关节镜下治疗半月板损伤疗效观察

我院自 1996年以来应用关节镜下治疗半月板损伤 4 8例 ,疗效确切 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2 1例 ,女 2 7例 ;年龄 12～ 6 8岁 ,平均 37.6岁。病史 2 d～ 2 0 a,平均 18.9个月 ;左膝 19例 ,右膝 2 9例 ,外侧半月板损伤 2 7例 ,内侧半月板损伤 2 1例 ,其中 7例为盘状半月板损伤 ;按 O′Connor分类 [1 ] ,横行撕裂 13例 ,纵行撕裂 11例 ,斜行撕裂 8例 ,桶柄样撕裂 9例 ,瓣状撕裂 3例 ,水平样撕裂2例 ,复杂撕裂 2例 ;同时合并膝关节骨性关节炎者 2 5例 ,合并前交叉韧带损伤 5例 ,合并关节游离体 3例 ,合并滑膜皱襞 3例。临…     

足月妊娠274例体位变换对分娩期的影响

为探讨安全可靠、快速有效的头位分娩方式,半卧位头位分娩方式以在足月头位分娩过程中缩短产程,减少难产和降低新生儿窒息发生率。自2002年4月～2005年4月,我们对274例产妇用半卧位方式分娩为观察组,经采用同期平卧分娩274例为对照组对比,证明采取半卧位分娩者分娩过程及母婴状     

新生儿窒息原因的综合分析

目的探讨新生儿窒息发生的相关因素,以减少该病的发生。方法对2006年8月～2010年8月在本院出生的窒息新生儿进行回顾性分析,对窒息的相关因素、发病率进行统计分析。结果早产儿新生儿窒息发生率为8.02%,足月儿新生儿窒息发生率为0.71%,过期产儿新生儿窒息发生率为7.73%,早产儿、过期产儿的窒息发生率与足月儿相比,差异有统计学意义。早产占窒息原因中的56.99%,高居窒息原因首位,其次为产程异常、妊娠期高血压疾病、过期妊娠、脐带因素、胎盘早剥、前置胎盘等因素。胎儿窘迫在胎儿出生后往往合并新生儿窒息,在186例窒息新生儿中有167例在出生前出现胎儿窘迫,123例有羊水粪染。结论新生儿窒息常见原因为早产、产程异常、母亲妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫等,做好产前保健指导,加强产时监护,严密观察有高危因素孕妇的产程,及时防治胎儿窘迫,适时选择适当的分娩方式,采用有效的复苏方法,可降低新生儿窒息的发生率。     

小儿复发性肠套叠的临床分析

目的　探讨小儿复发性肠套叠的发病原因和治疗方法。方法　复习近 5年治疗小儿急性肠套叠 11例复发病例。 11例复发性肠套叠复发 17例次 ,首次套叠时肥胖患儿 9例 (81 9% ) ;1周内有腹泻病史者 5例 (45 5 % ) ,上呼吸道感染者 4例 (36 4 % )。结果　所有的复发性肠套叠均经灌肠复位成功。其中 1例套叠为美克尔憩室并溃疡出血 ,复位后行美克尔憩室切除术 ;另 1例为两次手术复位后复发并行空气灌肠复位成功。结论　小儿复发性肠套叠可能和病毒感染有关 ,并且通过灌肠复位的成功率高而没有并发症 ;手术治疗复发性肠套叠多因灌肠复位失败和套叠为器质性病变者。小儿急性肠套叠初次手术复位后很少有套叠再次发生。     

复发性流产与蜕膜组织中妊娠相关血浆蛋白A的关系研究

目的 探讨复发性流产与蜕膜组织中妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)的相关性.方法 选取2010年6月-2012年6月我院收治的复发性流产孕妇39例(RSA组)和同时期在我院进行人工流产的健康早孕妇女30例(对照组),采用荧光定量PCR(RT-PCR)法检测胎盘组织中PAPP-A mRNA表达水平,并采用免疫组化法分析PAPP-A的组织分布和表达水平,采用Logistic回归模型分析复发性流产的影响因素.结果 RSA组蜕膜组织中PAPP-A mRNA的表达水平较对照组下降,RSA组蜕膜组织中PAPP-A表达水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示PAPP-A水平是导致复发性流产的危险因素[b=1.722,OR=5.596,95%可信区间(2.406,13.017),P=0.004].Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示PAPP-A水平对复发性流产的预测具有较好的校准度(χ2=3.158,P＜0.05).结论 复发性流产孕妇蜕膜组织中PAPP-A表达水平明显降低,是复发性流产的危险因素,可作为临床诊断复发性流产的辅助诊断指标.     

胎盘早剥的病因及产前诊断与处理

目的：探讨胎盘早剥的病因、产前诊断和处理。方法：对近年来我院收治的68例胎盘早剥做回顾性分析。结果：妊娠期高血压疾病、外伤、胎膜早破、实体胎盘早剥为主要病因，阴道出血、下腹痛、胎心音异常或消失、血性羊水、子宫张力增高、子宫压痛是主要临床表现。B超诊断符合率39．39％。结论：胎盘早剥的病因复杂，诊断依赖临床表现结合B超等辅助检查全面考虑，确诊后应尽快终止妊娠，分娩方式以剖宫产为主。     

腹腔镜卵巢打孔术治疗耐克罗米酚多囊卵巢综合征

目的探讨腹腔镜卵巢打孔术治疗耐克罗米分多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕的临床价值、适应证及机理。方法对符合PCOS标准的不孕症37例采用腹腔镜电针双侧卵巢打孔术,观测术后排卵、妊娠、流产情况,比较手术前后血FSH,LH,LH/FSH,T,PRL,E2值的变化及月经情况的改变。结果术后血清LH、LH/FSH、T及PRL水平较术前明显下降;而FSH和E2术后较术前轻度降低。术后排卵率为89.19%。妊娠率为54.05%,早期流产率为10.00%,无一例发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）。结论腹腔镜卵巢打孔术可提高PCOS合并不孕患者的自然排卵率及对克罗米芬（CC）的敏感性,从而提高妊娠率,是PCOS不孕症特别是难治性PCOS患者恢复卵巢生理功能的有效手段,但应掌握手术时机和手术指征。术后3个月未妊娠者尽早采用促排卵药物以提高妊娠率。     

妊娠期高血压疾病合并胎儿生长受限的分娩时机和方式分析

目的探讨妊娠期高血压疾病合并胎儿生长受限（FGR）的分娩时机和方式对妊娠结局的影响。方法回顾性分析分娩的138例妊娠期高血压疾病合并胎儿生长受限患者分娩时机及方式与围产儿预后的关系。结果138例FGR围产儿死亡41例,新生儿窒息59例。分娩孕周34～36＋6周时新生儿窒息率、围生儿死亡率显著低于其他孕周（P〈0.01）,剖宫产组新生儿窒息率、围生儿死亡率明显低于阴道分娩组（P〈0.05）。结论分娩时机与方式是影响妊娠期高血压疾病合并胎儿生长受限围产儿预后的关键环节。剖宫产是主要的分娩方式。     

剖宫产术中大出血136例原因分析

目的探讨剖宫产术中子宫出血的原因及防治措施。方法回顾性分析136例剖宫产术中大出血的原因及防治方法。结果了解剖宫产术中出血的原因。重点是预防,经药物加强宫缩、按摩子宫、必要时B-Lynch缝合术、子宫动脉结扎、子宫次全切除等处理均获成功。结论剖宫产术中大出血是产科严重的并发症,严重危及产妇的生命安全。除尽可能的采取有效的防治措施外,要同时针对不同原因的出血,果断采取有效的止血,以保证产妇生命安全。