胃癌风险人群胃癌危险因素与预警症状认知现况调查分析*

目的了解胃癌风险人群对胃癌危险因素与预警症状的认知现况及其影响因素。方法采用自设的胃癌危险因素与预警症状问卷,对1 170名胃癌风险人群进行调查,并对具有不同人口学特征和胃癌行为危险因素的研究对象知识得分情况进行分析。结果胃癌风险人群对胃癌危险因素与预警症状知识的认知水平较差,平均得分为6.02分(总分22分)。多因素logistic回归分析显示:性别、年龄、生活所在地、婚姻状况、经济收入、胃癌家族史、胃部相关疾病、饮食清淡度、腌制食品摄入、饮食规律度、吸烟和饮酒是影响知识水平的因素。结论胃癌风险人群对胃癌危险因素与预警症状知识掌握不足,不同人口学特征人群的认知水平存在差异,且有胃癌行为危险因素的人群比没有胃癌行为危险因素的人群认知水平更低。医务人员应结合风险人群的具体情况开展个体化指导干预,提高胃癌风险人群知识水平,以促进健康行为,降低胃癌风险。     

中医药研究生临床科研设计案例式教学的实践与思考

目的:提升临床科研设计课程对中医药研究生的临床科研能力和学习效果。方法:开展案例式教学实践,设计不同学时、不同专业方向的差异化案例,在课堂教学、课间作业、考试等环节采用临床应用案例教学,巩固临床科研的真实场景,同时强化中医药特色案例。结果:中医药研究生听课率明显提高,课后提问的兴趣增高,达到更好的教学效果。结论:案例式教学有助于提高临床科研设计的教学效果,提升中医药研究生的科研能力。     

OK镜联合视觉训练治疗无调节紊乱症状的近视青少年的效果

目的 探讨OK镜联合视觉训练治疗无调节紊乱症状的近视青少年的效果。方法 选取2016年3月至2021年3月160例无调节紊乱症状的近视青少年。随机分为观察组与对照组,每组各80例。对照组使用单光框架眼镜联合视觉训练治疗,观察组使用OK镜联合视觉训练治疗。均持续干预12个月。分别于干预前后,观察两组患者的裸眼视力、眼轴长度、等效球镜以及双眼调节参数(调节灵敏度、调节幅度、调节滞后量、负相对调节、正相对调节)的变化。结果 干预12月后,观察组等效球镜度、双眼裸眼视力、眼轴长度改变量均低于对照组(P<0.05);观察组的双眼调节灵敏度、调节幅度、负相对调节、正相对调节改变量均高于对照组(P<0.05),调节滞后量改变量低于对照组(P<0.05)。结论 OK镜联合视觉训练可有效延缓近视发展,改善患者的双眼调节功能。     

中药配方颗粒与中药饮片临床应用安全性的Meta分析

目的:比较中药配方颗粒和中药饮片在临床应用中出现不良反应的差异.方法:通过检索中药配方颗粒和中药饮片在治疗各种疾病的临床随机对照研究,用Meta分析的方法系统评价两者在临床应用中存在的不良反应的差异性.结果:对纳入研究的20篇RCT(共涉及病例数2442例)进行统计分析,结果:与中药饮片相比较,中药配方颗粒的不良反应发...     

前列地尔联合米力农治疗对先天性心脏病合并肺动脉高压患儿内皮素-1血管细胞黏附分子-1表达及血流动力学的影响

目的 探讨前列地尔联合米力农治疗对先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PAH)患儿内皮素-1(ET-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达及血流动力学的影响。方法 选择2018年9月—2019年12月浙江衢化医院心内科接治的100例CHD合并PAH患儿为研究对象,按照数字表法随机分为两组,对照组与联合组,每组各50例。对照组在常规治疗基础上给予米力农雾化吸入治疗,联合组在对照组基础上加用前列地尔治疗。比较两组患儿治疗前后血流动力学指标、血气指标及血清指标的变化情况。结果 治疗前,两组患儿血流动力学指标[平均肺动脉压(mPAP)、平均体动脉压(mSAP)、肺循环阻力(PVR)及体循环阻力(SVR)]和血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂)]及血清指标[ET-1、VCAM-1]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组VCAM-1、PaCO₂、PVR及mPAP均较治疗前降低,ET-1、SaO₂及PaO...     

神经丝轻链蛋白水平与急性脑梗死后早期神经功能恶化的相关性

目的 探讨神经丝轻链蛋白（neurofilament light chain, NfL）水平与急性脑梗死（acute cerebral infarction, ACI）后早期神经功能恶化（early neurological deterioration, END）的相关性。方法 采用多中心观察性研究的方法，纳入德阳地区4家医院2019年3月31日-2021年7月31日发病72 h内的ACI患者，探讨END发生的危险因素。结果 本研究共纳入339例ACI患者，其中女性131例，男性208例，年龄（68.1±11.6）岁。80例患者在入院后7 d内发生END,END发生率为23.6%。未发生END患者的入院美国国立卫生研究院卒中量表评分、NfL水平比发生END患者低（P<0.05）。Cox比例风险模型显示，NfL水平[风险比（hazard ratio, HR）=1.037,95%置信区间（confidence interval, CI）(1.025,1.050),P<0.001]、入院美国国立卫生研究院卒中量表评分[HR=1.202,95%CI(1.127,1.282),P&l...     

丁苯酞预防脑梗死后早期神经功能恶化的真实世界研究

目的 探讨真实世界中丁苯酞与脑梗死后早期神经功能恶化（early neurological deterioration,END）发生的相关性。方法 采用多中心注册登记研究，纳入德阳地区5家医院2019年3月31日-2021年7月31日发病72 h内入院的脑梗死患者，根据真实世界中用药情况分为标准治疗组（基于指南的标准治疗）和丁苯酞治疗组（标准治疗+丁苯酞），主要终点指标为脑梗死后END，次要终点指标为发病后90 d的神经功能预后不良（定义为改良Rankin量表评分3～6分）。结果 共纳入314例脑梗死患者，其中126例接受标准治疗，188例接受在标准治疗基础上联用丁苯酞治疗。共有69例患者在10 d内发生END，其中丁苯酞治疗组32例（发生率17.0%），标准治疗组37例（发生率29.4%），两组比较差异有统计学意义（P=0.010）。logistic回归分析显示，入院血清神经丝轻链蛋白水平[比值比（odds ratio, OR）=1.020,95%置信区间（confidence interval, CI）(1.004,1.035),P=0.013]、丁苯酞治疗[OR=0.449,95...     

连花清瘟颗粒联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎临床研究

目的：观察连花清瘟颗粒联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎（MPP） 临床疗效及对支原体- IgM （MP-IgM） 转阴率、支气管镜下黏膜修复率及血清降钙素原（PCT） 水平的影响。方法：将200 例MPP 患儿随机分为联合组和对照组各100 例。联合组给予连花清瘟颗粒联合阿奇霉素治疗，对照组给予阿奇霉素治 疗。2 组均治疗2 周。比较2 组临床疗效、支气管镜下黏膜修复率、MP-IgM 转阴率、症状改善时间、住院时 间、肺功能指标[呼吸峰流速值（PEF）、第1 秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC） ]、血清PCT 水平及不良反应发生率。结果：联合组总有效率为93.00%，对照组为81.00%，2 组比较，差异有统计学意 义（P＜0.05）。治疗后，联合组支气管镜下黏膜修复率、MP-IgM 转阴率分别为72.00%、82.00%，对照组分别 为53.00%、70.00%，2 组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。联合组肺复张、肺部啰音消失、喘息缓解、 咳痰缓解、咳嗽缓解、体温恢复及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组 PEF、FEV1、FEV1/FVC 水平均较治疗前升高（P＜0.05），且联合组上述各项指标均高于对照组（P＜0.05）。治 疗后，2 组血清PCT 水平均较治疗前降低（P＜0.05），且联合组PCT 水平低于对照组（P＜0.05）。联合组不良 反应发生率为7.00%，对照组为9.00%，2 组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：连花清瘟颗粒联合 阿奇霉素治疗儿童MPP 可有效改善患儿临床症状，提高支气管镜下黏膜修复率、MP-IgM 转阴率及肺功能， 减轻炎症反应，安全有效。     

1.5 T MRI与CT在膝关节损伤中的诊断效果比较

目的：比较对膝关节损伤患者采取1.5 T磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）诊断的效果。方法：将2022年3月至2022年8月期间许昌市立医院接诊的60例膝关节损伤患者纳入研究，分别采用CT与MRI对患者进行检查，比较两种方法对患者膝关节损伤的检出率，观查膝关节受损病情的影像学表现。结果：与CT检查的检出率相比，MRI检查的检出率更高，差异具有统计学意义（P <0.05）；经影像学分析，半月板受损呈低信号内放射状、线状高信号为主，区域不规则；韧带损伤中T1加权成像（T1WI）以高低信号、低信号为主，T2加权成像（T2WI）呈高信号、扁平条带状低信号阴影为主，边缘不规则，界限线模糊；骨质损伤中病界限模糊，T2WI加权信号呈等–高信号状，T1WI加权信号表现为低信号；关节腔积液影像呈波浪状，部分有分层，T2WI加权信号以高信号为主，而T1WI加权信号以低信号为主。结论：应用1.5 T MRI诊断膝关节损伤的效果较CT更突出，检出率更高。     

复方青黛灌肠液快速缓解溃疡性结肠炎炎症活动临床观察

目的 观察复方青黛灌肠液保留灌肠快速缓解溃疡性结肠炎（UC）炎症活动的疗效。方法 本研究采用治疗前后自身对照研究方法，对纳入的42例UC患者采用传统直肠给药的方法予单纯复方青黛灌肠液保留灌肠治疗，比较患者灌肠治疗14天前后主要临床肠道症状、黏膜内镜及病理改变、实验室指标、生活质量评分及不良反应情况。结果 复方青黛灌肠液保留灌肠治疗14天后，临床有效率为92.86%(39/42)，临床缓解率为59.52%(25/42)。内镜黏膜愈合率为72.97%(27/37)，组织学缓解率为29.73%(11/37)。与治疗前比较，治疗后患者各临床肠道症状评分、Mayo内镜评分（MES）分值、UC内镜下严重度指数（UCEIS）评分、组织病理学Geboes指数、粪便钙卫蛋白（FC）与大便隐血试验（OB）下降（P<0.01），治疗后UCEIS评分远端结直肠较近端结肠改善明显（P<0.01），血红蛋白（HGB）与白蛋白（ALB）、生活质量评分升高（P<0.05）。结论 复方青黛灌肠液可于14天内快速缓解UC炎症活动，并改善患者生活质量。