乡镇卫生院护理质量管理的思考

为了提高护理工作质量,强化护理工作目标管理,澧县卫生局于去年11月对全县32个乡镇卫生院的护理工作,进行了全面、认真地考核。发现乡镇卫生院护理工作存在的主要问题有: 1.护理记录文书不规范 护理记录文书考核标准分为20分,考核实际平均得分15.4分,占标分77％。主要问题:护理交班报告未按要求用红蓝钢笔书写,字迹不端正;三测单标记连线不整洁、粗细不匀和病历排列顺序颠倒;做过敏试验药物的,试验结果未在医嘱和临时医嘱单上签执行时间与全名,个别单位甚至无试验结果记录。 2.消毒隔离不过硬 消毒隔离考核标准分为50分,考核实际平均得分38.8分,占标准分77.6％。主要问题:少数护理人员无菌观念差,不严格执行无菌操作规程,进病房不穿工作服,注射不戴口罩;传染病房与一般病房未分开,有潜伏交叉感染的危险性;没有严     

原发性血小板减少性紫癜合并慢性粒细胞性白血病一例

患者女,36岁,干部。三年前因皮肤紫癜月经过多,严重血小板减少,曾诊为原发性血小板减少性紫癜。经用强的松治疗好转,血小板数正常后停药。半年之后患者疲乏无力,多汗,消瘦,食欲不振,脾肿大,白细胞数升高,于81年8月25日入院诊治。当时体温、脉膊,血压均正常,贫血貌,皮肤粘膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肺肝界第五肋间,心前区Ⅱ级缩鸣,肝肋下1cm,脾肋下7cm,质中等硬。血色素7g％,白细胞计数284500,中性分叶核30％,淋巴细胞6％,嗜酸性细胞2％,嗜硷性细胞5％,原粒3％,早幼粒7％,中幼粒10％,晚幼粒17％,杆状核20％,血小板32.9万。骨體检查:增生极度活跃,以中晚幼粒及成熟粒细胞为主,原始粒十早幼粒占7％。红系统受抑制。巨核系统增生明显活跃,全     

肾病综合征的复发原因及护理对策

对 38例复发的肾病综合征的复发原因进行了分析。结果显示 :感染、激素疗程不足、饮食不当及过度劳累是导致肾病综合征复发的最常见原因。并根据复发因素制定合理的护理对策。提出积极控制感染 ,保证足够疗程的激素治疗 ,合理饮食 ,适当的休息等 ,是防止其复发的重要手段     

小儿结节性硬化症15例临床分析

结节性硬化症临床以面部血管纤维瘤,癫痫发作和智力低下为特征,其皮肤症状可在初生发现,但多在3-10岁才出现,且表现繁多,容易造成漏诊或延误诊断,CT的普遍应用,使诊断率大为提高。     

多西他赛联合比卡鲁胺对晚期前列腺癌患者血清肿瘤标志物及生活质量的影响

目的 探讨多西他赛联合比卡鲁胺在晚期前列腺癌患者中的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年1月本院收治的86例晚期前列腺癌患者,按随机数表法分为两组,各43例。对照组予以比卡鲁胺治疗,观察组加用多西他赛治疗,连续治疗12个月。对比两组临床疗效、血清肿瘤标志物、生活质量及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为76.74%(33/43),高于对照组的55.81%(24/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、甲胎蛋白(AFP)、肿瘤细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)与生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CEA为(10.15±1.06)ng/mL、CA125为(42.69±4.17)U/mL、CA199为(39.49±3.20)U/mL、AFP为(23.47±2.95)ng/mL、CYFRA21-1为(4.12±0.63)ng/mL,低于对照组的(14.31±1.57)ng/mL、(54.28±5.20)U/...     

痔上黏膜环形切除钉合术治疗重度痔78例分析

目的：总结痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）治疗重度痔的临床经验。方法：回顾性分析北京市平谷区妇幼保健院2005-03/2008-03 PPH治疗重度痔78例患者的临床资料。结果：78例患者平均手术时间17 min。术后住院时间2~5 d。78例均临床效果良好。术后并发症主要为肛门坠胀42例,尿潴留38例,肛门疼痛20例,大便少量带血10例。结论：PPH治疗重度痔疗效确切,手术时间、住院时间短,并发症少,患者康复快。     

范瑞强从肝论治皮肤病经验撷粹

肝在五行属木,在五气属风,肝藏血,主疏泄,风胜则痒。范瑞强教授治疗多种皮肤病常从肝论治,如皮肤瘙痒症、带状疱疹、痤疮、黄褐斑等,运用经典名方龙胆泻肝汤、柴胡疏肝散、逍遥丸等化裁,验之临床效果满意。附案例2则以佐证。     

习惯性阴部摩擦症临床观察——附54例报告

“习惯性阴部摩擦症”,也称“情感交叉擦腿综合症”,是小儿行为障碍的一种表现,少数病人症状顽固,可达青春期。本组病例运用脾肾论之观点,用中药治疗2～4周,效果良好,现报告如下:     

由抗-c引起的迟缓型溶血性输血反应1例

<正> 患者女性,28岁,血型为AB型.妊娠1次,顺产1胎.以往曾有2次粘液瘤摘除术及输血史.1987年3月20日因复发性左房粘液瘤入院.3月24日手术经过尚顺利,术中及术后分别输全血2000ml及900ml.手术当晚10时40分因心包填塞,于次日开胸,清除心包腔积血,输血600ml.术后第4日因Hb102g/L,红细胞3.57×10~(12)/L,又输血200ml.术后第11天Hb80g/L,