血清TNF水平与2型糖尿病患者骨质疏松关系的初探

目的探讨血清肿瘤坏死因子(TNF)水平与2型糖尿病(T2DM)患者骨质疏松的关系。方法测定74例T2DM患者及46例年龄、体质量指数(BMI)相匹配的健康对照者的骨矿物质密度(BMD)、血清骨钙素(BGP)、抗酒石酸磷酸酶(TRAP)、尿羟脯氨酸(HOP)及TNF水平,2组进行比较。结果T2DM患者较对照组的BMD显著降低,血清BGP水平明显低于对照组(P<0·01);TRAP、尿HOP、TNF显著高于对照组(P<0·05),TNF与BMD呈显著负相关。结论T2DM患者BMD降低,其原因与TNF水平升高有一定关系。     

急性冠状动脉综合征患者sCD40L的变化及他汀类药物的影响

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清可溶性CD40L(sCD40L)水平的变化及他汀类药物对其的影响。方法102例ACS患者随机分为2组:安慰剂组,辛伐他汀和普伐他汀组(他汀组)。用间接免疫荧光流式细胞术和酶联免疫吸附法(ELISA)及常规酶法分别测定2组患者用药前和用药2、4、6周后血清sCD40L水平及总胆固醇(TC)水平。结果(1)他汀组患者服药2,4及6周后血清sCD40L水平明显低于安慰剂组(均P<0.05)。(2)他汀组患者服药2、4、6周后血清sCD40L水平呈逐渐下降趋势,同用药前相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。(3)他汀组患者服药2、4、6周后血浆TC水平与用药前相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。(4)他汀组患者血清sCD40L水平的降低与血浆TC水平的降低无明显相关性(r=0.014,P>0.05)。结论他汀类药物能明显降低ACS患者体内sCD40L水平,对减轻炎症反应、稳定斑块有一定作用。     

尼可地尔联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床探讨

目的：观察尼可地尔联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效,并评价其安全性。方法：入选本院急诊内科住院的不稳定型心绞痛患者96例,随机分为对照组（n=24）、尼可地尔组（n=24）、曲美他嗪组（n=24）及尼可地尔联合曲美他嗪组（n=24）。对照组常规治疗,在常规用药的基础上,尼可地尔组加用尼可地尔,曲美他嗪组给予曲美他嗪,联合治疗组加用尼可地尔和曲美他嗪。治疗时间均为2周,观察比较4组治疗前后心绞痛改善程度和心电图缺血改善程度及药物不良反应。结果：对照组显效14例,有效3例,无效5例,加重2例,总有效率为70.8%;尼可地尔组及曲美他嗪组总有效率分别为83.3%（20/24）、79.2%（19/24）,治疗效果优于对照组（P〈0.05）;联合治疗组显效17例,有效5例,无效2例,总有效率为91.7%（22/24）,优于其他3组（P〈0.05）。心电图ST段下降导联数和ST段压低之和以及动态心电图心肌缺血总负荷各组治疗后对比,尼可地尔组[（3.6±1.5）个、（4.0±1.6）mm、（36±10）mm×min]和曲美他嗪[（3.4±1.6）个、（3.8±1.7）mm、（38±11）mm×min],优于对照组[（4.9±2.0）个、（4.8±1.4）mm、（50±13）mm×min]（P〈0.05）。而联合治疗组[（3.0±1.3）个、（3.1±1.2）mm、（30±9）mm×min],均优于对照组、尼可地尔组以及曲美他嗪组,差异有统计学意义（P〈0.05）。而且与其它3组比较,不良反应率无明显增加（P〉0.05）。结论：在常规治疗基础上,尼可地尔联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛具有较好的临床疗效,而且安全可靠。     

双臂DSA引导下经“凹侧”椎弓根入路PKP治疗脊柱侧弯骨质疏松性压缩性骨折的临床研究

目的 探讨双臂DSA引导下经脊柱侧弯凹侧椎弓根入路行经皮椎体后凸成型术(PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床应用价值。方法 回顾性分析2019年7月至2021年7月于浙江省荣军医院接受治疗的58例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折并伴有脊柱侧弯患者临床资料。按照不同手术方法分为脊柱侧弯凹侧椎弓根穿刺(单侧穿刺组)和双侧椎弓根穿刺(双侧穿刺组)。所有患者均在双臂DSA引导下行PKP治疗。比较两组患者手术前后相关临床指标。结果 两组患者手术时间、术中术者累计暴露放射剂量、骨水泥注入量比较差异均有统计学意义(P<0.05)。单侧穿刺组患者骨水泥渗漏率(6.7%)与双侧穿刺组(7.1%)相比，差异无统计学意义(P>0.05)。不同组患者疼痛VAS评分、BI指数手术组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05);各组手术前后比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后侧弯差异无统计学意义(P>0.05);两组内术前与术后Cobb角差异亦无统计学意义(P>0.05)。两组术后后凸Cobb角差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用双臂DS...     

抗菌药物的不良反应及其防治

据卫生部原药品不良反应 (ａｄｖｅｒｓｅｄｒｕｇｒｅａｃｔｉｏｎ,ＡＤＲ)监察中心报告 ,我国住院患者中 ,每年有 1 9.2万人死于ＡＤＲｓ,ＷＨＯ统计资料表明 ,全球有 1 7的死亡患者不是因自然界固有的疾病 ,而是因ＡＤＲｓ和不合理用药引起的。ＡＤＲｓ引起的死亡人数为主要传染病死亡总人数的 1 0倍以上。 1 990年 ,我国聋哑儿童 1 82万人 ,其中因滥用抗菌药物造成中毒性耳聋者逾百万 ,并以每年 2～ 4万人递增[1 ] 。1　ＡＤＲ定义合格药物在疾病预防、诊断、治疗或调节生理功能的正常用法用量时出现的有害的和意料之外的反应。不包括无意或故意超剂量用药引起的反应以及用药不当引起的反应。2　抗菌药物的ＡＤＲｓ抗菌药物对机体可以产生广泛的ＡＤＲ ,几乎涉及全身各组织、器官 ,最主要的有毒性反应、变态反应、二重感染和细菌耐药性的产生等。2 .1　毒性反应　抗菌药物的毒性反应是指药物引起的生理、生化等功能异常和 (或 )组织、器官等病理改变 ,其严重程度随剂量增大和疗程延长而增加 ,机制可为药物的刺激、人体细胞蛋白质合成或酶系功能受阻等 ,也可因宿主原有的遗传缺陷或病理状态而诱发。2 .1 .1　肾脏...     

哺乳妇女用药对婴儿的影响

概述哺乳妇女用药对婴儿的影响,列出需慎用或禁用的药物,供临床医师、药剂人员参考.指出:①哺乳妇女应尽量不用可能对婴儿有影响的药物或用药期间停止哺乳;②抗生素易引起过敏反应,抗癌药毒性大,均应尽量避免使用;③含重金属、朱砂、雄黄等成分的药物易给婴儿造成危害.     

吲达帕胺治疗老年人高血压病168例

1998-2001年，我们应用吲达帕胺片治疗老年人高血压病168例，疗效显著。     

狂犬病疫苗致癫痫样发作1例

狂犬病疫苗致癫痫样发作１例刘云海（同济医科大学附属同济医院武汉４３００３０）患儿，男，１２岁。既往无癫痫病史。因被家猫抓伤手背，用狂犬病疫苗４支（２．５国际单位／支），分别于当日，第４、８、１４ｄ各肌内注射１支。在注射第３针的次日于座位上突然跌倒在地...     

板蓝根最新研究进展

板蓝根为十字花科菘蓝属植物菘蓝 Isatis indigoticaFort.的干燥根 ,性寒味苦 ,有清热解毒、凉血消肿的功效。临床上常用于治疗流行性感冒、流行性腮腺炎、带状疱疹等病症。随着国际上应用天然药物的热潮 ,板蓝根的药理活性及其有效成分得到了深入的研究 ,并引起了国内外学者的广泛关注。本文就 2 0 0 0年以来有关板蓝根化学成分、药理活性、临床应用与不良反应的最新研究进展综述如下。1　化学成分1.1　有机酸类化合物 :吡啶三羧酸 ( 3- pyridinecarboxylicacid) [1 ] ,顺丁烯二酸 ( m aleic acid) [1 ] ,2 -羟基 - 1,4-苯二甲酸( 2 - hyd…     

广谱解毒剂—还原型谷胱甘肽

谷胱甘肽(L-Glutathione,Gluthione-SH,GSH)是一种广泛分布的三肽类化合物,临床用其还原型,故亦称还原型谷胱甘肽(Atomolan)。虽然它的存在早就为人们所了解,但对其广泛研究还是近年来的事。 Atomolan内具有活性巯基,能参于细胞内的氧化还原反应。当它被氧化时,二分子还原型谷胱甘肽结合成一分子氧化型谷胱甘肽, 所以在正常情况下,GSH能将体内形成的氧化物(如正常代谢过程中不断产生的过氧化