左主干及前降支近段病变与临床体表心电图的关系

常规体表心电图是早期确诊急性冠状动脉综合症（ACS）的简便、有效、无创性检查手段，在冠心病的诊断和治疗方面具有临床指导作用。左主干（LM）及前降支（LAD）病变是冠心病当中的严重病变，尤其是左主干及前降支近段一旦闭塞常导致严重后果，危及生命，而由于常规18导联心电图系统的缺点.     

双心医学的发展与争议

双心医学(psychocardiacology)又称为心理心脏病学或精神心脏病学,是心身医学的一个重要分支,主要研究心理疾患与心脏病的关联,也包括人的情绪与心血管系统之间的深层联系。目前已有证据表明,包括抑郁和焦虑在内的精神心理问题对心脏有负面的影响。一方面,心血管病患者由于心理应激及心理负担过重,常伴发紧张、焦虑、     

两“心”一体——双心医学发展历程回顾

"双心医学"——关 区体与心理,实现医学与人文的融合 双心医学(psychocardiacology)又心理心脏病学或精神心脏病学,是心身医学的一个重要分支,研究心理疾患与心脏病的相关性,即研究人的情绪与心血管系统之间的深层联系,以及控制这些心理疾惠对心血管疾病转归的影响. 早在100多年前,即有医生猜想,精神、心理、情绪等因素可能在心脏病的发生和发展中起重要作用,这是对心身机制联系的模糊认识.     

难治性高恤压为什么会难治

病例介绍患者，女，56岁，间断头晕5年，加重2周入院。5年前于劳累中突发头晕、头痛，伴恶心、心悸，持续30min不缓解，即到当地医院就诊，     

替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者血小板抑制率的影响及安全性评价

目的替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血小板抑制率的影响及安全性评价。方法入选2013年3月至2014年2月间于首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心收治的STEMI患者82例,随机分为替罗非班组(42例)和对照组(40例)。替罗非班组于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前30 min内给予盐酸替罗非班,继而持续微量泵入36 h。常规行冠状动脉(冠脉)造影,PCI只干预梗死相关血管。对照组PCI前仅给予肝素,于药物干预前后,检测血小板抑制率和活性,记录两组PCI后30 d内主要不良心血管事件(MACE)及出血情况。结果与对照组比较,替罗非班组使用替罗非班治疗24 h后血小板抑制率升高,而活性均下降,[(59.8±17.3)%vs.(80.3±8.6)%],[(58.2±7.3)mm vs.(46.9±11.5)mm],差异有统计学意义(P均0.05)。替罗非班组PCI后30 d内MACE发生率低于对照组,9.5%vs. 20.0%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者出血发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论替罗非班能明显升高急性ST段抬高型心肌梗死患者血小板抑制率和降低血小板活性,且不增加出血风险,安全有效。     

疑似心肌病变的双心就诊者

病例介绍 患者，男，23岁，以“间断心悸、胸闷5年，加重1年”入院。5年前因受凉后出现咳嗽、发热，体温波动在37．5～38℃之间，当地医院诊断为“上呼吸道感染”，给予红霉素、感冒清热冲剂等药物，3天后体温正常，咳嗽消失。患者仍有头晕、恶心、心悸的症状，持续1小时不缓解，继续到当地医院就诊，测谷草转氨酶和谷丙转氨酶以及磷酸肌酸激酶提示轻度升高，     

抑郁症与缺血性心脏病

诸多临床试验证实抑郁症与缺血性心脏病的死亡率密切相关[1～3].越来越多的证据表明我们通常所指的心理压力和抑郁可加重心血管疾病的发生发展[4-9].在日常生活中具有精神压力的人比无精神压力的人患心肌缺血的风险要高2倍,有抑郁症并有心肌梗死(MI)、心绞痛病史或是冠脉搭桥术后的患者比没有抑郁症的患者死亡率要明显升高2～3倍[10].     

ExTRACT-TIMI 25研究

溶栓治疗是ST段抬高心肌梗死(STEMI)最常用的治疗方法.在溶栓治疗时,当前指南不仅推荐溶栓药物与阿司匹林联用,而且建议常规使用普通肝素(UFH).     

纤维蛋白原与冠脉病变发病关系的研究进展

已有大量的流行病学资料以及临床和基础医学研究证实纤维蛋白原(FIB)与心血管疾病尤其是冠心病的发病密切相关,是重要的、独立的危险因素[1,2].