中药坐浴联合坦洛新及前列腺按摩治疗Ⅲb型前列腺炎(湿热瘀滞证)的临床研究

[目的]探讨中药坐浴联合坦洛新及前列腺按摩对于Ⅲb型前列腺炎(CP)的临床疗效.[方法]选择2018年10月至2019年5月本院泌尿外科门诊收治的70例Ⅲb型CP患者,根据随机数表法将其分为观察组(中药坐浴联合口服坦洛新,并给予经直肠前列腺按摩治疗)和对照组(温水坐浴联合口服坦洛新,并给予经直肠前列腺按摩治疗),每组各35例.统计两组患者治疗后慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、中医辨证积分改善情况,并比较治疗后两组患者的卵磷脂小体(SPL)计数转为正常比率以及临床医治有效率.[结果]观察组临床疗效有效率为88.6%(31/35),高于对照组的68.6%(24/35),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者NIH-CPSI生活质量评分及其总评分均较治疗前改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组中医辨证积分均下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组前列腺液(ESP)中SPL计数恢复正常25例(71.4%),对照组恢复正常16例(45.7%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后进行随访,观察组复发率为9.4%(3/32),低于对照组的20.8%(5/24),差异有统计学意义(P<0.05).[结论]中药坐浴联合坦洛新、前列腺按摩对于Ⅲb型CP患者(湿热瘀滞证),可较好地改善患者的生活质量,具有临床效果显著,并副作用轻微,安全性高等优点,值得临床借鉴.     

大脑皮质电刺激术治疗难治性癫癎

目前,临床上癫(癎)约有30%是药物不能控制的、难治性的,其中适合手术治疗而获得显著疗效的患者不到10%,仍有相当部分的患者因癫(癎)灶鉴别不清或多灶性癫(癎)难以实施手术或手术治疗无效,迫切需要寻求新的治疗方法[1].     

盆底肌功能训练联合艾灸关元穴治疗女性压力性尿失禁的临床研究

目的:观察盆底肌功能训练联合艾灸关元穴治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法:选取2017年3月至2018年3月北京中医药大学第三附属医院收治的女性压力性尿失禁患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为A、B、C 3组,每组20例。A组采用盆底肌功能训练,B组采用艾灸关元穴,C组采用盆底肌功能训练联合艾灸关元穴。评价3组患者治疗前、治疗8周后国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分、盆底肌肌力的变化,评价3组患者治疗后临床疗效,同时随访6个月后3组患者ICI-Q-SF评分、盆底肌肌力、临床疗效,观察盆底肌功能训练联合艾灸关元穴对女性压力性尿失禁疗效的影响。结果:治疗前3组患者ICI-Q-SF评分、盆底肌肌力差异均无统计学意义(P0.05),治疗后3组患者ICI-Q-SF评分均有所下降(P0.05),盆底肌肌力均有所提高,并且C组效果明显高于A、B组(P0.05),6个月后随访ICI-Q-SF评分、盆底肌肌力、临床疗效C组效果明显高于A、B组(P0.05)。结论:盆底肌功能训练联合艾灸关元穴是治疗女性压力性尿失禁的有效方法,值得临床推广。     

健膝汤对兔膝骨性关节炎模型血清和关节液中自由基水平的影响

目的:探讨健膝汤治疗膝骨性关节炎的作用机理。方法:将40只新西兰兔随机分为A正常组、B模型组、C对照组、D治疗组,B、C、D三组按照Hulth造模方法造成膝骨性关节炎模型。治疗组给予健膝汤,对照组给予维骨力。给药8周后测定兔血清和关节液中超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)的含量。结果:各组血清中SOD和NO含量变化比较,差异无统计学意义(P0.05);而治疗组关节液中SOD升高及NO含量降低的程度与模型组、对照组比较,差异有统计学意义(P0.05、P0.01),与正常组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:健膝汤可以提高膝骨性关节炎模型兔的关节液SOD含量,降低NO含量,从而达到保护关节软骨,防止被进一步破坏的作用,对防治膝骨性关节炎具有一定意义。     

颅神经微血管减压术58例疗效分析

原发性三叉神经痛、偏侧面肌痉挛、舌咽神经痛是常见的功能性神经外科疾病。目前公认血管压迫是导致其发病的主要原因。微血管减压术（microvasculardecompression,MVD）是治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等颅神经疾病的有效外科治疗方法,临床疗效显著而持久,术后并发症少。我院自1998～2008年,采用微血管减压术治疗原发性三叉神经痛、偏侧面肌痉挛、舌咽神经痛共58例,效果良好。现就手术治疗情况总结分析如下。     

SPECT、EEG、MRI综合评价难治性癫痫灶定位的价值

目的:探讨SPECT、EEG和MRI综合评价难治性癲痫灶定位的临床价值.材料和方法:对41例拟手术的癫痫患者行发作期和发作间期脑血流灌注显像,其结果与EEG、MRI、病理结果及临床表现进行比较,并综合各项检查结果确定致痫灶.结果:41例患者均行手术,有29例患者SPECT、EEG和MRI病灶定位一致,术后发作次数明显减少或痊愈;12例患者三种检查病灶定位不完全一致,11例术后发作次数减少,1例无效.结论:三种检查手段综合评价对定位致痫灶有较高的临床应用价值.对手术前制定手术方案有较高的指导作用.     

Bcl—2及Bax基因蛋白在听神经瘤组织中的表达及意义

目的评价Bcl-2及Bax基因蛋白在听神经瘤组织中的表达及意义。方法取库存石蜡包埋组织标本,40例听神经瘤分作复发组、囊变组及对照组,采用SABC法免疫组化半定量检测Bel-2及Bax蛋白在听神经瘤组织中的表达。结果Bcl-2阳性者27例,多见于AntoniA区;Bax阳性者26例,多见于AntoniB区。不同组间Bcl-2与Bax表达的相对构成有差别(x2=6.64,P<0.05)。结论Bcl-2/Bax蛋白表达水平的相对构成可能与听神经瘤临床生物学行为有关。     

从“脾为之使”角度论治早泄

基于“脾为之使”理论,运用脾脏能够生化运转精微滋养脏腑肌肉以及调理枢利全身气机这两种功能,探析中医脏腑辨治早泄新思路。脾气亏虚,精微不生不运,气机枢利不及,则肌肉无所充,肾中阴阳无所生,心神无所养,肝血无所滋,宗气无所化,故临床施治中应注重脾胃作为后天之本对肾、心、肝、肺脏腑生命活动的重要作用,健脾益气以充养肌肉控精关,补脾助运以平肾中阴阳之衡,调脾升清以养心定神不妄泄,运脾疏肝以补肝体而助肝用,培土生金以条畅肺宣降之功。因此,诊治早泄当注重顾护脾胃以护持五脏发挥正常的生理功能。     

阴茎根部剥离式无血管损伤包皮环切术268例临床分析

临床包皮环切术方法很多,各有优缺点.我院自2008年6月至今采用阴茎根部剥离式无血管损伤包皮环切术治疗包皮过长(合并或不合并包皮阴茎头感染)268例,取得较好临床效果,报告如下.