顺义区3～7岁学龄前儿童血铅水平及危险因素的研究

铅是一种对人体有神经毒性的重金属元素,铅中毒可对神经、造血、内分泌和泌尿系统造成损害[1],也会造成儿童认知能力的下降[2].学龄前儿童是铅中毒的高危人群,造成学龄前儿童血铅升高的原因仍不明确.本研究旨在了解北京市顺义区3～7岁学龄前儿童血铅水平的分布情况,探讨影响学龄前儿童血铅水平的危险因素,为采取有效措施减少儿童铅中毒发生提供理论依据.     

2018—2022年北京市顺义区入园儿童体检结果分析

目的 了解2018—2022年北京市顺义区入园儿童健康状况,为做好儿童保健工作提供科学依据。方法 收集2018—2022年顺义区入园儿童体检资料,对体检结果进行统计分析,采用SPSS 25.0进行χ²检验、χ_趋势²检验。结果 2018—2022年间,龋齿、超重、肥胖和消瘦的总检出率较高,分别为18.51%、9.62%、4.90%和2.99%。消瘦的检出率呈上升趋势(χ_趋势²=16.957,P<0.001),超重(χ_趋势²=63.716,P<0.001)和生长迟缓(χ_趋势²=8.131,P=0.004)的检出率呈下降趋势。随入园年龄增加,肥胖(χ_趋势²=11.339,P=0.001)、生长迟缓(χ_趋势²=27.804,P<0.001)、消瘦(χ_趋势²     

SYHA 136在比格犬体内的药动学研究

目的：建立灵敏、准确、高效的液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS）测定比格犬血浆中SYHA 136的浓度，并将该方法应用于新药SYHA136在比格犬体内的药动学研究，为其临床试验设计提供数据支持。方法：血浆样品以蛋白直接沉淀法进行预处理，内标为阿哌沙班，色谱柱为UPLC BEH C₁₈（50 mm×2.1 mm，1.7 μm），流动相由水相A（1 mmol·L^-1甲酸铵-5%乙腈）和有机相B（乙腈）组成，采用二元泵进行梯度洗脱，洗脱程序如下：0~2 min：20% B→90% B，2~3.5 min：90% B，3.5~5 min：20% B，柱温设置为50℃，流速为0.3 mL·min^-1，进样量为5 μL。采用电喷雾电离源（ESI），正离子多反应扫描模式（MRM），SYHA136及其内标离子监测通道为m/z 488.0→471.0和m/z 460.0→443.0。比格犬单次灌胃（ig）给予1，3，10 mg·kg^-1 SYHA136，并设置3 mg·kg^-1 SYHA136多次（连续7 d）灌胃给药组，所有给药组按照设定的时间点收集不同时间点全血样品（1 mL），分离得到血浆，进行LC-MS/MS定量分析，获得各个血浆样品中SYHA136的浓度数据，应用WinNonlin 6.3药代软件，选择非房室模型统计矩法计算药代参数。结果：SYHA136线性范围为0.005~5 μg·mL^-1，灵敏度、选择性良好，无残留，日内与日间精密度（RSD）均小于9.88%。结论：该LC-MS/MS检测方法快速、精确、简便，可用于比格犬血浆中的SYHA136浓度的测定及其药代动力学研究。药代动力学研究结果表明SYHA136在比格犬体内吸收迅速，血药浓度呈一定剂量依赖性，且多次给药不会产生蓄积，药动学行为良好。     

社区护士主导的健康管理模式对胰岛素治疗的糖尿病患者的效果探讨

目的:探讨社区护士主导的健康管理模式对接受胰岛素治疗的糖尿病患者的效果.方法:选取2015年6月至2016年6月在长宁区周家桥街道社区卫生服务中心进行胰岛素治疗的糖尿病患者104例,随机分为试验组52例和对照组52例.试验组患者由社区护士实施慢病管理,对照组沿用全科医生门诊随访形式.结果:1年后试验组患者的胰岛素注射操作不正确率比对照组有明显下降(P<0.05),餐后血糖和糖化血红蛋白比干预前都有明显下降[餐后血糖(10.98±3.31)mmol/L比(9.24±1.89)mmol/L,P<0.05;糖化血红蛋白(7.66±1.61)%比(7.04±0.74)%,P<0.05],对照组患者干预前后差异无统计学意义(P>0.05).结论:社区护士主导的健康管理模式可以降低糖尿病患者胰岛素注射操作不正确行为的发生,从而提高糖尿病患者的血糖控制水平.     

关节镜配合补肾坚骨汤对中老年踝关节骨性关节炎治疗的影响

目的研究关节镜术联合补肾坚骨汤对中老年踝关节骨性关节炎病人疼痛、肿胀及活动度的影响。方法选择中老年踝关节骨性关节炎病人96例,采用随机数字法分为对照组和观察组,各48例。对照组病人行关节镜术治疗,观察组病人以此为基础,结合口服补肾坚骨汤进行治疗。比较2组病人疗效,同时对比治疗前和治疗后踝关节疼痛、肿胀及活动度评分;术后随访1年,对比改良McGuire、Mazur及美国矫形外科足踝协会（AOFAS）评分。结果观察组与对照组治疗总有效率分别为97.91%和83.33%,差异有统计学意义（P < 0.01）;治疗后,2组治疗后关节疼痛、肿胀及活动度评分均显著高于治疗前（P < 0.01）,观察组病人的踝关节疼痛、肿胀及活动度评分均明显高于对照组（P < 0.01）;随访1年后,2组改良McGuire、Mazur及AOFAS评分均显著高于治疗前（P < 0.01）,观察组病人改良McGuire、Mazur及AOFAS评分均显著高于对照组（P < 0.01）。结论关节镜术联合补肾坚骨汤对于中老年踝关节骨性关节炎疗效显著,可明显改善踝关节疼痛、肿胀等症状,增快踝关节功能恢复,而且治疗安全性较高,适合在临床实践中进行推广。     

某定点医院COVID-19前接转运病例结局分析

目的　分析COVID-19前接转运病例的特征及转运工作经验,为新突发呼吸道传染病前接转运工作提供参考。方法　收集2020年1月22日—3月22日我中心34例COVID-19前接转运病例的就诊与排查流程信息,对病例年龄及性别分布特征、确诊与排除情况进行统计分析。结果　34例病例中,确诊8例,排除26例,确诊病例均有流行病学史,1例住院确诊病例出院后出现核酸检测“复阳”。结论　前接转运医师须高度重视病例流行病学史的询问与排查,关注疫情初期核酸检测假阳性现象。病例转运、留观和住院诊疗等各环节均严格落实院内感染防控措施,有效防止交叉感染的发生。     

组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(t-PAIC) 在冠心病患者中表达变化及与预后相关性分析

目的：探讨组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(t-PAIC)在冠心病患者中表达变化及与预后相关性分析。方法：选择2016年4月至2017年12月我院检验科收治的173例冠心病患者及非冠心病患者50例进行本次研究。根据临床症状、心电图表现、心肌酶指标、冠状动脉造影等结果,将冠心病患者分为不稳定性心绞痛组（n=103）、稳定性心绞痛组（n=70）。再根据冠状动脉造影结果,分为单支血管病变组（n=38）、双支血管病变组（n=64）及三支血管病变组（n=71）。探讨t-PAIC在冠心病患者中表达变化及与预后相关性分析。结果：不稳定性心绞痛组患者的肌酸激酶同工酶（CKMB）、总胆固醇（TC）、C反应蛋白（CRP）、空腹血糖（FBG）均高于稳定性心绞痛组和非冠心病组（P<0.05）;稳定性心绞痛组的CKMB、CRP均高于非冠心病组（P<0.05）。不稳定性心绞痛组的血浆组织型纤溶酶原激活物抑制剂1（PAI-1）浓度高于稳定性心绞痛组和非冠心病组,而前者的血浆组织型纤溶酶原激活物（t-PA）浓度低于后两者,差异均有统计学意义（P<0.05）;稳定性心绞痛组的血浆PAI-1浓度高于非冠心病组,血浆t-PA浓度低于后者,差异均有统计学意义（P<0.05）。非冠心病组、单支血管病变组、双支血管病变组、三支血管病变组的血浆PAI-1浓度依次升高,而血浆t-PA浓度依次降低,且组间比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：t-PAIC浓度与冠脉狭窄数、疾病严重程度呈相关性,可作为临床上预测冠心病患者预后的血清学指标。     

延续性护理对提高老年糖尿病患者自我护理能力影响

目的探讨延续性护理对提高老年糖尿病患者自我护理能力的作用效果,为提高老年糖尿病患者护理质量提供参考。方法选择2016年1月至2018年1月我院收治的门诊老年糖尿病患者218例作为研究对象,随机将患者等分为对照组和研究组。两组患者均按照糖尿病患者临床诊治规范实施治疗,对照组给予常规延续性护理。研究组在对照组基础上,制定个性化延续性护理方案并实施。两组患者均连续观察6个月,比较两组患者入组时、入组后6个月老年人自我护理能力量表(SASE)评分变化,比较两组患者入组后6个月内血糖控制情况、用药依从性、随访依从性、新增糖尿病并发症等情况。结果两组患者入组时SASE各维度及综合评分比较差异无统计学意义(P 0. 05)。入组6个月后,两组患者SASE各维度及总分较入组时均明显提高,且研究组患者SASE各维度及总分均明显高于对照组(P 0. 05)。两组患者入组时空腹血糖、糖化血红蛋白比较差异无统计学意义(P 0. 05)。入组6个月后,两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白明显低于入组时,且研究组低于对照组(P 0. 05)。研究组患者用药依从率、随访依从率均显著高于对照组(P 0. 05)。研究组患者随访期间新增并发症明显低于对照组(P 0. 05)。结论自我护理能力很大程度上决定着老年糖尿病患者居家病情控制质量,提高患者自我护理能力应作为延续性护理的重要内容。     

鲍曼不动杆菌产NDM酶的基因研究进展

NDM-1是一种新型金属β-内酰胺酶,自2008年被首次发现,便吸引了公众及研究者的目光.随之NDM的不同亚型也相继被报道.该文章主要对NDM-1及NDM-2分子特点及结构、基因序列及不同亚型的研究进展作一综述.     

原发性胆囊恶性肿瘤的B超诊断价值研究

目的：探讨二维超声及彩色多普勒血流显像（CDFI）在原发性胆囊恶性肿瘤中的诊断价值。方法对该院2006年1月—2014年3月间接诊收治并经病例证实的54例胆囊恶性肿瘤患者的二维超声及彩色多普勒血流显像检查资料进行回顾性分析,总结胆囊恶性肿瘤患者B超检查的影像学特点及诊断正确率。结果经B超诊断,54例患者中48例病理证实为原发性胆囊恶性肿瘤,诊断正确率88.89%,误诊6例,误诊率11.11%。胆囊恶性肿瘤声像图主要分为厚壁型,隆起型,实块型及混合型四种类型。彩色多普勒检查肿块内大多数显示高速高阻动脉血流信号。结论二维超声结合彩色多普勒血流显像,能够获得更为丰富的诊断和鉴别诊断信息,使原发性胆囊恶性肿瘤的诊断更为准确。