子宫内膜癌的病理表现及治疗

１病因子宫内膜癌是指发生在子宫内膜腺上皮的癌，占宫体癌的９０％，故常称宫体癌。根据调查，我国宫体癌的发病率居女性生殖系统恶性肿瘤的第３位。近２０年子宫内膜癌的发病率的上升、组织类型的变化、影像学诊断的发展、分期的修订和后装腔内治疗的推广等，对子宫内膜癌有了更进一步的认识。随着医学监护的发展，使宫颈癌得到了早期诊断和及时治疗，使其发病率不断下降。宫体癌发病率的上升趋势，可能与妇女的平均寿命延长有关。宫体癌的病因尚不明确，但临床和流行病学的研究表明与下列因素有关：①未孕、未产、不孕，②肥胖症，③糖尿…     

干细胞治疗在常见新生儿疾病中的应用进展

新生儿疾病是围生医学的重要研究课题, 干细胞治疗是此领域新的探索方向。明确新生儿疾病中干细胞的治疗效果和作用机制, 是干细胞疗法转化研究、临床应用的前提。本文通过介绍多种干细胞及其衍生物的特点, 总结干细胞治疗在常见新生儿疾病中应用的研究进展, 评价干细胞疗法在新生儿领域发展的局限性, 为进一步开展干细胞研究和临床应用提供思路。     

1例非常规拔除中心静脉导管致肺栓塞的护理启示

对1例经颈内静脉置入中心静脉导管患者发生非常规拔管致肺栓塞的护理教训进行总结,提出正确固定导管,加强拔管护理及拔管后静脉栓塞的预防护理,可保证CVC置管患者安全.     

NICU不同病原菌早产儿败血症临床特点分析

目的探讨革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌引起的早产儿败血症的临床特点。方法回顾性分析2015年1月1日至2019年12月31日入住西北妇女儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)早产儿败血症184例,根据血培养结果,分为革兰阴性菌组、革兰阳性菌组及真菌组,比较不同病原菌所致早产儿败血症的临床特点。结果(1)血培养阳性的病原菌中,革兰阴性菌118株,占64.13%;革兰阳性菌45株,占24.45%;真菌21株,占11.41%。(2)革兰阴性菌组、革兰阳性菌组、真菌组三组间起病日龄和出生胎龄差异均有统计学意义(F值分别为18.120、6.046,P<0.05)。两两比较显示,革兰阳性菌组、革兰阴性菌组与真菌组出生胎龄比较,差异均有统计学意义(P<0.05),革兰阴性菌组、革兰阳性菌组中早发型与晚发型败血症患儿起病日龄差异有统计学意义(P<0.05)。(3)革兰阴性菌组、革兰阳性菌组、真菌组的血红蛋白、血小板计数、C反应蛋白(CRP)比较差异均有统计学意义(F/Z值分别为3.465、22.748、11.496,P<0.05)。两两比较显示,革兰阳性菌组的血红蛋白高于真菌组,差异有统计学意义(P<0.05);革兰阳性菌组与革兰阴性菌组血小板计数比较(Z=4.406),革兰阳性菌组与真菌组血小板计数比较(Z=3.725),差异均有统计学意义(P<0.05);革兰阴性菌组和真菌组CRP比较,差异有统计学意义(Z=3.273,P<0.05)。革兰阴性菌组、革兰阳性菌组中早发型与晚发型败血症患儿血红蛋白、血小板计数、CRP水平差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)革兰阴性菌组、革兰阳性菌组、真菌组三组间细菌性脑膜炎、休克发生率差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为9.382、81.662,P<0.05)。两两比较显示,在细菌性脑膜炎方面:革兰阳性菌组与革兰阴性菌组(Z=6.511),革兰阴性菌组与真菌组比较(Z=3.952),差异均有统计学意义(P<0.05);休克方面:革兰阳性菌组与革兰阴性菌组(Z=72.482),革兰阳性菌组与真菌组比较(Z=38.974),差异有统计学意义(P<0.05)。革兰阴性菌组中早发型、晚发型败血症患儿,革兰阳性菌组中早发型、晚发型败血症患儿的细菌性脑膜炎、休克发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论引起早产儿败血症的病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阴性菌组发生细菌性脑膜炎的比例明显高于革兰阳性菌组。另外早发型与晚发型败血症在临床特点上也存在差异。     

产妇抚触婴儿对自身康复的探讨

目的探讨婴儿抚触对产妇自身康复的影响。方法将胎龄〉37周的单胎足月初产妇100例。随机分为抚触组和对照组，观察两组产妇的泌乳量、睡眠质量、产后恶露消失时间。结果抚触组的泌乳量、睡眠质量、产后恶露消失时间与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论婴儿抚触可促进产妇各个系统的康复，使产妇泌乳量增多。睡眠良好，产后恶露消失的时间提前。     

适形放疗

三维适形放疗（3－DimensfonalC0nfolmalRadi——儿既W）是近年来国际放射治疗的一项新技术。它的特点是剂量分布区与靶区的三维形状的适合较常规治疗大有提高，由此使靶区剂量分布得到改善并使周围的正常组织受照射范围缩小，使放射5！起的并发症减少。笔者曾在德国汉堡圣约翰医院进修，比较全面地接触了德国适形放疗技术的临床应用，现将这一新技术简单介绍如下。1适形放疗的目的适形放疗的目的是将放射线的剂量尽量控制在靶区，减少周围正常组织和器官的受量及提高放射治疗的增益比。当肿瘤致死量与正常组织耐受量之间的差别不是太大时…     

乳腺癌患者化疗致周围神经病变症状及影响因素分析

目的 了解乳腺癌患者化疗致周围神经病变（Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy，CIPN）症状并分析其影响因素，为制定护理干预方案提供参考。 方法 2022年4-11月，采用便利抽样法选取全国8所三级甲等医院的401例乳腺癌化疗期患者作为调查对象，采用一般资料调查表、肿瘤患者神经毒性评估量表、癌症疲乏量表、病人健康问卷、广泛性焦虑量表进行调查，采用单因素分析及多元线性回归分析CIPN的影响因素。 结果 乳腺癌患者CIPN症状发生率为77.6%，以运动系统症状最为常见。多元线性回归分析显示，使用白蛋白结合型紫杉醇、化疗周期、抑郁和疲乏、日常锻炼次数是CIPN的主要影响因素（均P＜0.05）。 结论 乳腺癌患者CIPN发生率高，并受多种因素影响。临床医护人员应积极关注接受白蛋白结合型紫杉醇治疗和化疗周期多的患者CIPN发生情况，并可从减轻患者抑郁和疲乏症状、提高患者化疗期规律运动行为等方面实施干预。     

多模式镇痛综合治疗阴道痛患者1例

病例女,43岁,因阴道痛2个月,加重1周,于2011年5月19日收入我科。查体：阴道外部无红肿,无色素沉着及新生物。阴道触诊械侧壁疼痛,呈持续性麻刺样疼痛,伴蚂蚁爬行感,爆发性疼痛加剧,每闪持续数小时,有触诱发痛,疼痛发作时VAS评分8～9分。辅助检查：阴道彩超示子宫肌瘤,环位正常;宫颈刷片示鳞状上皮炎症反应,其余指标均正常。入院后经采用多模式镇痛综合治疗后,患者疼痛明显缓解,VAS评分降至分,睡眼改善,情绪稳定,顺利出院。     

成人组合式便器的研制与应用

一次性医用大、小便器在临床上使用广泛,但在应用过程中存在一些缺陷,如大小便不能同时排泄,需分别留取;对于稀大便,大便器无刻度,不利于量的准确记录;由于便器使用不当,小便不能完全排入便器,易造成患者皮肤潮湿、损伤及床褥污染,影响患者舒适度,电增加了护理工作的劳动强度.因此,临床上多采用矿泉水瓶、饮料瓶等塑料瓶自制简易接便器[1-3],虽取得了一定的效果,但欠规范、不美观.何燕等[4]研制了侧卧位大便器,具有结构新颖、环境污染小和省时省力的优点,但不适用于因病情不能侧卧的患者.针对上述情况,我们研制出成人组合式大、小便器,介绍如下.