24 h动态血压监测评价卡维地洛对原发性高血压患者的降压效应

目的:评价卡维地洛对原发性高血压患者的降压效应.方法:选择我科2003年7月至2004年1月住院的原发性高血压患者42例,行首次24 h动态血压监测后开始服用卡维地洛,初始剂量为12.5 mg,每日口服1次.治疗开始后每日服药前测卧位血压1次,若血压控制不满意,可根据病情增加剂量.4周结束时重复行24 h动态血压监测.治疗前和治疗4周结束时行血、尿常规、肝肾功能、血脂、血电解质、空腹血糖等检查.结果:经4周卡维地洛治疗后,显效37例(88.10 %),有效4例(9.52 %),无效1例(2.38 %),总有效率(97.62%).治疗后患者平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP)谷峰比值分别为63 %和65 %.结论:本观察发现卡维地洛降压疗效确切,有效率为97.62 %,有满意的谷/峰比值,副作用少,是一种很有前途的新型抗高血压药物.     

30例经皮肾囊肿穿刺治疗肾囊肿护理体会

自1989年5月至1991年5月我科共进行经皮肾囊肿穿刺治疗肾囊肿30例，临床观察，疗效满意，随访无一例有并发症。现将护理体会介绍如下：     

发锌临床与锌剂的合理应用

锌是人体必需的微量元素之一,随着对缺锌价值的认识,锌剂在临床应用日趋广泛,用量也日趋增大,锌剂的种类也增多了。目前在没有普遍开展血清锌浓度监测的情况下,只根据发锌测定来确定补锌剂量、疗程和并用药,应十分慎重,否则不仅降低药效,而且还会发生毒副作用。我院从1991年1月—10月共测发锌160例,结果分析如下:     

抗CD25抗体预防移植物抗宿主病在儿童白血病半匹配骨髓移植中的应用

目的　探讨抗 CD2 5抗体用于预防儿童白血病半匹配未去 T细胞骨髓移植重度移植物抗宿主病 (GVHD)的疗效。　方法　 10例儿童白血病患者接受 HL A2 - 3位点不合半匹配骨髓移植 ,移植方法除了供者应用粒细胞集落刺激因子 (GCSF)2 5 0μg促进骨髓及受者应用环孢素 A(CSA ) ,甲氨蝶呤 (MTX) ,抗胸腺细胞球蛋白 (ATG)和霉酚酸酯 (MMF)预防 GVHD综合措施外 ,加用抗 CD2 5单克隆抗体预防 GVHD,剂量各为 2 0 m g,在移植前 2 h和移植后第 4天应用 ,采髓后未去 T细胞输注 ,移植结果与前期未用 Simulect移植组比较。　结果　 10例移植后均获造血重建 ,粒细胞大于 0 .5× 10 9/ L 中位天数是19 d,血小板大于 2 0× 10 9/ L 的中位天数是 2 2 d,骨髓植活直接证据检测证实为完全供者造血。无 1例发生急性 ～ GVHD,未用 Sim ulect对照组急性 ～ GVHD为 5 0 % ,差异有显著性意义。可评价慢性 GVHD的 8例均发生慢性 GVHD,均为局限性慢性 GVHD。中位随访 12个月 (范围 9～ 2 4个月 ) ,2例移植相关死亡 ,1例移植后 14个月复发死亡 ,实际无病生存率是 70 % ,与对照比较差异无显著性意义。　结论　本研究儿童半匹配未去 T细胞骨髓移植应用 Sim ulect,明显降低急性重症 a GVHD发生 ,减少移植相关死亡 ,临床应用安全可行。     

餐桌上的“长寿菜”——海带

日本冲绳人长寿原因之一．是其每天海带摄食量为日本人均摄食量的1．5倍，因此海带被誉为“长寿菜”，海带在我国也是补碘的首选食物。其实．海带有着很多让人刮目相看的本领，如研究人员发现，海带是癌细胞的“自杀炸弹”，另外海带中的褐藻酸钠对肥胖、高脂血症和糖尿病也有很好的疗效。     

影响医疗服务满意度评价因素初步分析

目的　分析病人对医疗服务满意度评价的影响因素。方法　采用随机抽样的方法 ,对 5 10人进行了问卷抽样调查。结果　影响病人对医院服务满意度评价的因素依次为 :医生的医疗技术不高占 39 5 % ,医院服务态度不好占 2 2 8% ,医药费太高占 2 1 1% ,看病排队占 16 6 %。病人对医生服务态度好的评价标准依次是 :耐心倾听病人诉说占 6 1 6 % ,责任心强、看病认真占 30 6 % ,对病人热情、主动占 7 8%。结论　可靠的医疗技术和良好的服务态度是影响病人对医院服务满意度评价的最重要的两个因素。耐心倾听病人诉说是影响医生服务态度的最重要因素。病人的年龄、职业、文化、经济收入等因素对医疗服务的满意度评价均有作用     

远端肾小管酸中毒并肾性尿崩症一例

患儿女,2 1/2岁。出生9个月后出现烦渴、多饮,烦燥少食,精神差。体查:体重7kg,身高73cm,腹部脂肪0.6cm,肌张力低,余正常。入院时化验:Hb15.0g/dl,BUN 11.8mmol/L,Cr 104μmol/L,Na~+160mmol/L,K~+5.9mmol/l,Cl~-130mmol/L;Uosm40mOsm/kg,尿比重1.001。患儿有脱水,纠正脱水1     

特异性抗体测定在骨与关节结核诊断中的应用

特异性抗体测定在骨与关节结核诊断中的应用张志银，郑贤淑，刘宏伟（长春市第二医院１３００６２）郭风云（卫生部长春生物制品研究所１３００６２）张德森，王怡，刘静芬（吉林省结核病院１３０５００）刘洪波（吉林省肿瘤医院１３００１２）骨关节结核在我国目前仍为常...