成人永存动脉干1例

患，女性，25岁，已婚，未孕。劳力性气急、心慌25年，加重伴发热、咯血1天入院。该患自幼出现活动或感冒后气急，严重时伴有心慌，休息或治疗后可缓解。1天前出现发热，咳嗽，咯新鲜血，总量约100rnl。既往无肝炎、结核、支气管扩张症等病史。体检：T37．7℃，P110次／min，R22次／min，BP110／90mmHg(1mmHg=0．133kPa)。神清，精神尚可，发育     

穴位注射灯盏细辛注射液治疗坐骨神经痛40例

腰椎间盘突出继发坐骨神经痛患者72例，分为治疗组40例和对照组32例。治疗组男28例，女12例，年龄24～65岁，平均48岁；病程1个月～3年，平均1年；左侧25例，右侧15例；轻度7例，中度15例，重度18例。对照组男19例，女13例，年龄26～68岁，平均48岁；病程1个月～3年，平均1年；左侧20例，右侧12例；轻度5例，中度12例，重度15例。两组的年龄、病程、病情程度等有可比性。     

加强慢性心力衰竭患者的随访和用药指导

<正>慢性心力衰竭也称慢性充血性心力衰竭,是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因。很多患者经积极治疗后症状减轻,心功能改善,出院后不能坚持服药,导致反复多次住院治疗。笔者定期对本社区70例慢性心力衰竭     

组织学网络虚拟实验室在组织胚胎学实验教学中的应用

利用组织学网络虚拟实验室结合传统教学方法进行组织胚胎学实验教学,不仅有效地缓解教学资源的不足,扩大学生视野,激发学生学习积极性,而且学习成绩也优于单纯的传统教学方法.     

股骨近端锁定加压接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的评价股骨近端锁定加压接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法自2008年6月～2009年6月应用股骨近端锁定加压接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折58例。男21例,女37例;平均年龄72.46岁（65～92岁）。依据Evans分型：Ⅰ型6例,Ⅱ型17例,Ⅲ型27例,Ⅳ型5例,Ⅴ型3例。致伤原因：骑车摔伤3例,交通事故损伤5例,跌倒损伤50例。结果平均随访6.5个月,骨折均愈合,平均愈合时间14周,关节功能恢复良好。结论股骨近端锁定加压接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折损伤小,固定可靠,愈合率高,是一种切实可行的治疗选择。     

全髋关节置换后髋关节前屈后伸活动范围计算

目的探讨全髋关节置换术后髋关节前屈后伸活动范围的计算方法。方法1、用数学方法推导人工全髋关节前曲和后伸时股骨假体柄上臼柄撞击点位置的数学表达式:(1)设股骨假体前倾角a,股骨假体颈干角的补角的余角J,股骨假体颈柄的半径为L。(2)通过函数求导数的方法确定股骨假体柄上头颈结合圆上距矢状面距离最小点位置。(3)人工髋关节前曲和后伸时股骨假体柄上臼柄撞击点位于头颈结合截面圆上距该圆圆心距离h=L(1-sin2a)/(1+sin2a)的水平弦与圆在后方的交点。2、求出人工髋关节屈伸活动时臼柄撞击点所具有的外展角或前倾角b=arcsin[cosa2k2-2-2(1+sin2a)]/2k(k为头颈比)。3、根据髋臼外展角和前倾角动态变化规律得出全髋关节置换术后髋关节前屈后伸活动范围数学表达式。结果全髋关节置换术后髋关节前屈后伸活动范围ROM=180°-arcsin[tg2Atg2B-(tg2A+tg2B)(tg2b-tg2A)-tgAtgB]/(tg2A+tg2B)-arcsin[tg2Atg2B-(tg2A+tg2B)(tg2b-tg2B)-tgAtgB]/(tg2A+tg2B)(A和B分别为髋臼杯前倾角和外展角)。结论全髋关节置换术后髋关节前屈后伸活动范围与头颈比呈正相关,与股骨假体颈前倾角呈负相关。髋臼杯外展角与后伸活动度正相关与前屈活动度呈负相关、髋臼杯前倾角与后伸活动度负相关与前屈活动度呈正相关,该公式准确、可靠,值得临床参考。     

儿童盘状半月板损伤的关节镜诊治

目的 探讨关节镜对儿童膝关节盘状半月板损伤的诊断及成形手术的疗效。方法 对１８例儿童膝关节外侧盘状半月板损伤进行关节镜检查,并同时行盘状半月板成形手术。结果 １３例症状完全消失,４例膝关节活动时偶有弹响,无关节交锁及疼痛。１例膝关节疼痛、弹响及关节交锁较前减轻,半年后行半月板切除术。结论 症状性儿童膝关节盘状半月板应尽早行成形手术治疗,关节镜诊治具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,是治疗膝关节盘状     

单侧气胸并发双侧气胸一例

患者男性,１４岁,学生。因咳嗽、胸痛、憋气突然加重,急症入院。查体：Ｔ３７．８℃,Ｐ１０６次／分,Ｒ２４次／分,ＢＰ１１０／７５ｍｍＨｇ。气急,口唇发绀,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸动度低,气管左移。叩诊：右侧鼓音,语颤及呼吸音显著减弱。胸片示：右侧气胸,肺组织压缩至肺门。入院后即行右侧胸腔闭锁引流、吸氧、抗炎及对症处理,症状缓解。１２小时后,患者在翻身咳嗽时,憋气又突然加重,发绀。查体：引流管通畅、气管右侧移位,左侧呼吸音减弱。因病情重笃,不便搬动,即行诊断性穿刺。用２ｍｌ空针抽吸胸腔气体１…     

带蒂股前外侧皮瓣在下肢软组织肉瘤术后修复软组织缺损的疗效

目的 探讨带蒂股前外侧皮瓣在下肢软组织肉瘤术后修复软组织缺损的疗效。方法 2021年8月-2022年4月,收治11例下肢软组织肿瘤患者,按手术RO标准切除肿瘤,同时切取带蒂股前外侧皮瓣修复皮肤软组织缺损。皮瓣切取范围：12 cm×10 cm～15 cm×14 cm。供区直接拉拢缝合或通过植皮覆盖创面。结果 11例皮瓣均顺利成活;供区一期愈合,植皮成活良好。术后随访6～10个月,肿瘤无复发,皮瓣外观及下肢功能均满意。结论 带蒂股前外侧皮瓣适用于修复下肢软组织肉瘤术后软组织缺损。     

肱骨髁上骨折并发症及防治

正确认识肱骨髁上骨折所致之并发症及发生机理，对于肱骨髁上骨折预后非常重要。本文主要讨论了有髁上骨折的术后处理，主要并发症的发生要理，早期诊断及防治。