miR-29a、PTEN、p53在育龄子宫内膜癌组织中的表达及与其术后复发转移的关系分析

目的 探讨育龄子宫内膜癌(EC)患者癌组织中微小RNA-29a(miR-29a)、张力蛋白同源物(PTEN)、肿瘤抑制基因(p53)表达与术后复发转移的关系。方法 回顾性分析因EC进行手术治疗42例病理组织标本作为观察组，选取21例正常子宫内膜组织作为对照组。根据术后3年复发转移情况将观察组分为复发转移组19例和未复发转移组23例。荧光定量PCR检测EC癌组织和正常子宫内膜组织中miR-29a相对表达量；免疫组织化学技术检测EC癌组织和正常子宫内膜组织中PTEN、p53阳性表达率。结果 观察组miR-29a相对表达量、PTEN阳性表达率低于对照组，p53阳性表达率高于对照组(P<0.05);育龄EC患者术后复发转移与肿瘤直径、浸润深度、远处转移、淋巴结转移和淋巴脉管转移有关(P<0.05);复发转移组miR-29a相对表达量、PTEN阳性表达率低于未复发转移组，p53阳性表达率高于未复发转移组(P<0.05);远处转移、miR-29a<1.92、PTEN阳性和P53阳性均为影响育龄EC患者术后复发转移的独立危险因素(P<0.05)。结论 miR-29a、P...     

复发型腰椎间盘突出症的危险因素及治疗进展

复发型腰椎间盘突出症（recurrent lumbar disc herniation，RLDH）指腰椎间盘突出（lumbar disc herniation，LDH）患者行初次手术后，经历2周～6个月不等的无疼痛间隔，同侧或对侧相同水平的椎间盘再次突出，压迫神经根引起腰腿疼痛等症状。RLDH发病与多种危险因素相关，其发病率约7%~24%，显著影响患者的生活质量以及日常工作。目前针对RLDH的治疗方式多种多样，既有药物、物理干预等非手术治疗，又有融合术、脊柱内镜等非融合手术治疗。但其最佳的治疗方式尚无定论。笔者就近年来国内外对RLDH的危险因素及治疗方式的研究进行综述，为该疾病治疗提供新的思路。     

医院手术直播中患者安全保障体系的完善与实施

在“互联网+医疗”快速发展的今天，兼具科研教学、医疗产品推介、科普等功能的手术直播被逐渐应用于医疗实践，同时也带来了患者安全保障不足的隐忧。通过对手术直播内涵与特征分析，发现目前我国手术直播存在患者安全保障法律法规不健全、权益保障不足、管理滞后等影响患者安全的问题。结合国外手术直播开展的相关经验，应从搭建手术直播患者安全规制框架、强化患者权益保障的可实施性、规范流程等方面完善患者安全保障体系。     

医用电气设备的变压器绕组温度测试方法

该研究主要介绍了医用电气设备中网电源变压器绕组温度测定中常用的2种温升测定方法——电阻法和热电偶法，并通过对医用电气设备网电源变压器在额定负载下进行GB 9706.1-2020《医用电气设备第一部分基本安全和基本性能的通用要求》中11.1部分的医用电气设备超温实验，实验持续到热稳定状态，比较同一个医用网电源变压器在2种测温装置下的结果差异，并分析影响因素。     

睑板腺疏通联合玻璃酸钠滴眼液治疗儿童干眼症50例临床观察

目的 观察睑板腺疏通联合玻璃酸钠滴眼液治疗儿童干眼症的临床疗效。方法 将100例干眼症患儿采用随机数字表法分为对照组和治疗组，各50例。对照组予玻璃酸钠滴眼液治疗，治疗组予睑板腺疏通联合玻璃酸钠滴眼液治疗。治疗4周后比较2组的临床疗效和不良反应发生情况，以及治疗前后的泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer I试验(SIT)值、眼表疾病指数(OSDI)、睑板腺评分、角膜荧光素染色(FL)评分。结果 对照组总有效率为64%(32/50),治疗组为88%(44/50),2组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后2组BUT明显延长，SIT值明显升高，OSDI、睑板腺评分、FL评分明显降低，与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组改善更明显，与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.01);2组治疗过程中均未发生明显不良反应。结论 睑板腺疏通联合玻璃酸钠滴眼液治疗儿童干眼症具有良好的临床疗效，可以疏通睑板腺，稳定泪膜，缓解角膜干燥，且无明显不良反应，患儿依从性高，值得临床推广应用。     

开郁导滞法治疗早期前部缺血性视神经病变临床研究

目的：观察开郁导滞、通窍明目法对早期前部缺血性视神经病变（AION） 患者视功能的影响。方法：回顾性分析2015 年4 与—2018 年6 月经门诊诊治运用开郁导滞、通窍明目法治疗的早期AION 患者27 例（33 眼），治疗2 周后及治疗2 个月后分别进行最佳矫正视力（BCVA）、视野、视盘周围视网膜神经纤维层厚度（RNFLT） 及视觉诱发电位（VEP） 等方面的检查，并进行临床疗效评估。结果：早期AION 患者治疗2 周后，BCVA、平均视野缺损（MD） 及视野平均敏感度（MS） 较治疗前均有改善，但差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗2 个月后BCVA、MD 及MS 较治疗前均显著改善，差异均有统计学意义（P＜0.05）。在改善RNFLT 方面，治疗2 周后视盘盘周上方、颞侧、下方、鼻侧视网膜神经纤维层（RNFL） 及RNFL 平均厚度较治疗前均变薄，但差异无统计学意义（P＞0.05），治疗2 个月后除下方外RNFL 上方、颞侧、鼻侧及RNFL 平均厚度较治疗前均显著变薄，差异均有统计学意义（P＜0.05），下方RNFL 厚度较治疗前变薄，差异有统计学意义（P＜0.05）。在改善VEP 上，治疗2 周后P100 波潜伏期较治疗前缩短，但差异无统计学意义（P＞0.05），治疗2 个月后P100 波潜伏期较治疗前显著缩短，差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗2 周后P100 波振幅较治疗前有增加，但差异无统计学意义（P＞0.05），治疗2 个月后P100 波振幅较治疗前显著增加，差异有统计学意义（P＜0.05）。临床疗效总有效率为81.5%。结论：开郁导滞、通窍明目法能有效改善早期AION 患者的视功能。     

体外诊断医用设备中运动零部件的安全要求

该研究对体外诊断医用设备适用的《测量、控制和实验室用电气设备的安全要求第1部分：通用要求》、《测量、控制和实验室用电气设备的安全要求第9部分：实验室用分析和其他目的自动和半自动设备的特殊要求》及IEC标准中关于运动零部件的安全要求进行了介绍，并给出了运动零部件符合性判定的流程图，以期帮助从业人员更好地理解标准要求，设计出符合要求的产品。     

盐酸川芎嗪注射液通过Nrf2/HO-1通路对肝脏缺血再灌注损伤的影响

目的 探讨盐酸川芎嗪注射液对大鼠肝脏缺血再灌注损伤及E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶1(HO-1)通路的影响。方法 按随机数字表法将100只大鼠分为假手术组、模型组、丹参注射液(2mL/kg)组、盐酸川芎嗪注射液(30 mg/kg)组和盐酸川芎嗪注射液(30 mg/kg)+鸦胆子苦醇(Nrf2抑制剂,2 mg/kg)组。除假手术组外,各组大鼠采用阻断肝门静脉和肝动脉1h的方法制备肝脏缺血再灌注损伤大鼠模型,造模前30 min ip相应药物。造模6h后,采用生化分析法检测大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平;苏木精-伊红(HE)染色法检测肝组织病理学改变;比色法检测肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)含量,ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6含量,Western blotting法检测核因子E2相关因子2/血红素加氧酶1(Nrf2/HO-1)通路相关蛋白表达水平。结果 与模型组比较,丹参注射液组和盐酸川芎嗪注射液组血清ALT、AST、TBIL水平显著降低(P<0.05),肝组织病理学改变明显改善,病理评分显著降低(P<0.05);肝组织SOD、GSH-Px活性显著升高,且MDA、TNF-α、IL-1β、IL-6含量显著降低(P<0.05),Nrf2、HO-1表达量显著升高(P<0.05),胞核核因子-κB(NF-κB)p65表达量及胞核NF-κB p65/胞浆NF-κB p65比值降低(P<0.05)。Nrf2抑制剂鸦胆子苦醇能够明显逆转盐酸川芎嗪注射液对Nrf2/HO-1通路的激活作用以及对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用。结论 盐酸川芎嗪注射液可能通过激活Nrf2/HO-1通路、抑制NF-κB核转位减轻肝脏缺血再灌注损伤大鼠氧化应激和炎症损伤,对肝脏缺血再灌注损伤起到保护作用。     

我国老年人口视力、听力残疾与视听共残的现患率及其关联因素

目的估计我国老年人视力、听力残疾与视听共残的现患率, 探讨视听共残的关联因素。方法横断面研究。利用2006年全国第二次残疾人抽样调查数据, 提取视力残疾与听力残疾老年人的数据资料, 进行描述性统计分析, 采用多因素logistic回归模型分析老年人视听共残的关联因素。结果共纳入250 752例研究对象, 其中男119 120例, 女131 632例, 年龄65～<75岁164 003例, 75～<85岁74 156例, ≥85岁12 593例。我国老年人的视力残疾现患率为8.10%(95%CI:8.00%～8.21%), 听力残疾现患率为13.41%(95%CI:13.29%～13.54%), 视听共残的现患率为1.97%(95%CI:1.92%～2.02%)。视听共残老年人的残疾严重程度更高, 轻度残疾的占比(18.31%, 966/5 277)低于视力(53.06%, 11 208/21 123)或听力残疾(32.96%, 11 536/34 995)的老年人。视听共残老年人中19.40%(1 024/5 277)的视听残疾为同年发生。多因素logistic回归分析结果...