不同听力检测方法甘油试验的结果比较

目的比较纯音测听甘油试验、耳蜗电图甘油试验、畸变产物耳声发射(DPOAE)甘油试验对梅尼埃病的诊断价值。方法选择63例梅尼埃病和63例非梅尼埃病眩晕患者,分为A、B、C三组,每组包括21例梅尼埃病患者和21例非梅尼埃病眩晕患者,在服用甘油前和服用甘油后1、2、3h分别观察三组患者纯音测听(A组)、耳蜗电图(B组)和DPOAE(C组)的变化,比较三组间甘油试验阳性率。结果 A组梅尼埃病患者纯音测听甘油试验阳性率最高为38.10%(18/21),B组耳蜗电图甘油试验阳性率最高为52.38%(11/21),C组DPOAE甘油试验阳性率最高为57.14%(12/21)。结论耳蜗电图和DPOAE的甘油试验较纯音测听的甘油试验更为准确,能在一定程度上提高对梅尼埃病的诊断率。     

58例乳腺癌术后放疗病人护理体会

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，发病率呈逐年递增趋势，已经成为女性健康的最大威胁。目前临床主要采用手术治疗，配合术后放疗可预防术后复发，有效提高生存率，主要通过降低局部复发率，预防区域淋巴结转移来实现，放疗是乳腺癌综合治疗中重要方法之一。但是由于患者对疾病恐惧及放疗知识的匮乏，患者会表现不同程度的心理障碍。因此良好的护理措施对于患者康复，提高患者生存率和生存质量十分重要。现将护理体会报告如下。     

胸腔闭式引流异常情况的原因分析及护理

胸腔闭式引流是治疗气胸、液气胸的主要手段之一，术后因护理不到位，常有异常情况发生。我们通过对94例行胸腔闭式引流术病人的临床观察，总结分析报道如下。1临床资料1999-01／2002-01在我科住院的98例气胸液气胸病人，男79例，女19例。年龄18～76岁。除4例行抽液抽气保守治疗外。其余均采取胸腔闭式引流治疗。94例病人中，出现皮下气肿10例；引流管阻塞4例；插管后疼痛10例；胸腔感染3例。经采取有效治疗措施后全部痊愈出院。     

锥形束CT对下颌后牙区下颌管位置的三维测量研究

目的:通过锥形束CT(CBCT)检查对下颌管位置进行准确定位,为避免在外科手术中造成对下牙槽血管神经束的损伤提供统计学依据。方法:对50例(男28例,女22例)牙列部分缺损的种植患者(年龄19～76岁,x±s=39.76±14.07)进行颌骨CBCT检查并测量下颌后牙区下颌管的三维位置。结果:通过测量得到下颌管同以下指定区域的距离得出:下颌骨的高度从前往后逐渐降低,宽度逐渐增厚,磨牙区下颌管在下颌骨的舌侧行走,在前磨牙区逐渐向颊侧移行,下颌管到下颌骨下缘的距离为(8.45±2.29)mm,下颌管到牙槽嵴顶的距离为(14.90±2.95)mm。结论:通过CBCT测量得到下颌管及下颌骨的形态学数据,对种植术前确定下颌管的解剖位置有重要的临床指导意义。     

3种浓度过氧化脲漂白剂对牙科陶瓷表面粗糙度的影响

目的评估3种浓度过氧化脲漂白剂对牙科陶瓷表面粗糙度的影响。方法 80个瓷块按随机数字表法分成4组。A、B、C组所有瓷块进行为期3周,每天8 h的漂白,A组漂白剂为质量分数10%的过氧化脲,B组为质量分数15%的过氧化脲,C组为质量分数20%的过氧化脲;D组为空白对照组,浸泡于人工唾液里。表面粗糙度仪测量所有样本初始时和漂白1 d、2 d、3 d、1周、2周、3周后的瓷块表面粗糙度,并进行统计学分析。结果 A、B、C、D 4组瓷块的初始表面粗糙度分别为（0.073±0.003）μm、（0.073±0.002）μm、（0.072±0.003）μm、（0.074±0.003）μm,3周后的粗糙度分别为（0.073±0.004）μm、（0.073±0.005）μm、（0.074±0.006）μm、（0.074±0.005）μm。7个时间点,4组组间和组内表面粗糙度差异均无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论 3种浓度过氧化脲漂白剂对牙科陶瓷表面无明显不良影响。     

双束支传导阻滞伴右束支超常传导报告

患者：女，59岁，因咳嗽，气短，浮肿15d就诊。既往：诊断“冠心病”2a。2a来，因劳累后有心前区不适，压榨感，憋气，舌下含服(耐绞宁一片)能缓解症状。0.5a前测总胆固醇7.9mmol／L，平板运动试验阳性，查体血压17／12kPa，呼吸困难，双肺底可闻及小水泡音，心界向左扩大，心律不齐，肝脾未触及。双下肢可凹性浮肿。彩超提示：左右室扩大。临床诊断：     

对当前医疗纠纷增多的见解

近年来,医疗纠纷逐年增多,处理难度亦日益加大,成为困扰医院管理者和医务人员的难题,束缚了临床工作者的手脚,一定程度上阻碍了医学的更新和发展。因此,正确认识当前医疗纠纷的特点,分析纠纷发生的原因,采取积极的防范措施,具有十分重要的意义。1医疗纠纷增多的原因1.1医务人员     

胃镜直视下行金属支架置入术治疗食管贲门狭窄58例观察

多数食管癌、贲门癌患者出现明显症状而确诊时已失去手术机会．而且行手术治疗者术后可出现吻合口狭窄，如果解决了这类患者的吞咽困难问题，可大大改善患者的生存质量，延长生存时间．为更进一步治疗提供有利条件。我院1999年4月-2004年2月对58例食管贲门狭窄患者经胃镜直视下行金属支架置入术．术后疗效满意．现报告如下。     

丹栀逍遥散加味治疗妊娠期肝内胆汁淤积7例

妊娠期肝内胆汁淤积症是发生于妊娠期的以全身瘙痒和黄疸为特征的疾病 ,属妊娠期特发性肝脏疾病之一 ,临床较少见。笔者在临床上 ,用丹栀逍遥散治疗该病 7例 ,均获痊愈 ,现报告如下。一般资料及治法本组病例均系中、晚期妊娠的孕妇 ,病程 1 0天～ 1个月。均采用丹栀逍遥散加味治疗。处方 :丹皮 1 2 g,栀子 9g,柴胡 1 5g,当归 1 2 g,白芍 1 5g,茯苓 1 5g,白术 1 2 g,黄芩 9g,生地 1 2 g,茵陈 1 2 g,僵蚕 9 g,蝉蜕 9g,甘草 6g。每日 1剂 ,水煎 2次 ,早晚分服。治疗结果本组 7例 ,经服中药 6～ 1 0剂 ,均获痊愈。典型病例赵某 ,女 ,2 6岁 ,农民…     

胸腔闭式引流异常情况的原因分析及护理

胸腔闭式引流是治疗气胸、液气胸的主要手段之一，早期胸腔闭式引流可排除胸腔内的积气、积液，使肺复张，预防纵隔扑动，消除胸膜残腔，减少并发症，利于病人康复。术后因护理不到位，常有异常情况发生。通过对94例行胸腔闭式引流术病人的临床观察，总结分析报告如下。