锁定钢板配合微创接骨技术治疗胫骨粉碎性骨折的手术配合

目的探讨锁定加压钢板(LCP)结合经皮微创钢板接骨技术(MIPPO)治疗胫骨粉碎性骨折的手术配合要点。方法手术配合应用间接复位技术,采用锁定加压钢板经皮微创内固定治疗胫骨粉碎性骨折21例。结果 21例手术配合顺利,切口Ⅰ期愈合,X线片复查骨折对位、对线良好。随访时间6～17个月,平均9.0个月。疗效按Johner-Wruhs胫骨骨折评分标准,优16例,良5例,优良率为100%。结论 LCP结合MIPPO技术是治疗胫骨粉碎性骨折的有效方法,手术室护士应熟悉手术步骤,熟练掌握LCP器械的使用方法,做好术前准备,保证手术的顺利进行。     

股骨近端抗旋髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折21例临床分析

目的:总结股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法:回顾性分析2007年9月至2011年3月采用PFNA治疗高龄患者股骨粗隆间骨折21例的临床资料.结果:21例切口Ⅰ期愈合,X线片复查骨折对位、对线良好.随访时间6~16个月,平均11个月.疗效按Harris髋关节功能评分标准,优16例,良5例,优良率为100%.结论:股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折疗效好.     

消肿止痛汤调控骨科大手术后炎症反应及预防深静脉血栓形成临床观察

目的:观察中药消肿止痛汤调控骨科大手术后炎症因子水平的作用及预防深静脉血栓形成(DVT)的机制。方法:选择行骨科大手术患者53例,随机分为对照组(常规治疗)与治疗组(常规治疗结合消肿止痛汤)进行术后DVT防治。比较2组患者DVT发生率以及炎症因子水平变化。结果:治疗组4例DVT,发生率14.81%;对照组5例,发生率19.23%。2组DVT发生率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。术后2天2组患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1、IL-6的表达水平均高于术前,差异有显著性意义(P<0.05)。术后7天,治疗组上述炎症因子水平较术后2天时明显下降,差异有显著性意义(P<0.05);对照组则未见明显下降(P>0.05);2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:骨科大手术后患者血清炎症因子水平与DVT发生率相关,中药消肿止痛汤可显著的降低骨科术后炎症因子水平,有效预防骨科大手术DVT的发生。     

补肾活血法对改善原发性骨质疏松症生存质量及疗效观察

目的：探讨中医补肾活血法对原发性骨质疏松症患者的生存质量改善效果及临床疗效。方法：将112例原发性骨质疏松症患者分为（随机性）对照组（D组）和观察组（G组）,对照组实施常规抗骨质疏松治疗,观察组在此基础上给予补肾活血法中药辨证治疗,以WHOQOL-BREF量表测评。结果：观察组患者给予补肾活血法治疗6个月后总评分及各维度得分明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医补肾活血法对原发性骨质疏松症患者的生存质量改善及临床效果显著。     

骨科大手术中急性压疮形成因素分析及护理

目的 探讨骨科大手术中急性压疮的形成因素和护理预防措施.方法 通过观察2006年1月-2008年12月行骨科大手术患者121例,术前进行压疮的风险因素评估,术中对手术患者的危险因素采取针对性的预防措施,做到及时处理.结果 术后发现急性压疮4例5处,男2例,女2例,压疮发生率为3.3%.结论 对压疮高危人群的重视及易发因素的预防应对是减少骨科大手术中压疮发生的关键.     

手法整复后单“8”字绷带固定治疗肱骨外科颈骨折

目的:评价手法整复后单“8”字绷带固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法:54例患者,采用手法整复后单“8”字绷带固定治疗,评价临床疗效.结果:治愈40例,好转11例,未愈3例,有效率94.4％.结论:该法固定合理,操作简单,能有效防止肩关节粘连、僵硬,最大程度恢复关节功能,值得临床推广使用.     

三四祛痹汤联合推拿手法及西药治疗强直性脊柱炎临床分析

目的：观察三四祛痹汤联合推拿手法及西药治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。方法：47例随机分为两组,治疗组24例用三四祛痹汤联合推拿手法及柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗,对照组23例单用SASP治疗。结果：治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率65.22%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。脊柱活动度恢复两组与治疗前比较均有显著性差异（P〈0.05）,但治疗组好于对照组（P〈0.05）。结论：三四祛痹汤联合推拿手法及西药治疗AS可增强疗效,是安全有效的治疗方案。     

护理绩效考核系统对手术室护理人员激励效应的初步调查评价

目的：探讨科学的绩效管理系统对手术室护理管理的意义,提高手术室的护理工作质量,提升工作士气及护理积极性。方法：围绕护理质量为核心建立护士绩效考核评分标准,选择手术室所有护理人员作为考评对象,定期考核,比较分析实施绩效考核前、后各项评分的测评结果。结果：实施绩效考核后护理质量12项指标较考核前有明显的提高,差异均有统计学意义（P〈0.05）,四个季度的各项指标标准值编秩及RSR值逐渐增加,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：实施绩效管理能有效地改进科室护理的管理水平,改善手术室的整体护理质量,提升护理人员工作士气及热情,促进了手术室护理水平服务质量持续提高。     

活血清热法对骨科多发伤患者血清TNF-α、IL-1、IL-6因子水平的调控

目的探讨活血清热法中药对骨科多发伤TNF-α、IL-1、IL-6因子水平变化的影响。方法观察骨科多发伤患者63例,随机分为活血清热法中药组和常规对照组进行治疗,比较两组患者全身炎症反应综合征(SIRS)发生率以及TNF-α、IL-1、IL-6因子水平变化。结果伤后当天患者各炎症因子均明显升高,伤后3d达到峰值,伤后7d中药组较前明显下降,对照组则未见明显下降,两组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。中药组SIRS发生率为3.13%,少于对照组25.80%,差异有显著意义(P<0.05)。结论骨科多发伤患者炎性反应与预后相关,运用活血清热法可有效的降低创伤后炎症因子水平,预防SIRS发生。     

手法整复后单“8”字绷带固定治疗肱骨外科颈骨折

目的：评价手法整复后单“8”字绷带固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法：54例患者,采用手法整复后单“8”字绷带固定治疗,评价临床疗效。结果：治愈40例,好转11例,未愈3例,有效率94．4％。结论：该法固定合理,操作简单,能有效防止肩关节粘连、僵硬,最大程度恢复关节功能,值得临床推广使用。