电子肠镜诊断回肠末端疾病的价值

目的 探讨电子肠镜在回肠末端疾病诊断中的价值。方法 运用电子肠镜通过一定的手法进入回肠末端。结果 在进入回肠末端的4383例患者中共有阳性发现11例。结论 在对远端小肠缺乏更有效检查的状况下，电子肠镜对于这一部位疾病的诊断有一定价值。     

拓扑替肯联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的观察分析拓扑替肯(Topetican)联合顺铂(DDP)治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法将37例中晚期NSCLC患者根据KPS评分及体表面积给予不同剂量药物联合化疗，观察近期及远期疗效、毒副作用和生存情况。结果2周期化疗后，37例患者完全缓解(CR)3例，部分缓解(PR)10例，无变化(SD)12例，进展(PD)12例，总有效率35．1％，中位生存期37周。主要副作用为Ⅱ～Ⅲ度骨髓抑制及胃肠道反应。结论Topetican联合DDP治疗NSCLC应用方便，有较好的缓解率，副作用也在可耐受范围，是一个可以应用的化疗方案。     

特异切割多药耐药基因（MDR）1的核酶设计与克隆

目的：设计与克隆特异切割多药耐药基因的核酶。方法：针对人类ＭＤＲ１ ｍＲＮＡ第Ⅶ外显子附近第１９６密码子的ＧＵＣ序列，按照“锤头结构”模型，设计，合成核酶，并定向克隆入载体ＰＧＥＭ－２Ｚｆ（ｔ）中，通过ＰＣＲ－ＳＳＣＰ法及限制性分析，确保扩增片断为外源插入的ＤＮＡ序列，并经ＤＮＡ测序证实。结果：重组质粒插入片断序列与设计序列一致。结论：设计、克隆核酶作用人类ＭＤＲ １ｍＲＮＡ是有效的。     

关于婴儿高压氧舱氧浓度的监测结果报告

本文通过对婴儿高压氧舱氧浓度的监测，发现采用传统方法，婴儿氧舱内氧浓度不能达到治疗氧浓度75％以上。通过探索改进，增加洗舱时间，提高初始氧浓度及持续换气，使氧浓度达到75％～94％，从而达到更好的治疗效果。     

误咽牙签引起十二指肠损伤及合并胰腺损伤两例分析

例1患者男，39岁。因反复上腹痛20d加重1d，来我院就诊，查体：剑突下轻压痛。胃镜示十二指肠降部后壁见一牙签，两端分别剌入肠黏膜内，周围有糜烂，先用鳄鱼钳夹住中间后拉到幽门口，不能通过，暂将牙签放下，再钳取一端使牙签与鳄鱼钳平行(则与消化道方向一致)，成功取出牙签，未伤及消化道。仔细检查创面，无出血等，急查腹部平片未见膈下游离气体，给予抗炎、抑酸、止血等治疗，5d后康复出院。     

Goldmann眼压准确测理方法和技巧的探讨

目的探讨在测量Goldmann眼压的过程中如何避免人为因素造成的误差,通过正确的方法得到最为准确的Goldmann眼压值.方法利用裂隙灯照到角膜表面的反光,折射到Goldmann眼压计棱镜压平头的光圈,通过目镜的观察反光折射在Goldmann眼压计棱镜的光环的变化来判断Goldmann眼压计的棱镜头和角膜表面的距离,然后,较好地接触角膜,压平角膜较为平坦的表面7.354平方毫米而得到正确的Goldmann眼压值.常规的方法是用肉眼观察Gold-mann眼压计棱镜压平头快要接触角膜前角膜缘反光发亮,才开始调试,测量.而用角膜表面反光的变化的方法在没有接触角膜表面前就开始调试,才测量.随机选取30个例,用两种方法测量的结果进行比较分析.结果用配对计量资料比较的t检验方法,得出两种方法对右眼眼压的测量无显著性差异(P＞0.25),而对左眼眼压的测量有显著性差异(P为0.0025～0.001),用肉眼看角膜缘反光发亮法比用目镜看角膜表面反光变化法所得的结果偏高.结论用目镜看角膜表面反光变化方法来测量优点多,准确性高,在没有接触角膜表面前就开始调试,比较不会轻易擦伤角膜.     

重症急性胰腺炎肺损伤内皮素的变化及丹参的治疗作用

目的:探讨重症急性胰膜炎(SAP)肺损伤时血清和肺组织内皮素(ET)变化及丹参的保护作用．方法:Wistar大鼠60只,随机分为假手术组(J 组)、模型组(F组)和丹参治疗组(D组)．50 g／L 牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射方法制作SAP模型．D组大鼠分别在造模前1 d和造模后10 min ip丹参注射液(5 mL／kg)．各组在制模后24 h及 48 h测定血清ET-1水平及其在肺组织(光密度) 表达情况,同时观察肺系数变化及肺组织病理学改变．结果:与J组比较,F组24和48 h肺组织损伤明显加重,血清ET-1水平(F组:75．8±4．8,70．4± 4．8 ng／L;J组:32．0±6．9,30．3±4．8 ng／L)和肺系数显著增高(F组:0．62±0．06,0．73±0．07;J 组:0．41±0．08,0．41±0．07)(P<0．01),肺组织24 和48 h ET-1表达增高(F组:0．48±0．09,0.61± 0．10;J组:0．05±0．01,0．05±0．01)(P<0．01)．与 F组比较,D组24和48 h肺组织学损伤明显减轻,血清ET-1水平和肺系数明显下降(60．2± 7．3 ng／L,0．52±0．06,P<0．05;57．9±5．43 ng／L, 0．58±0．06,P<0．01),肺组织ET-1表达明显减少(0．23±0．10,0．36±0．09,P<0．01)．相关性分析显示,造模后24和48 h肺组织ET-1表达与肺系数密切相关(r=0．736,P<0．01;r=0．828, P<0．01)．结论:ET-1在SAP肺损伤中起着重要的作用, 丹参对SAP肺损伤具有保护作用．     

康惠尔水胶体敷料在脐静脉插管中的应用体会

总结了本科2017年3月至8月开展的5例脐静脉插管术配合使用康惠尔水胶体敷料的临床情况。5例均成功置管,1例脐静脉插管后未用康惠尔水胶体敷料,在第一次换药时发现在3M透明贴与皮肤直接接触的部位部分皮肤有破损。另4例患儿脐静脉插管后,直接将水胶体敷料修剪后以脐部为中心平贴于腹部,使用至拔管,未发生任何并发症。认为脐静脉插管值得在危重新生儿及早产儿、极低出生体重儿、超低出生体重儿中推广使用;脐静脉插管术,配合使用康惠尔水胶体敷料可以减少机械性静脉炎,避免皮肤的损伤。