品管圈对于麻醉科药品管理的优化作用

目的：探讨护理管理中品管圈在麻醉科药品管理中的优化作用。方法：从“人机料法环”五个方面,进行麻醉科药品管理优化的护理实践。随机选取18名有3-5年工作经验的麻醉护士作为研究对象,通过在“药品核对和整理完成时间、基础药箱整理情况、平均补充药品时漏放率和错放率”等工作环节改良后,观察对麻醉科药品管理的优化作用。结果：改良麻醉护士工作在麻醉科药品管理中有明显的优化作用,核对和整理药箱时间明显缩短,药品漏放率和错放率明显降低,麻醉医生对护理工作的满意度显著升高。结论：品管圈护理管理方法,有效的改良麻醉护士工作,对麻醉科药品管理具有比较好的优化效果。     

1．5％盐酸氯普鲁卡因用于小儿骶管麻醉的临床观察

目的观察1．5％盐酸氯普鲁卡因在小儿骶管麻醉中的有效性和安全性。方法60例在骶管麻醉下行腹部以下手术患儿随机分为氯普鲁卡因组（实验组,n=30）和利多卡因组（对照组,n=30）,分别注入1．5％盐酸氯普鲁卡因和1％利多卡因1ml／kg,分别观察记录血压（Bp）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）,测定麻醉后感觉神经阻滞起效时间、疼痛消失时间、麻醉持续时间。结果两组术中Bp、HR、SpO2、RR比较无显著差异,麻醉效果满意。实验组与对照组的起效时间（1．56±0．73min vs 4．01±0．69min）和疼痛消失时间（4．10±0．89min vs 5．98±1．42min）,两组比较有统计学意义（P〈0．05）;麻醉持续时间（68．52±5．89min vs72．98±6．45min）相比较,均无显著性差异（P〉0．05）。两组阻滞平面相当。两组患儿均无不良反应。结论1．5％盐酸氯普鲁卡因起效快、阻滞效果好、无明显不良反应,能安全用于小儿骶管麻醉。     

改良头低足高位对机器人辅助前列腺癌根治术后老年患者认知功能障碍的影响

目的 评估改良头低足高位与传统特伦德伦伯(氏)卧位(Trendelenburg)体位在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术中对老年患者术后认知功能障碍的影响。方法 选取2019年6月至10月南京大学医学院附属鼓楼医院择期行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者82例,其中行传统Trendelenburg体位摆放的患者40例(传统组),行改良头低足高位摆放的患者42例(改良组)。全身麻醉插管后,分别于建立气腹前(T₀)、气腹后10min(T₁)、摆放体位后10min(T₂)、摆放体位后60min(T₃)及停气腹平卧后10min(T₄)记录脑氧饱和度(rSO₂)、同时于术前1d进行迷你精神状态检查(MMSE),并通过MMSE评分量表于术后第1、3、7天进行术后神经认知评估。采用SPSS 18.0软件进行数据分析。组间比较采用t检验,组内比较采用重复测量方差分析。结果 2组患者在T₀和T₁时刻rSO₂比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);传统组患者在T₂、T₃和T₄时刻rSO₂分别为(79±8)%、(80±9)%和(72±10)%,改良组患者分别为(71±6)%、(77±8)%和(69±9)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者在术前及术后第7天MMSE评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);传统组患者术后第1、3天MMSE评分分别为(17.9±3.0)、(21.3±2.1)分,改良组分别为(24.6±2.0)、(25.2±2.2)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 改良头低足高位能显著降低传统Trendelenburg体位带来的脑血流量增加,同时改善患者术后认知功能障碍。     

骨水泥型全膝关节置换术中脉冲灌洗生理盐水用量的研究

目的：研究在骨水泥型全膝关节置换术（TKA）中需要多少生理盐水的脉冲冲洗能有效去除骨和骨水泥（PMMA）碎屑。方法：2007年11月至2008年11月18例骨性关节炎患者行骨水泥型TKA,其中男6例,女12例;年龄54～77岁,平均65．1岁;病程3～9年,平均6．7年。术中用脉冲灌洗枪冲洗8次,每次1L生理盐水。在冲洗过程中,每升冲洗完的液体分别过滤收集起来,测量其中的骨和PMMA碎屑颗粒的重量。结果：碎屑颗粒的重量从第1L到第8L逐步递减,明显的差异出现在第1L与第2L、第2L与第3L、第3L与第4L之间,从第4L起碎屑的重量没有明显的统计学差异。结论：试验表明骨水泥型TKA术中脉冲灌洗4L生理盐水能有效去除骨和PMMA的碎屑颗粒。     

格拉司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐疗效观察

目的：观察格拉司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的疗效。方法：60例ASAⅠ-Ⅱ级妇科疾病择期行腹腔镜手术患者随机分为对照组（A）和格拉司琼组（B），各30例。A组在麻醉诱导前静脉滴注0．9％生理盐水10ml；B组在麻醉诱导前静脉滴注格拉司琼3mg。结果：B组PONV发生率和程度明显低于A组，差异有显著性（P〈0．05）。结论：格拉司琼显著降低妇科腹腔镜术后24小时内恶心呕吐的发生率，对预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐有明显效果。     

领导艺术在手术室晨会中的应用

所谓领导艺术,是指领导者在一定知识和经验的基础上,能够驾驭实际工作的各种技巧、手段和特殊方法.它是非规范化的,非程序化的领导行为,是领导者智慧、学识、才能、胆略、经验的综合反映,是领导者素质的体现[1].在现代社会中,领导者最重要的是管理和决策,而会议是领导者实施管理和决策时不可缺少的基本形式和重要工具.手术室晨会因时间及工作性质的限制,不可能像其他会议一样,慢慢地去讨论,交换意见,阐述见解,等等.要使晨会成功举行,达到目的及预想的效果,就必须把握好一系列重要的环节.我们总结了近几年来手术室晨会的得与失,现将体会汇报如下.……     

小学生能量消耗的估算及分析

目的　研究和寻找小学生热能消耗估算的方法。　方法　在扬州市梅岭小学抽取六年级一个班共 46名小学生为调查对象。设计能量消耗调查表 ,让调查对象逐一填写 ,用要因加算法和计算法分别估算 ,将所得结果进行统计学处理 ,观察差异有无显著意义。　结果　用要因加算法估算能量的消耗 ,男生组周五、周六分别为 (11.2 2± 7.14 )MJ和 (11.5 8± 6.48)MJ ,女生组分别为 (10 .91± 4.83 )MJ和 (11.12± 4.64 )MJ ;用计算法估算能量的消耗 ,男生组周五、周六分别为 :(10 .2 3± 2 .76)MJ和 (10 .66± 3 .61)MJ ;女生组分别为 (10 .0 9± 3 .73 )MJ和 (10 .0 8± 4.2 9)MJ。　结论　两种估算方法结果比较差异无显著意义     

“团队激励”在手术室管理中的作用

激励是管理心理学的核心内容，指的是激发人的动机．诱导人的行为，使其发挥内在潜力为实现组织目标而努力的过程。从动态观点来看，激励是诱发人们贡献出他们的时间，精力和聪明才智，从静态来看，激励是一种力量，一种促使人们充分发挥其潜能的力量。随着整体护理模式的深入开展，人们对护理工作的要求越来越高，培养具有“团队精神”的护理人员已迫在     

含牛油果树果脂等植物成分的保湿产品改善皮肤干燥的安全性及有效性评价

目的：探讨一种含牛油果树果脂等植物成分的保湿产品改善皮肤干燥的临床有效性和安全性。方法：采用前瞻性多中心自身前后对照试验进行研究,共收集196例受试者。受试者在双侧小腿胫前皮肤使用该保湿产品,每日1次,共14 d。分别在使用前、使用后1 h、4 h、24 h、7 d及14 d进行受试区皮肤生理指标检测及干燥程度的主观评分。结果：受试者单次使用研究产品后1 h、4 h及24 h,受试区皮肤角质层含水量较基线水平显著增加,分别升高17.11±6.72、13.98±6.36、10.79±6.28（P<0.001）,保湿时效≥24 h。使用7 d和14 d后,角质层含水量分别为41.18±8.70和43.48±8.84,较基线水平（26.53±8.68）明显升高;经皮水分丢失分别为（6.48±2.33）g/h/m²和（6.46±3.43）g/h/m²,较基线水平[（7.36±3.96）g/h/m²]减少;pH值改变分别为5.28±0.60和5.37±0.53,较基线水平（5.51±0.70）降低并保持稳定;皮肤干燥程度主观...     

麻醉护理多岗位的一体化管理实践

目的 为了增加麻醉护理岗位管理的效能,提升麻醉护理队伍的能力,保证患者安全。方法 设立综合手术室麻醉监护、日间手术室麻醉监护、麻醉复苏、麻醉重症监护、麻醉准备、术后随访、麻醉护理门诊7个麻醉护理岗位,对以上岗位实施岗位轮转、以单元组长为承接点的分层管理、成立麻醉护理质控小组、统一培训教育、弹性排班、借助医院外资源发展麻醉护理的一体化管理。结果 一体化管理实施后护理文书书写、基础护理、危重及特一级护理质量检查的问题出现率分别下降24%、22%、20%,麻醉护士工作满意度处于较高水平（P<0.01）。结论 一体化岗位管理实践保证了麻醉护理多岗位的有效运转,提升了麻醉护理质量,保证围麻醉手术期患者的安全。