我国大型医用设备配置现状及利用评价方法简介

目前我国无论是CT、MRI还是伽玛刀的装备数量均居世界前列,部分地区大型医疗设备已经超过了需求,相当一部分设备开机时间不足,暴露出医院大型医用设备利用与配置不合理现象,这一现象已引起了社会的普遍关注。医疗设备的普遍改善,很大程度上提高了医院的诊疗水平,降低了误诊率。在带给人们前所未有的诊断和治疗条件的同时,也带来了临床服务成本的急剧上涨[1]。为了更好地发挥资源的利用效率,在资源配置中应尽量公平合理。国家计委、财政部、卫生部颁布的《开展区域卫生规划指导意见》明确指出,大型医用设备配置规划是区域卫生规划的一项重…     

初探医院实施ISO9000认证的必要性

对医院实施ISO9000认证的必要性进行了初步探讨．从实现科学管理、以病人为中心以及医院建设可持续发展三方面加以论证，以期进一步提升医院经营管理水平。     

颅内蛛网膜囊肿13例手术治疗体会

我院自1992年1月至2001年1月期间收治13例颅内蛛网膜囊肿(IAC)均行手术治疗，现报道如下。     

挪威武装部队1978～1980卫勤报告——药材供应部份(上)

挪威在1978年3月至1980年8月曾作为联合国多国紧急部队之一在黎巴嫩服务过,并负责全部的卫生勤务任务。在挪威派出的卫勤部队中约有15％的人员是医师、牙医师、兽医师和药师,11％为男、女护士,另有74％的非医务人员和医疗辅助人员。因此挪威卫勤人员在实战中为多国部队服务时取得了多方面而有特殊性的经验。现将该国武装部队联合卫生勤务部1978～1980年的卫勤报告书中的药材供应部份译出,以供参考。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期护理

近年来,随着治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的各种手术的广泛开展,围手术期安全问题倍受关注,由于OSAHS围手术期并发症发生率较高,规范化的护理工作至关重要.我科自2010年1月至2011年12月为348例患者施行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)或Z形腭咽成形术(ZPPP),治疗效果满意.现将护理体会总结如下.     

乙型肝炎肝硬化患者血清IL-10和可溶性细胞间黏附分子-1水平及其对疾病预后的判断价值*

目的 分析比较乙型肝炎肝硬化患者血清细胞因子水平变化及其与疾病进展的关系。方法 2014年9月~2016年8月我院收治的79例乙型肝炎肝硬化患者,其中Child-Pugh A级31例,B级25例,C级23例,另选体检健康人23例作为对照,采用ELISA法检测血清IL-2、IL-6、IL-10和可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）。结果 代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化患者血清IL-10水平水平分别为（43.5±8.4） g/L和（55.8±6.1） g/L,显著低于健康人【（247.1±43.4） g/L,P<0.01】,而血清IL-2、IL-6和sICAM-1水平分别为（148.1±21.3） g/L、（43.5±8.4） g/L和（298.5±85.7） ng/mL,和（180.6±17.1） g/L、（55.8±6.1） g/L和（685.4±164.8） ng/mL,均显著高于健康人【（22.6±6.0） g/L、（6.6±1.5） g/L和（158.7±21.5） ng/mL,P<0.05】;23例Child-Pugh C级患者血清IL-10水平为（84.3±11.4） g/L,显著低于31例Child-Pugh A级或25例Child-Pugh B级【分别为（121.3±14.6） g/L和（101.4±12.6） g/L;P<0.05】,而血清IL-2、IL-6和sICAM-1水平分别为（182.7±31.4） g/L、（57.3±7.3） g/L和（665.0±135.5） ng/mL,显著高于Child-Pugh A级或Child-Pugh B级【分别为（138.4±19.6） g/L、（42.4±6.6） g/L和（398.7±103.3） ng/mL,和（157.7±22.3） g/L、（49.9±6.2） g/L和（509.6±122.9） ng/mL,P<0.05】;肝硬化患者发生自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病或消化道出血时,血清IL-10水平会进一步降低,而血清IL-2、IL-6和sICAM-1水平则进一步升高。结论 乙型肝炎肝硬化患者血清细胞因子水平会随着疾病的变化而改变,了解这些变化对指导诊疗可能有帮助。     

椎体成形治疗中聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的应用

背景：经皮椎体成形治疗脊柱血管瘤可栓塞瘤体,增加椎体强度,并具有止痛作用。   目的：分析经皮椎体成形治疗症状性颈、胸、腰椎体血管瘤的临床效果。 方法：选择25例症状性单椎体血管瘤患者,其中颈椎3例,胸椎12例,腰椎10例。均在C型臂X射线机引导下行经皮聚甲基丙烯酸甲脂椎体成形治疗。治疗后摄X射线片观察椎体高度变化及骨水泥分布和渗漏情况,以目测类比评分及Oswesty功能障碍评分评定疼痛缓解及功能恢复情况。 结果与结论：所有手术均顺利完成,未发生脊髓及神经损伤。术中共3节椎体发生骨水泥渗漏,但未出现不适症状。25例患者均获随访10-26个月,疼痛症状均有不同程度改善,治疗后手术椎体高度无明显丢失,椎体无塌陷,血管瘤无复发。表明经皮椎体成形作为治疗症状性椎体血管瘤的理想方法,具有微创、低风险、易恢复、疼痛缓解迅速等优点,但对于椎体皮质有破坏者,需注意骨水泥渗漏的发生。     

尘螨变应原皮肤点刺试验结果与其血清sIgE及年龄的相关性

目的 探讨尘螨变应原皮肤点刺试验(skin pricktest,SPT)结果与血清特异性IgE(specificIgE,sIgE)检测结果及年龄的相关性。方法 选取160例尘螨变应原皮肤点刺试验阳性患者,测定血清sIgE水平,对SPT结果及血清sIgE及年龄分别行相关性分析。结果 尘螨变应原SPT阳性结果与其相应的血清sIgE检测结果存在显著差异,随着尘螨类变应原阳性级别的升高,其血清sIgE的阳性率也随之升高,与血清sIgE的分级呈正相关,与年龄的增长呈负相关。结论 尘螨变应原SPT结果与血清sIgE检测结果及年龄存在相关性。     

医用耗材网上请领系统（MEAS）设计与实现

目的：为适应医疗事业发展的需求,增强医用物资与耗材管理的自动化水平,优化业务流程,提高医疗服务质量。方法：采用了B/S架构涵盖入库管理、网上请领、出库管理、物资订购、资质认证、统计报告、办事指南、基本信息维护、数据导出、系统管理等功能模块。结果：从需求出发,量身打造了现代化信息管理系统。结论：为医院的科室协作建设提供更广的渠道。     

异位妊娠危险因素的病例对照研究

目的:探讨东莞市凤岗镇异位妊娠发病的危险因素,提出该病可行的预防措施。方法:选择2004年1月~2005年12月凤岗医院的异位妊娠住院患者386例及同期住院分娩产妇随机抽取410例做为研究对象,进行回顾性病例对照研究,就患者的一般情况、婚育史、妇科疾病史、盆腔手术史、生殖健康知识知晓情况进行对比分析,得出异位妊娠发病的危险因素。结果:异位妊娠史、盆腔炎、输卵管手术史、人工流产史、剖宫产史、年龄、婚姻状况、应用IUD方面差异有统计学意义(P0.01)。结论:异位妊娠的发生是一种因素或多种因素综合作用的结果。盆腔炎、输卵管手术史、异位妊娠史、人工流产史是异位妊娠发生的主要危险因素。应采取相应预防措施,减少异位妊娠的发生。