哌替啶辅助用于小儿硬膜外麻醉的临床观察

我院自1990年起将哌替啶辅助用于小儿硬膜外阻滞与用氯胺酮作基础麻醉的同期手术麻醉相比,具有诱导平稳,术中安静,术毕苏醒快,副作用少等优点,现报告如下。1 资料与方法全组120例,男86例,女34例,年龄6岁～14岁。体重17kg～35kg,ASA Ⅰ～Ⅱ级。全部系腹会阴或下肢手术,均选T10—L4间隙硬膜外或骶管阻滞。术前按常规准备,控制呼吸道感染,严格禁食水,麻醉前用药为阿托品0.01mg～0.02mg·kg~(-1) ,安定     

老年泌尿系感染患者病原菌构成与耐药性分析

泌尿系感染是临床最常见的感染性疾病之一.目前,针对老年人群的泌尿系感染病原菌构成及耐药性分析的报道不多,现对我院309例老年泌尿系感染患者366株病原菌进行回顾性分析,以了解本地区老年泌尿系感染患者常见病原菌及趋势和对抗生素的耐药性,为指导临床合理用药提供依据.     

肌松剂在小儿支气管异物取出术麻醉中的应用

目的 通过比较2种麻醉方法在小儿支气管镜检查及异物取出术中的临床效果,探讨肌松剂在小儿支气管镜检查及异物取出术中应用的安全性.方法 选择80例小儿支气管镜检查及异物取出术患儿,按照随机数字表法分为r-羟基丁酸钠-丙泊酚组（A组）40例和咪达唑仑-丙泊酚-芬太尼-维库溴铵组（B组）40例.麻醉诱导：A组,丙泊酚2～3 mg·kg-1,r-羟基丁酸钠80～100 mg·kg-1;B组,咪达唑仑0.1 mg· kg-1,丙泊酚1.5～2.0 mg· kg-1,芬太尼2 μg·kg-1,维库溴铵0.050～0.075 mg· kg-1.下颌松弛后置镜,支气管镜外侧孔接麻醉机螺纹管供氧,A组保留自主呼吸;B组行手控呼吸.2组均在必要时追加丙泊酚维持麻醉,术毕待患儿清醒后回病房.观察2组诱导前、置镜时、退镜后、出手术室前以及术中最高值的HR、MBP,手术时间,苏醒时间（退镜至出手术室的时间）,术中不良事件（HR＞180次·min-1,或者＜70次·min-1,SP02＜80％并持续下降）的发生率和术后并发症（躁动、恶心呕吐、喉水肿、支气管痉挛）的发生率.结果 2组患儿置镜时、退镜后、出手术室前以及术中最高值的HR、MBP B组明显低于A组（均P＜0.05）.B组手术时间及苏醒时间明显较A组短,且术中严重不良事件、术中呛咳、屏气以及术后并发症发生率B组明显低于A组（均P＜0.01）.结论 在小儿支气管镜异物取出术中,1/2～2/3插管剂量的维库溴胺,能较好地抑制患者心血管和气道反应,能保证支气管镜检查及取异物术的顺利进行与麻醉安全.     

麦冬块根发育及其形态变化规律研究

目的探讨麦冬块根膨大及药材形成规律,为麦冬新品种选育奠定基础。方法大田栽培,间隔7~10 d连续采样。以测定15株均值计算麦冬各部分干物质分配和积累规律,以测定15粒均值计算块根数量、大小变化,采用光学显微镜对麦冬块根纤维特征进行观察,并参照《中国药典》2015年版麦冬项下性状描述对麦冬药材性状变化进行观测记录。结果在四川地区麦冬块根从10月份开始膨大至次年4月结束。最初形成的生长于麦冬茎基的不定根多为营养根,可膨大形成块根的不定根多为后期茎基部四周生长出的不定根。麦冬单株块根基本在5~20个,多数在8~10个,极个别超过20个。不定根一般从根尖一端开始膨大逐渐延长形成纺锤形块根,块根形成后根尖可继续生长形成不定根,新形成的不定根可进行2次膨大,极个别不定根可出现3次膨大,形成串珠状。显微观察结果显示麦冬块根膨大主要是由皮层细胞体积增大和细胞层数增加形成,其中皮层细胞体积增大起主导作用。麦冬块根开始膨大,须根和茎叶部分干物质积累快速减缓至最终停止,块根干物质积累在前期增长速率快至3月中下旬基本呈动态平衡,药材性状整体表现为从干瘪向饱满变化的过程。结论研究结果全面反映了麦冬块根膨大过程的表观变化规律,为麦冬块根发育机制的研究探明了方向。     

停乳链球菌引起剖腹产术后感染1例

链球菌属种类繁多,广泛分布于水、空气、土壤、乳、粪便以及人或动物的体表、口腔、鼻腔和肠道.链球菌也是重要化脓性球菌之一.在机体免疫力低下时可致病,可引起伤口感染、咽喉炎、妇科感染以及肺炎、菌血症、脑膜炎和心内膜炎.     

GC-MS/MS法分析泊沙康唑中四种基因毒性杂质

摘要：目的:采用气相色谱-二级质谱法测定泊沙康唑中基因毒性杂质对甲苯磺酸甲酯、对甲苯磺酸异丙酯、BS-1中间体-2和BS-1中间体-3残留量。方法:采用DB-5MS色谱柱（30 m×0. 25 mm,0. 25μm）;柱温采用程序升温;采用三重四级杆质谱检测器;载气以恒线速度控制模式;采集模式:MRM（质谱多反应监测）;不分流进样。结果:对甲苯磺酸甲酯线性范围为1. 96～244. 61ng·ml-1（r=0. 999 9）,对甲苯磺酸异丙酯线性范围为2. 19～273. 53 ng·ml-1（r=0. 999 6）,BS-1中间体-2线性范围为2. 19～273. 3 ng·ml-1（r=0. 999 9）,BS-1中间体-3线性范围为5. 13～256. 5 ng·ml-1（r=0. 999 8）,平均回收率分别为93. 9%（RSD=18. 66%）,100. 2%（RSD=4. 63%）,94. 3%（RSD=12. 26%）,120. 5%（RSD=5. 64%）（n=6）。结论:分析方法操作简便,结果准确,灵敏度及重复性好,可用于泊沙康唑中四种基因毒性杂质的质量控制。     

单次硬膜外麻醉与腰麻用于患儿臀肌松解术效果比较

目的:比较观察两种不同麻醉方法用于患儿臀肌松解术的临床效果。方法:选择施行双侧臀肌松解术的患儿30例,根据不同麻醉方法分为两组:单次硬膜外麻醉组(singleepiduralanesthesia,SEA,n=15)和蛛网膜下腔麻醉(简称腰麻)组(spinalanesthesia,SA,n=15)。比较两组患儿的一般情况;观察两组麻醉起效时间(指注入局部麻醉药至手术开始时间)、术中合作程度、术中辅助用药情况及围术期所发生的并发症;同时记录麻醉前、手术开始时、术中(一侧手术完成,另侧手术开始)及手术结束时的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)及脉搏血氧饱和度(SPO2)。结果:两组患儿性别、年龄、体重、手术时间无显著差异,麻醉起效时间SA组短于SEA组;术中合作程度SEA组较SA组差;各时点MAP、RR、HR、SPO2值与术前相比无显著差异;均未发现严重并发症。结论:两种麻醉方法均可用于患儿臀肌松解术,与SEA比较,SA临床效果较好。     

气相色谱法测定然降多吉胶囊中麝香酮的含量

目的:建立用气相色谱法测定然降多吉胶囊中麝香酮含量的方法.方法:样品用无水乙醇提取,采用DB-1色语柱(30 m×0.32 mm,l.00 μm),氮火焰离子化检测器(FID),柱温为初始温度150℃,以每分钟5℃的速率升温至230℃,保持10 min,分流进样,分流比为5:1.结果:麝香酮在0.029136 μg～7.284 μg范围内与峰面积的线性关系良好(r=0.99985);测得平均回收率(n=6)为 100.10%,RSD为1.10%.结论:本方法灵敏度高、重现性好,结果准确可靠.     

金钱草片的薄层鉴别及有效成分含量测定

目的：建立金钱草片的鉴别和含量测定方法。方法：采用TLC鉴别金钱草片中的金钱草药材，HPLC测定金钱草片中槲皮素和山柰素的含量。结果：槲皮素在0.0027～0.1075μg线性关系良好（r=0.9999）；山柰素在0.0164～0.4912μg线性关系良好（r=0.9999）。槲皮素平均回收率为101.13%，RSD=2.40%；山柰素平均回收率为98.66%，RSD=1.22%。结论：鉴别重复性好，专属性强，含量测定方法简便、准确。