益肾活血方治疗早中期非创性股骨头坏死的临床观察

目的 :观察益肾活血方治疗早中期非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法 :自2010年1月至2016年6月,将69例(72髋)早中期非创伤性股骨头坏死患者按照治疗方法不同分为治疗组和对照组。治疗组35例43髋,其中男15例,女20例;年龄28～62(41.80±11.03)岁;ARCO分期Ⅰ期6髋,Ⅱ期27髋,Ⅲa期10髋;口服益肾活血方,每日1剂,早晚分服,服用12个月。对照组34例39髋,其中男16例,女18例;年龄31～61(43.35±13.52)岁;ARCO分期Ⅰ期5髋,Ⅱ期26髋,Ⅲa期8髋,口服阿仑膦酸钠片70 mg,每周1次,服用12个月。记录治疗前和治疗后2年随访时Harris评分,采用EQ-5D指数进行疗效比较。以ARCO分期作为影像学评价,随访期间出现ARCO分期Ⅲa期为观察终点,记录末次随访时间及ARCO分期,进行Kaplan-Meier生存分析。结果:所有患者获得随访,时间26～76(43.50±13.26)个月。随访2年后治疗组Harris评分(84.92±7.56)分高于治疗前(73.58±10.02)分(P0.05),并且高于对照组(79.61±10.92)分(P0.05),其中关节功能、活动度分值高于对照组(P0.05)。治疗组EQ-5D指数0.66±0.12,高于对照组0.59±0.12(P0.05)。末次随访时治疗组塌陷9髋(9/43),对照组塌陷10髋(10/39),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组Kaplan-Meier生存分析曲线比较差异无统计学意义(P0.05);ARCO早期与中期、不同Harris评价间生存率比较差异有统计学意义。结论:益肾活血方治疗早中期非创伤性股骨头坏死疗效显著,可改善髋关节功能,提高患者生存质量,延缓股骨头坏死塌陷进程。