高频超声对乳腺癌内乳淋巴结转移的诊断价值

目的:探讨乳腺癌内乳淋巴结(internal mammary lymph node,IMLN)转移的超声图像特点及危险因素。方法:回顾性分析2010年3月至2020年5月河北医科大学第四医院收治的新发乳腺癌患者296例,IMLN以病理结果为诊断标准,分为转移组(236例)和未转移组(60例),应用卡方检验、独立样本 ...     

华蟾素注射液联合放疗对食管癌细胞增殖与周期的影响

目的:观察华蟾素注射液对食管癌细胞ECA109增殖的抑制作用,分析华蟾素联合X射线照射对细胞周期的影响,探讨华蟾素注射液与放疗联合效应的机制。方法:实验分空白组、华蟾素组、放疗组、华蟾素+放疗组,作用食管癌ECA109细胞48 h后,应用噻唑蓝(MTT)比色法检测华蟾素注射液对ECA109细胞增殖的影响;流式细胞术(FCM)检测细胞周期的变化,反转录-PCR(RT-PCR)和免疫印迹法(Western blot)检测各组泛素连接酶(RNF2),p16和周期蛋白依赖性激酶(CDK4)mRNA和蛋白表达。结果:华蟾素可显著抑制食管癌ECA109细胞的增殖,且呈浓度和时间依赖性。与空白组比较,各药物组中DNA合成前期(G0/G1期)细胞比例明显升高(P0.05),S期细胞比例明显下降(P0.05)。与空白组比较,华蟾素+放疗组中RNF2 mRNA和蛋白明显降低(P0.05),且各药物组均能促进p16 mRNA和蛋白表达(P0.05),抑制CDK4 mRNA和蛋白水平(P0.05)。结论:华蟾素注射液能有效抑制人食管癌ECA109细胞增殖,并将细胞阻滞于G0/G1期,机制可能与降低RNF2,CDK4水平,上调p16基因水平相关。     

食管癌组织VEGF-C SDF-1/CXCR4的表达及其与淋巴结转移关系的研究

  目的  研究VEGF-C、SDF-1及CXCR4在食管鳞癌中的表达, 并分析其与食管癌相关临床病理因素的关系和对预后的影响。  方法  通过免疫组织化学SP法检测VEGF-C、SDF-1及CXCR4在95例食管癌切除组织中的表达, 并探讨其临床意义。  结果  VEGF-C及SDF-1、CXCR4三种因子蛋白表达均主要位于肿瘤细胞的胞质, 阳性率分别为89.5%、84.2%、69.5%, 其中CXCR4在肿瘤细胞中未见到强阳性表达。VEGF-C和SDF-1在肿瘤细胞的表达与肿瘤细胞分化程度、浸润深度、淋巴结转移和转移的个数以及病理TNM分期均有相关性, 其中有淋巴结转移组的VEGF-C和SDF-1表达率均高于无淋巴结转移组, 且差异均有统计学意义(χ2=6.319, P=0.012;χ2=5.821, P=0.016)。而CXCR4在肿瘤细胞的表达仅与肿瘤细胞分化程度相关, 且分化越高表达越强。多因素分析显示淋巴结转移、淋巴结转移数目、病理TNM分期及SDF-1蛋白表达为影响预后的独立性因素(P < 0.05)。  结论  食管鳞癌组织中VEGF-C、SDF-1的表达与多项临床病理指标尤其是淋巴结转移程度有关, 其中SDF-1可作为淋巴结转移及预后的免疫病理学指标, 同时VEGF-C与SDF-1/CXCR4在淋巴结转移中可能有协同作用。      

头皮恶性肿瘤切除后缺损的修复策略

目的 总结头皮恶性肿瘤切除后缺损的不同手术修复方法,探讨手术适应症并评价其临床效果.方法 2003年9月-2009年2月,我科共收治35例头皮恶性肿瘤患者行手术治疗.根据恶性肿瘤侵犯的深度行根治性切除后采用不同的手术方式修复,采用旋转皮瓣或中厚皮片移植直接修复;邻近头皮瓣移位及继发创面植皮修复或斜方肌肌皮瓣移位、桡侧前臂皮瓣游离移植等各种不同方法进行修复.结果 所有恶性肿瘤切缘、基底均切除干净,33例皮片及皮瓣成活,2例皮瓣远端坏死,经过换药后Ⅱ期愈合;供区均Ⅰ期愈合.术后随访6个月-5年,均未见肿瘤复发.结论头皮恶性肿瘤应早期诊断、及时治疗,广泛彻底切除病灶并根据缺损范围及肿瘤侵犯深度采用不同的手术方式进行合理的创面修复.     

三维适形放射治疗腹腔淋巴结转移癌199例疗效分析

随着社会经济状况的改善及医疗水平的提高,临床上可观察到越来越多的腹腔淋巴结转移癌病例,严重影响了患者的生活质量和生存期。腹腔淋巴结转移癌若为单个或多个融合病灶,应用近年来发展起来的三维立体适形放射治疗技术,是行之有效的治疗方法[1],既能明显减轻腹胀、腹痛症状,又能提高患者生存质量。现对我院199例接受三维适形放射治疗（3-DCRT）的腹腔淋巴结转移癌患者临床资料进行回顾性分析。     

上睑皮肤松弛合并眉间皱纹的手术治疗

目的：探讨一种同时矫正上睑皮肤松弛和眉间皱纹的手术方式。方法：眉缘切口矫正上睑皮肤松弛,切除皮肤去表皮后保留真皮片;同时切断并切除部分皱眉肌,自体真皮片填充眉间皱纹。结果：28例就医者术后症状均得到明显改善,术后随访3～12个月效果满意。结论：上睑皮肤松弛提升术结合自体真皮片填充治疗眉间皱纹,损伤小,恢复快,切实可行。     

高龄人群慢性病患病状况及对其日常生活能力的影响

目的为老年人群慢性病防治和生活质量的改善提供科学依据。方法采用整群抽样的方法，对河北省石家庄、保定、邯郸和唐山市的519名90岁及以上的高龄艺人日常生活活动能力受损情况进行调查。结果高龄老人慢性病患病率为67．44％，前五位依次为高血压、慢性支气管炎、白内障、骨关节病、胃溃疡病；日常生活活动能力受损率为27．36％；对日常生活活动能力损害有显著意义的因素有慢性呼吸道的疾病、白内障、帕金森病、中风及脑血管疾病和肿瘤。日常生活活动能力的影响因素与患病率高低、患多少种病无对应关系。结论老年人慢性病患病率高，不少疾病对日常生活功能造成明显损害，而疾病的性质可能所起作用较大，应采取适宜的策略和和措施防治慢性病。     

410例急性有机磷自杀中毒病例分析

目的：通过口服有机磷自杀中毒者的病因、中毒情况及临床转归的分析,为采取干预措施提供依据。方法：选择莱州市急性有机磷自杀中毒（AOPP）高发区的6家县、乡镇中心卫生院为定点医院,观察口服有机磷农药中毒病例。结果：410例自杀者以青壮年为主,73.66%因家庭或与他人纠纷,口服毒性较高的有机磷或有机磷混配杀虫剂中毒。中重度中毒占89%。随着中毒程度加深,救治用药和住院天数也成倍增加。结论：口服农药中毒是重要的社会问题,应该加强社会干预,提高对农药中毒的救治水平,减少因服毒自杀造成的死亡。     

颧骨骨囊肿一例

患者　男 ,5 3岁 ,右侧颧面部肿胀、膨隆 3年。以头痛、右侧鼻塞就诊。查体 :右颧面部膨隆 ,皮肤无红肿 ,压之稍痛 ,无乒乓样感 ,牙齿及牙龈未见异常 ,舌体大小及形态正常 ;右侧鼻腔通气差 ,右侧中鼻道可见红色肿物 ,触之疼痛 ,无明显出血。实验室检查未见异常。CT检查 :右侧颧骨可见约 3 8cm× 3 2cm大小、呈囊状膨胀性改变的骨质缺损区 ,边缘清楚 ,骨皮质变薄 ,囊内为均匀一致的水样低密度 ,周围软组织正常 ;右中鼻腔内及上颌窦内被软组织密度灶填充 ,筛漏斗及半月裂密度增高 ,上颌窦口扩大 ,上颌窦诸壁均连续 (图 1) ;左上颌窦内有一 …