小剂量氯胺酮在顽固性癌症中的应用

1临床资料全组男性20例,女性10例,体重40－60kg,年龄30－75岁,疼痛持续时间1－5个月,所有病人靠强痛定及度冷丁或连续硬膜外腔注人局麻药维持止痛,有的病人甚至一天注药4－5次,30例病人中,肝癌患者14例,肺癌患者6例,胃癌患者5例,胰腺癌患者2例,膀胱癌患者2例,前列腺癌患者1例。2药物及方法2．1药物的配制取盐酸氯胺酮0．1g（沪产,批号910601）2ml/支,加0．9％NaCI至50M,每毫升含氯胺酮2mg。2．2方法接受治疗的患者在硬膜外腔穿刺前6－8小时停用一切止痛药,按疼痛部位与患肿瘤的脏器选择硬膜外腔相应的穿刺点,肺癌选T3。…     

高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病预后影响的评价

目的　探讨高压氧 (HBO)对提高缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿的治疗效果及减少脑瘫、精神发育迟滞等后遗症的作用。方法　将 86例HIE患儿随机分为治疗组 43例 (A组 )及对照组 43例 (B组 )。A组于病情稳定后 48h内给予高压氧治疗。结果　近期疗效A组明显好于B组 (P <0 .0 5 ) ,2 4个月时A组及B组患儿智能发育指数 (MDI)分别为 94.3 5± 16.2 1和 85 .2 3± 2 0 .3 4,运动发育指数 (PDI)分别为 92 .18± 19.0 4和 80 .18± 2 0 .15。 2 4个月时两组患儿MDI、PDI异常及脑瘫发病例数分别为 2与 9、5与 12、1与 6。A组明显优于B组 (P <0 .0 5 )。结论　早期高压氧治疗新生儿HIE对提高近期疗效及减少后遗症的发生有明显效果。     

急性粒细胞白血病异基因骨髓移植后中枢神经系统复发1例

1 临床资料 患者女,42岁,于30个月前因牙龈肿痛,皮肤瘀点,当地医院诊断为"急性粒细胞白血病M2型",遂转入我科.     

中华硬蜱叮咬免疫兔后中肠消化细胞形态测量分析

本文采用军事医学科学院生产的多功能系统，对叮咬经不同抗原免疫接种兔后的中华硬蜱中肠消化细胞进行形态学测量分析，以了解蜱中肠受损程度和各种抗原诱导免疫力产生的强弱。结果表明：蜱血餐后其中肠增粗，肠壁增厚：消化细胞数量增加，体积增大；而细胞核相对较小，核体密度、表面积密度变小。中华硬蜱叮咬免疫兔后上述各种吸血后的正常反应不如佐剂对照组，尤以纯化抗原接种组明显，其中肠也增粗，由于大量消化细胞受损伤而脱落，使得消化细胞数减少，由于大量消化细胞受损脱落使消化细胞数减小和消化细胞平均截面面积减小。由于核固缩、核碎裂、核溶解早于细胞碎裂脱落，使细胞核的体密度和表面积密度明显减小。与对照组相比，肠直径、肠壁面积、消化细胞截面数、数面密度、截面面积和消化细胞核的体密度及表面积密度均有显著性或非常显著性差异。受损程度依次为纯化抗原（ＰＡ）组、中肠抗原（ＭＡ）组、唾液腺抗原（ＳＧＡ）组和全虫抗原（ＷＴＡ）组。卵抗原（ＯＡ）组损伤最轻。本实验的五个免疫接种组中有四个组能有效诱导宿主产生免疫力，以１０５ＫＤ纯化抗原接种作用最强，在选择制备抗蜱疫苗时可供参考     

正天丸对小白鼠心脏等基因的影响及治疗各种头痛可能的机理

目的观察方剂“正天丸”，调节正常小白鼠心、甲状腺、肾和胰腺等基因活力的增减与其功能相联系，对比多瘀、多风、多湿“证”头痛患者，有助于了解正天丸能治疗各种头痛患者的奥秘。方法用3H-dTR掺人已连续服正天丸药水五天的正常小白鼠各器官组织DNA(基因)，并测其放射性。结果促进小白鼠心、甲状腺、淋巴结、肾、胸腺、肾上腺和肺基因活力分别提高176．0％、149．8％、108．2％、81.3％、58．0％、36．9％、21．7％，并使胰腺、骨髓、小肠和脾基因分别受到62.3％、43．7％、38．4％、31．3％的抑制。结论正天丸方剂的有效成分，如阿魏酸、川芎嗪、芍药甙、β谷甾醇、红花甙、苦杏仁甙、钩藤碱、伪麻黄碱等调节特定基因-心肌(“心激素”、心NOS等)基因、甲状腺基因、肾基因和胰腺基因等及其调理其它所有基因的结果，使心脑血管内的血液成分、血管舒缩物质、神经体液、ROS、电解质等逐渐恢复平衡。所谓“正天”，即正天丸多成分、多靶点、多途径、多层次、多环节调理与清除由风湿瘀所引起的，中枢神经系统可感受疼痛的神经星形胶质细胞兴奋因子(致炎因子、NO与其它因子等)，使各种头痛患者疼痛感缓解或消失。     

HDR-18型高剂量率遥控后装治疗机冷源回源故障修复

故障现象 :治疗中冷源回源不彻底 ,但没有故障显示 ,第二次出冷源时则显示冷源不在贮存位 ,必须重新回源才能再次出冷源。这种现象造成 :如用两个以上通道模拟则第二个通道不能出源 ,更不能进行热源治疗。故障分析 :(1)参考点处光电开关可能损坏。(2 )源从参考点回到储存位时距离可能不在 14 0cm左右。 (3)环境温度达不到要求。检修 :(1)环境温度正常 (2 3℃ ) ,光电开关完好。 (2 )测量源从参考点回到储存位时的距离为14 0cm。且将出源长度稍做调整 ,故障不能排除。调整绕线轮皮带松紧度 ;紧固冷源电机螺丝等仍不能排除故障。电话与厂家设…     

先天性肾上腺皮质增生症5例

目的提高对先天性肾上腺皮质增生症的认识、探讨诊断及治疗措施。方法总结5例先天性肾上腺皮质增生症的临床资料。3例生后即表现两性畸形,均有不同程度的口唇、乳晕、外阴部皮肤、黏膜色素沉着,反复呕吐、腹泻,严重脱水症状;尿17酮类固醇显著升高4例,且有高血钾、低血钠及代谢性酸中毒等实验室表现;5例行肾上腺CT平扫,均显示双侧肾上腺增大。5例均行皮质激素替代治疗,手术阴蒂切除治疗2例。结果3例随访2~4年,皮质激素替代治疗中常见生长发育指标(身高、体质量等)与正常同龄儿童无明显差异。结论对儿童先天性肾上腺皮质增生症应尽早诊断、尽早使用肾上腺皮质激素替代治疗、可使患儿正常发育。     

电化学疗法治疗血管瘤22例分析

血管瘤是一种好发于婴幼儿的良性血管增生性肿瘤,发病率达3%,以前的治疗手段如激光、冷冻、局部硬化剂注射、手术切除等均有其局限性,尤其对重症血管瘤以及发生在颜面、会阴、前囟等特殊部位的一些血管瘤治疗尚存困难.电化学疗法(electrochemical therapy,EChT)是一种新兴的高科技治疗肿瘤的方法,是在瑞典专家Nordenstrom[1]提出的生物闭合电路学说(biological closed electric circuits,BCEC)基础上建立的,由我国辛育龄等首先将该法引入中国并用于临床肿瘤的治疗.我院自2000年12月至2004年6月共用电化学疗法治疗体表血管瘤22例,取得较好疗效.     

对2型糖尿病患者的生活方式护理干预

目的：探讨对2型糖尿病患者进行生活方式护理干预的效果。方法：入院时进行评估，根据评估情况制定措施，从健康教育、戒烟限酒、减肥、饮食指导、运动指导等方面进行护理干预。结果：在空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压等干预指标中，均有显著效果（P<0．05）。干预后患者不良生活习惯有明显改善。结论：对2型糖尿病患者行生活方式护理干预具有显著效果，需要医护人员的耐心指导，以及家庭和社会的良好支持。