人事制度、分配制度和机关后勤改革 ,降低人力成本 ,确保了两个效益的提高 ,促进了医院稳定、持续、健康的发展。一、劳动人事制度改革１．调整现有机构设置。按精简、高效的原则 ,根据医改的需要及社会需求调整内部机构设置 ,将职能相近或工作量不足的管理科室合并。如把病房管理科和营养科合并到感染科 ;总务科、基建科合并为总务部 ,并根据发展规划设立综合目标办公室 (质控办 )、医疗保险办公室、科技开发办公室。２．干部竞争上岗 ,实行聘任制。对现有的中层干部全部实行院、科两级聘任制 ,本着公开、平等、…     

300例婴儿发锌测定的临床分析

目的 :分析发锌含量与婴儿发育及疾病的关系。方法 :用日本岛津ICPQ -10 12型放射光谱仪测定 30 0例日龄 30～ 42天婴儿发锌含量 ,其中合并感染 88例 ,腹泻病 42例 ,生长迟缓 40例 ,婴儿湿疹 2 0例 ,健康婴儿 110例。结果 :健康组婴儿测得发锌均值为 (135 .30± 37.72 ) μg g ,95 %可信区间为 12 8.83～ 15 0 .30 μg g ,呈正态分布。感染、腹泻、生长迟缓组婴儿发锌均值明显低于健康组 ,分别给予元素锌治疗 2个月 ,在月龄 3个月时各组婴儿身高、体重经统计学处理与健康组无显著差异 ,生长迟缓组每月体重增长均值 0 .78kg ,明显高于健康组 (0 .6kg) ,腹泻、感染组婴儿 92 %症状消失或发病次数减少。结论 :发锌与婴儿生长发育及疾病有关 ,短疗程、小剂量、低浓度补锌是有益的     

目前临床输血中存在问题探讨

<正> 人类自从1900年发现自身血液的A、B、O血型以来,经过近一个世纪的不断探索和深入研究,在血型学和输血的理论方面已有了长足的发展,但与之不相应的是:目前许多与临床输血有关的医师和护士,对基本的血液和输血理论了解得不多,对许多与输血有关的常识知道得很少。这严重阻碍了临床输血学的发展和     

皮肤扩张术在耳廓再造中的应用

１９９５年２月～１９９６年２月，应用皮肤软组织扩张术行耳廓再造７１例，取得良好的效果，在随访半年以上的病例中，除２例因皮片成活不良，疤痕挛缩造成耳颅沟变浅外，其余大部分病例再造耳轮廓清楚，立体感强，兹报告如下：１　临床资料本组７１例，其中男５５例，女１６例，先天性小耳（无耳）畸形６５例，外伤２例，烧伤２例，左侧２０例，右侧４６例，双侧５例，年龄６～４０岁，平均１２岁。２　手术方法２．１　埋植扩张器　根据拟再造耳的大小、位置及局部皮肤的情况，一般选用５０ｍｌ肾形扩张器，切除残耳软骨，残耳下部保留作…     

氩氦超冷刀消融治疗肝肿瘤的护理

氩氦超冷刀是美国近年来研制成功的可精确杀死癌细胞的一种可靠的、高精度的治疗仪器。其治疗原理是通过超导技术系统中氩气与氦气快速地降温和加温，对肿瘤组织起到彻底的破坏作用。氩氦超冷刀消融治疗是一种微创、痛苦小、可重复、相对安全、局部疗效满意的治疗手段，是治疗肝癌的有效方法之一，可望提高肝癌患者的生存期和改善其生活质量，为丧失手术机会的晚期肝肿瘤患者开辟了一条新的治疗途径旧。我科于2008年6月至今共对50例肝癌患者采用氩氦超冷刀进行冷冻消融治疗，取得满意疗效，现将护理体会报道如下。     

PFNA联合锁定重建钢板治疗股骨粗隆间骨折的应用价值研究

目的:探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)联合锁定重建钢板治疗股骨粗隆间骨折的应用价值.方法:选取80例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各40例.观察组采用PFNA联合锁定重建钢板治疗;对照组采用PFNA治疗.比较两组患者手术时间及术中出血量、负重及骨折愈合时间、关节功能恢复情况、血清炎性因子白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、α肿瘤坏死因子(TNF-α)、和氧化应激因子去甲肾上腺素(NE)、丙二醛和3-硝基络氨酸修饰蛋白(3-NT)水平及术后不良事件发生情况.结果:观察组手术时间及术中出血量高于对照组(P＜0.05);负重时间和骨折愈合时间短于对照组(P＜0.05);术后3个月及6个月,观察组疼痛、功能、行走能力、活动度和畸形评分高于对照组(P＜0.05).术后3周,两组患者血清IL-1、IL-6、TNF-α、NE、丙二醛和3-NT水平均降低(P＜0.05),且观察组IL-1、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P＜0.05).观察组患者术后不良事件总发生率低于对照组(P＜0.05).结论:PFNA联合锁定重建钢板治疗能更快促进骨折愈合,改善关节功能,且能有效减轻炎症反应,降低不良事件的发生率,值得临床推广.     

三尖瓣环近希氏束起源室性期前收缩心电图特点及射频消融

目的研究起源于三尖瓣环近希氏束室性期前收缩的临床心电图特点及电解剖标测(Carto)指导下射频消融结果。方法选择2009年5月～2012年2月起源于三尖瓣环近希氏束的频发室性期前收缩患者7例,在Carto指导下非冷盐水灌注导管行射频消融,分析其体表心电图特点、心内电图及消融结果。结果 7例患者Ⅱ导联均为正向;Ⅲ导联4例正向,2例负正双向,1例负向;aVF导联均为正向,振幅较低;I导联均为正向;aVL导联为正向或正负双向。胸前导联3例移行于V2-V3导联,4例移行于V3-V4。成功射频消融靶点V波提前于体表心电图QRS波22～58ms,平均(37.3±13.2)ms,消融靶点距离希氏束6.7～10.7mm,平均(8.9±1.4)mm,1例消融过程中出现交界区心律,所有患者射频消融成功,术中、术后无并发症发生。结论三尖瓣环近希氏束起源的室性期前收缩具有一定的心电图特点,在Carto三维标测指导下可以成功射频消融。