临床路径在股骨干骨折患者康复中的应用

目的探讨临床路径在股骨干骨折患者健康教育中的应用效果。方法将80例股骨干骨折患者均分为观察组和对照组,对照组采用传统健康教育,观察组采用临床路径健康教育,即针对患者住院不同时间段(入院时、术前、术后及出院时)制订标准化的健康教育内客,并按健康教育流程实施健康教育。结果两组并发症发生率、健康教育知识的达标率、患者对护理工作的满意率、住院时间比较,具有明显差异。结论应用临床路径对股骨干骨折患者实施健康教育,其效果明显优于传统模式的健康教育,有利于患者的康复。     

婴儿骨皮层增生症1例

患儿男,4个月,因哭闹伴双下肢活动受限1天入院。查体:T37.8℃,P120次/min,R30次/min。神清,烦躁不安,双大腿外侧轻度肿胀,硬,压痛,活动受限。化验:血Hb 90g/L,WBC7.6×10~9/L,N 0.58,L 0.38,M0.02,E0.02;AKP 6.6 Ukat/L。初诊为维生素C缺乏。入院     

黄疸的鉴别诊断程序

黄疸的鉴别诊断程序中国医科大学第三临床学院内科（１１００２１）刘桂琴对典型的黄疸病例诊断并不困难，但对于疑难病例其诊断仍属难题，为有益于黄疸的鉴别诊断，本文概述其诊断程序如下。１初诊病人的检查对初诊病人应详细询问病史，包括年龄、性别、家族史、居住地、...     

药物与非药物结合治疗快─慢综合征4例

本文对４例快─慢综合征患者进行了分析，其临床表现分别为：例１第三度房室传导阻滞伴心室扑动，例２预激综合征伴房颤、室颤，例３窦缓伴室速，例４房颤伴窦性静止。治疗方法分别采用：例１电去颤和起搏器，例２电去颤、扑罗帕酮和起搏器，例３奎尼丁和起搏器，例４硫氮酮和起搏器治疗，并取得了满意效果。因此，对此类病人的治疗提出建议：①应用药物治疗前应做起搏器和电去颤准备；②药物治疗效果不佳时可考虑非药物疗法；③严重心动过缓应首选起搏治疗。     

89例急性胆源性胰腺炎的外科治疗

在我国胆道结石是急性胰腺炎的主要病因 ,对急性胆源性胰腺炎的手术时机及手术方式的选择存在不同观点。本院 1990年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治了 89例急性胆源性胰腺炎患者 ,现对其临床资料作一回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料胆源性胰腺炎患者 89例 ,女性 5 9例 ,男性 30例 ,年龄2 3～ 83岁 ,平均 5 4 .8岁。急性胆源性胰腺炎的诊断和分型根据血尿淀粉酶的测定、B型超声检查和CT检查而定 ,同时根据中华医学会外科学会胰腺学组 1996年提出的急性胰腺炎的临床诊断及分级标准[1] 进行轻重分型。急性水肿型胰腺炎 73例 ,急性…     

溃疡性结肠炎的药物疗法

轻症溃疡性结肠炎的治疗,目前首选柳氮磺胺吡啶(SASP)3～4g/d口服。SASP是磺胺吡啶(sulphapyridine,SP)与5-对氨水杨酸(5-am-inosalicylicacid,5-ASA)的偶氮化合物,口服后大部分在结肠内经细菌作用切断偶氮结合,分解为SP和5-ASA。SP很容易吸收,5-ASA约1/3在肠内吸收,2/3从大便排泄。对SASP的有效成分的研究结果表明,SASP的有效成分是5-ASA,SP则无效。5-ASA的作用机理还不十分清楚,有作者报告与抑制前列腺素(PG)和清除活性氧而抑制肠上皮细胞的DNA损失有关。     

白介素—1家族与Graves眼病

白介素-1（IL-1）是Graves眼病发展过程中的关键因素，用白介素-1受体拮抗剂（IL-1ra）治疗Graves眼病是目前的研究热点之一。本着重介绍近年来国外有关IL-1a、IL-1β和IL-1ra在实验及临床前研究中的进展，它们在Graves眼病发病机制中的作用，及IL-1ra在Graves眼病中的应用前景。     

IL-1ra抑制IL-1α诱导的眼眶成纤维细胞表达ICAM-1

【目的】明确IL-1ra是否对IL-1α诱导的眼眶成纤维细胞表达ICAM-1有抑制作用及生物学意义，探讨表达ICAM-1在IL-1α诱导的外周血单个核细胞与眼眶成纤维细胞黏附中所起的作用。【方法】以IL-1α或／和IL-1ra处理培养的Graves’眼病(GO)患者和正常人眼眶成纤维细胞。用半定量RT-PCR法检测IL-1ra对IL-1α诱导的眼眶成纤维细胞表达ICAM-1mRNA的影响；用Westernblot法和细胞免疫化学法检测IL-1ra对IL-1α诱导的眼眶成纤维细胞表达ICAM-1蛋白的影响；用荧光显微镜检测预先标记的外周血单个核细胞(PBMC)与培养的眼眶成纤维细胞的黏附能力。用抗ICAM-1中和抗体来显示：ICAM-1在IL-1α诱导的黏附过程中所起的作用。【结果】IL-1ra抑制IL-1α诱导的GO患者和正常人眼眶成纤维细胞表达ICAM-1 mRNA和蛋白呈剂量依赖性；IL-1ra抑制IL-1α诱导的PBMC与眼眶成纤维细胞的黏附呈浓度及时间依赖性。：ICAM-1 mRNA和蛋白被抑制的方式与眼眶成纤维细胞受IL-1ra处理后与PBMC黏附的减弱明显平行。而且，抗：ICAM-1单克隆抗体抑制PBMC黏附到眼眶成纤维细胞呈浓度依赖性。【结论】IL-1ra能够在mRNA和蛋白水平抑制IL-1α诱导的眼眶成纤维细胞表达ICAM-1，IL-1ra抑制IL-1α诱导的眼眶成纤维细胞表达ICAM-1可能在减弱IL-1α诱导的PBMC黏附到成纤维细胞中起重要作用。IL-1ra可望用于GO的治疗或／和预防。     

包煎藿香正气片治疗婴幼儿秋冬季腹泻

包煎藿香正气片治疗婴幼儿秋冬季腹泻刘桂琴陈永宏阿有林婴幼儿秋冬季腹泻以伤乳食泻多见，其起病急骤，传变迅速，病症较多，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。目前尚无有效药物治疗，近几年我院采用藿香正气片包煎治疗婴幼儿秋冬季腹泻１２０例（治疗组），并与病毒唑治...