河北省首例人感染 H7 N9禽流感疫情流行病学调查

目的：对河北省首例人感染H7 N9禽流感病例进行流行病学调查和分析。方法描述流行病学方法和回顾性流行病学方法。结果确诊河北省首例人感染H7 N9禽流感病例,该病例经抢救无效死亡,病例有活禽市场访问史,该市场外环境1份污水H7 N9核酸检测阳性。在采取密切接触者、可疑暴露者医学观察、消毒、有关禽只无害化处理等措施后疫情得到有效控制。结论患者访问活禽市场即被感染,说明到访活禽市场是H7 N9禽流感的高危暴露因素,提示存在禽-环境-人传播,且只有少数人对该病毒存在易感性。需加强临床医师对不明原因肺炎发现能力的培训,及时启动突发公共卫生事件应急响应是疫情处置的可靠制度保障。     

循证护理在老年患者临床护理带教课程中的应用

目的 探讨循证护理在老年患者临床护理带教课程中的应用价值.方法 应用循证护理方法对在我院实习的26名研究组护生进行临床护理带教,并与采用常规护理教学模式的26名对照组护生进行比较.结果 研究组护生的学习纪律、动手能力、学习态度、解决问题能力、理论联系实际能力、理论和操作考核结果均明显优于对照组.另外,研究组和对照组护生所护理的老年患者对护生护理的满意度较入科时明显提高;研究组护生所护理的老年患者对护生护理的常规操作、服务态度、健康宣教、心理疏导及综合满意度均明显高于对照组.结论 循证护理方法可以激发护生的学习积极性,培养护生循证思维与循证实践能力,完善知识结构,体现护理的学科价值.     

自拟温胃散敷脐加艾灸治疗儿童功能性腹痛56例疗效观察

目的观察温胃散敷脐加艾灸治疗儿童功能性腹痛的临床疗效。方法将87例患儿随机分为治疗组56例,对照组31例。对照组口服山莨菪碱、元胡止痛滴丸及微生态制剂等治疗,治疗组在对照组的基础上以自拟温胃散敷脐并用艾灸,观察两组的疗效。结果治疗组近期、远期总有效率明显优于对照组(P<0.01)。结论温胃散敷脐疗法加艾灸治疗小儿功能性腹痛操作简便,疗效确切。     

3种儿童急性特发性血小板减少性紫癜治疗方案近期疗效分析

目的探讨3种儿童急性特发性血小板减少性紫癜(AITP)治疗方案的近期疗效。方法回顾性分析125例初诊住院AITP患儿的临床资料,依据3种不同治疗方案分为3组(A组19例予口服波尼松治疗;B组49例予波尼松+丙种球蛋白治疗;C组57例予地塞米松+丙种球蛋白治疗)。观察3组临床疗效及治疗后血小板变化情况。结果 3组均在治疗后1～3d内控制出血症状,无新增出血现象;3组临床总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3d、7d血小板计数上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 3种方法治疗儿童AITP均有较好疗效。     

危重型孕产妇甲型H1N1流感临床探讨(附8例报告)

目的探讨危重型孕产妇甲型H1N1流感的流行病学及临床特征,为该病的防治、诊断和治疗提供理论依据。方法对本院收治的8例危重型孕产妇甲型H1N1流感病例的相关资料进行回顾性分析。结果 5例发病前7 d内有发热流感样患者密切接触史。年龄19～23岁,平均21.17岁。中孕2例,晚孕6例。病情危重期出现在病程第3～5天。临床表现以急性呼吸窘迫综合征为主的多器官功能障碍。入院时白细胞总数平均值为8.69×109/L,中性粒细胞比例为83.1%,淋巴细胞为8.82%。7例胸部X线片均表现为两肺广泛大片状密度增高阴影。治疗上采取了以抗流感病毒、机械通气及免疫球蛋白应用为主的综合性措施。治愈6例,死亡2例。6例治愈患者平均住院时间为19.17 d,平均治疗费用6.35万元。结论危重型孕产妇甲型H1N1流感是一种新发的致命性传染病,以中、晚期孕妇为主,病情进展迅速,临床表现为病毒性肺炎和急性呼吸窘迫综合征。早期抗病毒治疗、积极产科处理、实施免疫封闭和适时机械通气是降低病死率的关键环节。     

糖耐量异常的研究进展

1概念糖耐量异常（impairedglucosetolerance,IGT）是WHO专家委员会和美国糖尿病研究小组于1979年提出的一种新类型,它几乎是所有Ⅱ-型糖尿病发病前的必经阶段[1]。它包括空腹血糖正常、餐后血糖升高,而又达不到糖尿病诊断标准的一组人群。根据WHO1985年制定的标准,IGT的定义为：空腹服75g葡萄糖后2小时,静脉血浆血糖在7．8～11．1mmol／L,者诊断为IGT。由于不同医院采用的葡萄糖不同,有的医院用无水葡萄糖,有的医院用含水葡萄糖,两者所侧的餐后2小时血糖可相差1mmol／L,故WHO将精负荷定为75g无水葡萄糖或82．5g含水葡萄…     

2型糖尿病合并冠心病47例危险因素分析

糖尿病是目前危害人类健康的重要疾病之一 ,是冠心病的独立致病因素。单纯糖尿病患者在 10年内发生心肌梗死或冠脉疾病引起死亡的危险性与陈旧性心肌梗死患者相当 ;且糖尿病患者发生急性心肌梗死其预后较非糖尿病者差[1] 。越来越多的研究资料表明 ,糖尿病患者心血管疾病的发生率和病死率较非糖尿病人群显著增高的重要原因之一是血脂异常。本文对 2型糖尿病合并冠心病患者血脂及吸烟、高血压等危险因素进行分析。1　临床资料1 1　对象　选取我院 1997年～ 2 0 0 1年间住院的 2型糖尿病患者 12 6例 ,其中合并冠心病 4 7例 (合并冠心病组 ) ,…     

垂体危象合并脑梗塞及癫痫持续状态一例报告

患者女，59岁，乏力．怕冷，绝经40年．间断抽搐20天，昏迷4天于1995年2月23日入院。40年前发病后确诊为席汉氏综合征，偶尔服甲状腺片。20天前于夜间睡眠时突然出现左眼上翻．左手不自主摆动，每次发作持续10-15秒左右．间隔30—60分钟。院外CT示“左侧顶叶后部内侧脑梗塞”，经口服甲状腺片，苯妥英钠及静点川芎嗪等浩疗后好转，治疗中断．4天前突然出现昏迷，大小便失禁。     

海藻多糖对胃溃疡大鼠胃黏膜修复及相关因子的影响

目的探讨海藻多糖对胃溃疡大鼠胃黏膜损伤修复质量和相关因子的影响。方法观察不同药物剂量的海藻多糖对胃溃疡大鼠模型胃黏膜的改变和PGE2、EGF含量变化,从而评估该药物对胃溃疡的治疗程度。结果海藻多糖对胃溃疡大鼠治疗效果以中剂量组为最佳,其可以增加胃部黏膜厚度,降低肌层黏膜缺损程度并且能够增加胃黏膜PGE2和EGF含量,从而达到治疗胃溃疡的目的。结论海藻多糖对胃溃疡大鼠胃黏膜修复有一定治疗作用,其机制可能是通过增加胃黏膜PGE2和EGF含量而达到治疗效果。