糖尿病神经并发症的电生理研究

糖尿病（DM）合并中枢神经系统损害的报道不多。我们对105例DM患者的体感诱发电位（SEP）、感觉神经传导速度（SCV）、运动神经传导速度（MCV）和脑电图（EEG）进行测定,并与正常健康人作一比较。 一、对象:按WHO标准确诊的DM患者105例（男62例,女43例）,平均年龄52岁（18～68岁）。其中Ⅰ型25例,Ⅱ型80例。空腹血糖9.6～25.8mmol/L。神经系统检查:24例末梢型浅感觉障碍,16例深感觉减退。全部病例均无中枢受累的体征。另选健康人40例（男23例,女17例）,平均年龄51岁（28～65岁）,作为对照组。 二、测定方法:SEP,SCV和MCV检查使用DISA-1500型肌电仪。SEP记录极分别置于Erb点及头顶C_3、C_4后2cm处,电刺激为直流方波脉冲,经腕分别刺激双侧正中神经,强度以拇指轻度抖动为准。最后分别测出Erb点波N_9,头顶波P_1、N_1、P_2、N_2、P_3和N_3。SCV     

长期服用小剂量阿司匹林(塞宁)对口腔颌面外科手术及拔牙的影响

近年来 ,我们在为中老年人进行颌面部手术、拔牙、洗牙的过程中 ,先后遇到 7例病人术中、术后出血不止情况。经血常规初步检查 :红细胞、白细胞、血色素、血小板等均为正常范围 ,出凝血时明显延长 ,分别达 3 5～ 4 0ｍｉｎ之多。现将典型病例报告如下。供同道参考。1　病例摘要例 1,孙某 ,女性 ,46岁。颈正中部圆形肿物、肤色正常、骨限较清楚 ,可伴吞咽运动而移动。Ｂ超检查 :位颈正中部可探及 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ大小肿物、界限清楚、边规整 ,呈均质低回声。Ｂ超诊断 :囊性占位。临床诊断 :颈正中囊肿 ,甲状舌管囊肿待除外。化验检查 :除出…     

超声引导经皮注射无水酒精治疗肝癌

原发性肝癌(PLC)手术切除是根治性治疗方法,但手术切除率较低,原因有:多数患者合并晚期肝硬化及其它并发症导致肝功能差;10％～30％患者有多发性癌灶存在;肝癌手术复发的患者因粘连及耐受性差等,对不能切除的肝癌只能暂时给予姑息性治疗。其中肝动脉栓塞(TAE)和肝动脉化疗可为不能手术的患者提供再次手术机会。但TAE易残留癌细胞,对碘过敏者也不能进行此项治     

联勤体制下特勤疗养安全管理

本文旨在探索一个特勤疗养安全模式，期望适用于军队疗养院发展模式转型后的特勤疗养安全工作。针对军队疗养院特勤疗养安全工作缺乏统一的职能机构和协调组织，纵向统抓和横向互动不能统一；条块分割、自成体系等系列问题，在整合管理资源，统一制度口径方面研究大联勤体制下完整、系统的特勤安全模式。     

高密度肾囊肿诊治18例分析

目的 探讨高密度肾囊肿的诊断和治疗.方法 收集1996-2005年诊治高密度肾囊肿患者18例,12例无临床症状,体检偶然发现,4例因患侧腰部酸胀不适检查发现,2例因血尿就诊.所有患者B超检查均提示囊性占位.18例共有高密度肾囊肿20个,平均直径为3.5 cm;平扫CT平均值42 Hu(22-87 Hu),增强CT有5个囊肿CT值升高,平均升高22 Hu.该5例因囊肿强化接受手术治疗,余13例定期随访.结果 5例手术患者中2例肾癌分别随访2年、4年,未见复发和转移;3例为单纯性高密度肾囊肿,B超随访1-6年未见囊肿复发.非手术治疗13例中8例随访2-8年,其中3例患者囊肿直径逐渐增加,5例患者囊肿未有明显变化.5例失访.结论 高密度肾囊肿容易与肾脏实质性占位相混淆,CT检查是鉴别其性质的有效手段,但需要结合B超和MR的检查结果.当囊肿可以被增强并在延迟期有明显衰减,应该考虑实质性占位或囊性肾癌可能,积极手术治疗.     

皮肤科門診病历内容的要求

几年来門診病历的記录頗不一致,大都簡陋,而致影响医疗質量。对于見习医师和实习医师的病历也沒有一定的标准和要求,因而也影响教学質量。为了进一步提高医疗教学質量,門診病历記录有重新提出商討的必要。但門診工作具有一定的时間性和計划性,应力求簡明,今将其重点內容要求簡述如下:     

原发性腹膜后肿瘤33例诊治分析

原发性腹膜后肿瘤病理类型较多,包括良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤既有原发的,又有转移的。由于腹膜后肿瘤早期多无症状,故大多在体检时发现,或是肿瘤较大引起压迫症状时发现。手术是治疗原发性腹膜后肿瘤的重要手段。1资料与方法1.1一般资料2006—2010年江苏省姜堰市人民医院收治腹膜后肿瘤临床病例33例,其中男性19例,女性14例;年龄13～77岁,平均(45.46±19.04)岁。33例中,27例是体检时发现的,6例是CT检查时偶然发现的。33例腹膜后肿瘤经外科手术完整切除,良性患者仅定期随访,恶性肿瘤患者转其他科室进行放疗、化     

红细胞体积分布宽度预测腹膜透析相关腹膜炎患者预后的价值

目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)对腹膜透析相关性腹膜炎患者预后的评估意义。方法前瞻性收集2012年10月至2014年10月在南海医院接受腹膜透析(CAPD)治疗的患者,将发生腹膜透析相关性腹膜炎患者作为研究对象,并对上述患者随访18个月,同时记录研究对象临床资料与实验室检查数据。结果共有研究对象59例,平均透析时间(14.98±3.6)个月,再发腹膜炎(1.4±0.5)次。其中,存活组54例,死亡组5例,透析时间、心血管事件、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)水平在死亡组发生率更高。进一步根据COX回归分析得出,腹膜炎患者心血管事件(HR=0.765,95%CI:0.107~0.388,P=0.072)、RDW-CV水平(HR=0.681,95%CI:0.518~0.985,P=0.058)并不是影响患者死亡的危险因素,而透析时间长短(HR=1.03,95%CI:0.788~1.857,P=0.023)与腹膜炎患者预后相关。结论腹膜透析患者存在微炎症状态,RDW-CV可能参与炎症变化过程,但并不是影响患者预后的独立危险因素,仍需更多的研究。     

皮肤黑热病

黑热病俗称大肚子痞,祖国医学称为“疫痞”,即内脏黑热病(Visceral Leishmaniasis)。此病分布很广,主要流行于印度、地中海和中国。在我国许多省份证实有黑热病的存在。而皮肤黑热病,近年来国内虽然不断有病例报告,但为数极少。今将近年来国内文献病例记录较完整和笔者所见之病例,列表综合分析并加以讨论,以供参考。病例综合分析